这艰难梭菌细菌通常生活在肠内。然而，当你服用抗生素药物时，太多的这些细菌可能会生长。这种细菌会释放出一种强烈的毒素，导致结肠内壁发炎和出血。

任何抗生素都可能导致这种情况。造成这一问题的药物大多是氨苄青霉素、克林霉素、氟喹诺酮和头孢菌素。

医院里的医护人员可能会把这种细菌从一个病人传给另一个病人。

伪膜性结肠炎在儿童中并不常见，在婴儿中更是罕见。它最常见于住院的人。然而，它在服用抗生素且不在医院的人群中变得越来越常见。

风险因素包括:

• 老年
• 抗生素的使用
• 使用削弱免疫系统的药物(如化疗药物)
• 最近的手术
• 伪膜性结肠炎病史
• 的历史溃疡性结肠炎, 克罗恩病和炎症性肠病(IBD)。艰难梭菌即使没有服用抗生素，IBD患者也可能发生这种情况。

症状包括:

• 腹部绞痛(轻度至重度)
• 血便
• 发热
• 想大便的冲动
• 水的腹泻(通常每天5到10次)

可以进行以下测试:

• 结肠镜检查或者软乙状结肠镜检查
• 免疫测定艰难梭菌毒素在凳子上
• 聚合酶链式反应艰难梭菌粪便中的毒素
• 如果怀疑有并发症，进行CT扫描

应该停止使用导致这种情况的抗生素或其他药物。Fidaxomicin和万古霉素是最常用的治疗方法。甲硝唑也有效，但在美国它不再是首选。

电解质溶液或者可能需要通过静脉输入液体来治疗腹泻引起的脱水。在极少数情况下，需要手术来治疗恶化的感染或对抗生素没有反应的感染。

如果出现以下情况，可能需要长期使用抗生素艰难梭菌感染复发。一种称为粪便微生物群移植(“粪便移植”)的治疗方法也对复发的感染有效。

如果感染复发，您的医务人员可能还会建议您服用益生菌。

复发风险非常高的患者可能需要抗体治疗艰难梭菌以减少复发的风险。

如果没有并发症，大多数情况下前景是好的。然而，多达五分之一的感染可能会复发，需要更多的治疗。

并发症可能包括:

• 电解质失衡脱水
• 结肠穿孔
• 毒性巨结肠
• 死亡

如果您有以下症状，请联系您的提供商:

• 任何血便(尤其是服用抗生素后)
• 每天腹泻五次或以上，持续1至2天以上
• 剧烈的腹痛
• 脱水的迹象

患有伪膜性结肠炎的人应在再次服用抗生素前告知其提供者。洗手也很重要，可以防止细菌传染给他人。酒精消毒剂并不总是有效艰难梭菌.

抗生素相关性结肠炎；结肠炎-伪膜性；坏死性结肠炎；艰难梭菌-伪膜；c差异

格丁DN，年轻的VB。唐斯基CJ。艰难梭菌(以前是艰难梭菌)感染。在:贝内特JE，多林R，布拉瑟MJ，编辑。曼德尔、道格拉斯和贝内特的传染病原理和实践。第9版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2020:第243章。

Johnson S，Lavergne V，Skinner AM，等。美国传染病学会(IDSA)和美国卫生保健流行病学学会(SHEA)的临床实践指南:2021年重点更新指南艰难梭菌成人感染。临床感染疾病。2021;73(5):e1029-e1044。PMID: 34164674pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34164674/.

Kelly CP，Khanna S .抗生素相关性腹泻和艰难梭菌感染。载于:费尔德曼M，弗里德曼LS，勃兰特LJ，编辑。斯莱辛格和福特特兰的胃肠和肝脏疾病。第11版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2021:第112章。

威尔科克斯MH，杜伯克ER。梭状芽孢杆菌和梭状芽孢杆菌感染。在:戈德曼L，库尼卡，编辑。戈德曼-塞西尔医药公司。第27版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2024:第271章。

更新者:宾夕法尼亚州费城杰佛逊消化疾病网络Aria – Jefferson Health Torresdale消化科珍妮弗·k·莱勒医学博士。由VeriMed医疗保健网提供的评论。也由医学主任David C. Dugdale医学博士、编辑主任Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑小组审查。