你可能因为以下原因患上腹部脓肿：

• 阑尾破裂
• 肠破裂或肠漏
• 卵巢破裂
• 憩室穿孔，最常发生于乙状结肠
• 炎症性肠病
• 肝脏、胆囊、胰腺、胆管、卵巢或其他器官的感染
• 盆腔感染
• 寄生虫感染

如果您有以下情况，则更容易患上腹部脓肿：

• 腹部或盆腔外伤
• 穿孔性溃疡病
• 腹部手术
• 免疫系统减弱

细菌可能通过血液传播到腹部器官。有时，脓肿的病因不明。

腹部持续疼痛或不适是一种常见症状。这种疼痛：

• 可能只出现在腹部的某个区域，也可能遍布腹部的大部分区域。
• 可能锋利或钝
• 随着时间推移，情况可能会恶化。

根据脓肿的位置，您可能会出现以下症状：

• 背部疼痛
• 胸部或肩部疼痛

腹部脓肿的其他症状可能与流感症状非常相似。您可能会出现以下症状：

• 腹部肿胀
• 腹泻
• 发烧或发冷
• 食欲不振和可能的体重减轻
• 恶心或呕吐
• 弱点
• 咳嗽

您的症状可能是多种疾病的征兆。您的医护人员会进行一些检查，以帮助确定您是否患有腹腔脓肿。这些检查可能包括以下项目：

• 全血细胞计数 ——白细胞计数高可能是脓肿或其他感染的征兆。
• 综合代谢检查——这将显示任何肝脏、肾脏或血液问题。

其他可以检测出腹腔脓肿的检查包括：

• 腹部 X 光检查
• 腹部和盆腔超声检查
• 腹部和盆腔计算机断层扫描（CT）
• 腹部和盆腔磁共振成像 （MRI）

您的医疗团队会努力找出脓肿的病因并进行治疗。脓肿的治疗方法包括使用抗生素、引流脓液或两者结合。最初，您可能需要在医院接受治疗。

抗生素

医生会给你开抗生素治疗脓肿。你需要服用抗生素的时间长短将取决于你的具体情况。

• 您将在医院开始接受静脉注射抗生素治疗，之后也可能需要在家接受静脉注射抗生素治疗。
• 之后您可以改用口服药。即使您感觉好转，也务必服用完所有抗生素疗程。

引流

你的脓肿可能需要引流脓液。你会和医生一起决定最佳的引流方式。

使用针头引流 ——医生会将一根针穿过皮肤插入脓肿。通常，这一步骤会在超声或 CT 扫描的辅助下进行，以确保针头已插入脓肿内。

医生会给你服用镇静剂，让你昏昏欲睡，还会用麻醉剂麻醉皮肤，然后再将针头插入皮肤。

脓肿样本将被送往实验室进行检测。这将有助于医生选择合适的抗生素。

脓肿内会放置引流管，以便脓液排出。通常情况下，引流管会保留数天或数周，直到脓肿痊愈。

手术 ——有时，外科医生会进行手术清除脓肿。 手术过程中，您将被施以全身麻醉 ，处于睡眠状态。以下情况可能需要手术：

• 用针头经皮肤无法安全地触及您的脓肿部位。
• 你的阑尾、肠道或其他器官破裂了。

外科医生会在腹部做一个切口。 开腹手术需要较大的切口。 腹腔镜手术则使用一个非常小的切口和腹腔镜（一种微型摄像机）。然后，外科医生会：

• 清理并引流脓肿。
• 在脓肿处放置引流管。引流管要一直留置到脓肿痊愈为止。

治疗效果取决于脓肿的病因和感染的严重程度，也取决于患者的整体健康状况。通常情况下，对于尚未扩散的腹部脓肿，使用抗生素和引流即可治愈。

你可能需要不止一次手术。有时，脓肿会复发。

并发症可能包括：

• 脓肿可能无法完全引流。
• 脓肿可能会复发。
• 脓肿可能导致重症和血液感染。
• 这种感染可能会扩散。

如果您有以下情况，请联系您的服务提供商：

• 剧烈腹痛
• 发烧
• 恶心
• 呕吐
• 排便习惯改变

脓肿——腹腔内脓肿；盆腔脓肿

de Prisco G、Celinski S、Spak CW。腹腔脓肿和胃肠道瘘管。见：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ 主编。 《Sleisenger 和 Fordtran 胃肠和肝脏疾病》 。第 11 版。费城，宾夕法尼亚州：Elsevier；2021：第 29 章。

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更新者：Jenifer K. Lehrer，医学博士，胃肠病学家，宾夕法尼亚州费城。由 VeriMed 医疗保健网络提供审核。另经 David C. Dugdale，医学博士（医疗主任）、Brenda Conaway（编辑主任）和 ADAM 编辑团队审核。