在大多数情况下，隐球菌脑膜炎是由真菌引起的新生隐球菌。这种真菌存在于世界各地的土壤中。盖蒂隐球菌也会导致脑膜炎，但这种形式也会导致免疫系统正常的患者患病。

这种脑膜炎不会在人与人之间传播。通常，它通过血液从身体的另一个感染部位扩散到大脑。

新生隐球菌脑膜炎最常影响免疫系统较弱的人，包括:

• 艾滋病
• 肝硬化(一种肝病)
• 糖尿病
• 白血病
• 淋巴瘤
• 肉状瘤病
• 器官移植

这种疾病在免疫系统正常且没有长期健康问题的人群中很少见。

这种形式的脑膜炎发病缓慢，需要几天到几周的时间。症状可能包括:

• 发热
• 幻觉
• 头痛
• 精神状态变化(困惑)
• 恶心和呕吐
• 光敏度
• 斜颈

您的医疗保健提供者将对您进行检查，并询问您的症状。

腰椎穿刺(脊椎抽液)用于诊断脑膜炎。在这项测试中，将从您的脊椎中抽取脑脊液样本进行测试。

可以进行的其他测试包括:

• 血培养
• 胸片
• 脑脊液或血液中的隐球菌抗原
• 脑脊液细胞计数、葡萄糖和蛋白质检查
• 头部的CT扫描
• 革兰氏染色、其他特殊染色和脑脊液培养

抗真菌药物用于治疗这种类型的脑膜炎。静脉注射的(IV，通过静脉)两性霉素B治疗是最常见的治疗方法。它通常与一种叫做5-氟胞嘧啶的口服抗真菌药物联合使用。

另一种口服药物氟康唑，高剂量也可能有效。如果需要，将在病程的后期开出处方。

从隐球菌脑膜炎中康复的人需要长期药物来防止感染复发。免疫系统脆弱的人，如艾滋病毒/艾滋病患者，也需要长期治疗来改善他们的免疫系统。

这种感染可能导致以下并发症:

• 脑损伤
• 听力或者视力下降
• 脑积水(脑中脑脊液过多)
• 发作
• 死亡

两性霉素B可能有副作用，例如:

• 恶心和呕吐
• 发烧和发冷
• 关节和肌肉疼痛
• 肾脏损伤

如果您出现上述任何严重症状，请拨打911或当地急救电话。脑膜炎会很快成为威胁生命的疾病。

如果您怀疑有以下症状的幼儿患有脑膜炎，请拨打当地急救电话或前往急诊室:

• 喂养困难
• 高声喊叫
• 过敏性
• 持续的原因不明的发烧

隐球菌脑膜炎

疾病控制和预防中心网站。脑膜炎。关于真菌性脑膜炎。www.cdc.gov/meningitis/about/fungal-meningitis.html。2024年1月5日更新。2024年6月18日进入。

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更新者:Jatin M. Vyas，医学博士，哈佛医学院医学副教授；马萨诸塞州波士顿麻省总医院内科部传染病科医学助理医师。也由医学主任David C. Dugdale医学博士、编辑主任Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑小组审查。