扁桃体周围脓肿是扁桃体炎的一种并发症。它最常由一种叫做 A 组β溶血性链球菌的细菌引起。

扁桃体周围脓肿最常发生于年龄较大的儿童、青少年和青年人。由于现在使用抗生素治疗扁桃体炎，这种情况已较为罕见。

一侧或两侧扁桃体发生感染。感染可能扩散到扁桃体周围区域，并向下蔓延至颈部和胸部。肿胀的组织可能阻塞气道。这是一种危及生命的紧急医疗情况。

脓肿可能会破裂进入咽喉。脓肿内容物可能进入肺部，引起肺炎。

扁桃体周围脓肿的症状包括：

• 发烧和发冷
• 剧烈的咽喉疼痛，通常只发生在一侧。
• 脓肿侧耳痛。
• 张口困难，张口时疼痛
• 吞咽困难
• 流口水或无法吞咽唾液
• 面部或颈部肿胀
• 发烧
• 头痛
• 含糊不清的声音
• 下颌和咽喉腺体触痛
• 颈部僵硬

咽喉检查通常会发现一侧和上颚肿胀。

咽喉后部的悬雍垂可能会移位，远离肿胀部位。颈部和咽喉一侧或两侧可能会出现红肿。

可以进行以下测试：

• 用针头抽吸脓肿
• CT 扫描
• 纤维内窥镜检查以确认气道是否阻塞

如果发现得早，感染可以用抗生素治疗。如果已经形成脓肿，则需要用针头或切开引流。手术前会给您服用止痛药。

如果感染非常严重，会在引流脓肿的同时切除扁桃体，但这并不常见。在这种情况下，医生会为您进行全身麻醉，让您在睡眠状态下完成手术，不会感到疼痛。

大多数情况下，扁桃体周围脓肿经治疗后会消退。但感染将来可能会复发。

并发症可能包括：

• 气道阻塞
• 下颌、颈部或胸部蜂窝织炎
• 心内膜炎 （罕见）
• 肺部周围积液（ 胸腔积液 ）
• 心脏周围的炎症（ 心包炎 ）
• 肺炎
• 败血症 （血液感染）

如果您曾患过扁桃体炎，并且出现扁桃体周围脓肿的症状，请立即联系您的医疗保健提供者。

如果您出现以下情况，请立即就医：

• 呼吸困难
• 高音呼吸音（喘鸣）
• 呼吸时肋间肌肉收缩
• 头部转动困难
• 吞咽困难

及时治疗扁桃体炎，尤其是细菌引起的扁桃体炎，有助于预防这种情况。

扁桃体周围脓肿；扁桃体周围脓肿；扁桃体炎脓肿

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更新者：阿舒托什·卡克尔医学博士，美国外科医师学会会员，威尔康奈尔医学院临床耳鼻喉科教授，纽约长老会医院主治耳鼻喉科医师。由 VeriMed 医疗保健网络提供审核。另经医学主任大卫·C·杜格代尔医学博士、编辑主任布伦达·康纳威以及 ADAM 编辑团队审核。