放线菌病通常由以色列放线菌引起。这是一种常见于鼻咽部的细菌，通常不会引起疾病。

由于放线菌通常存在于鼻咽部，因此放线菌病最常累及面部和颈部。有时，感染也可发生在胸部（ 肺放线菌病 ）、腹部、盆腔或其他部位。这种感染不具有传染性，也就是说不会传播给其他人。

当细菌在面部外伤、手术或感染后侵入面部组织时，就会出现症状。常见的诱因包括牙脓肿或口腔手术。某些放置宫内节育器（IUD）以避孕的女性也可能受到感染。

一旦细菌进入组织，就会引起脓肿，形成坚硬的红色至红紫色肿块，通常出现在下巴上，因此这种疾病的俗名是“肿块下巴”。

最终，脓肿会突破皮肤表面，形成引流窦道。

症状可能包括以下任何一种：

• 皮肤（尤其是胸壁）出现渗液性溃疡，这是由放线菌肺部感染引起的。
• 发烧
• 轻微或无疼痛
• 面部或颈部上方出现肿胀或坚硬的红色至红紫色肿块
• 减肥

您的医护人员会为您进行体格检查并询问您的症状。

可用于检测细菌存在的测试包括：

• 组织或液体的培养
• 显微镜下检查引流液
• 受影响区域的 CT 扫描

放线菌病的治疗通常需要使用抗生素数月至一年。有时可能需要手术引流或切除受累部位（病灶）。如果病情与宫内节育器有关，则必须取出节育器。

经过治疗，可以完全康复。

在极少数情况下， 放线菌病可发展为脑膜炎。脑膜炎是指覆盖大脑和脊髓的膜（称为脑膜）的感染。

如果出现感染症状，请联系您的医疗服务提供者。立即开始治疗有助于加快康复。

良好的口腔卫生和定期看牙医有助于预防某些类型的放线菌病。

下颌肿块

Brook I. 放线菌病。见：Goldman L, Cooney KA 编。Goldman -Cecil 医学 。第 27 版。费城，宾夕法尼亚州：Elsevier；2024：第 304 章。

Eckert LO, Lentz GM. 生殖道感染：外阴、阴道、宫颈、中毒性休克综合征、子宫内膜炎和输卵管炎。见：Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 综合妇科学 。第 8 版。费城，宾夕法尼亚州：Elsevier；2022：第 23 章。

Russo TA. 放线菌病病原体。见：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ 编。 《曼德尔、道格拉斯和贝内特传染病原理与实践》 。第 9 版。费城，宾夕法尼亚州：爱思唯尔出版社；2020 年：第 254 章。

更新者：贾廷·M·维亚斯医学博士、哲学博士，哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医学院罗伊和戴安娜·瓦格洛斯医学教授，传染病科，内科，纽约州纽约市。同时由医学主任大卫·C·杜格代尔医学博士、编辑主任布伦达·康纳威以及 ADAM 编辑团队审阅。