脑膜炎最常见的原因是病毒感染。这些感染通常不经治疗就会好转。但是，细菌性脑膜炎感染是非常严重的。即使经过治疗，它们也可能导致死亡或脑损伤。需要腰椎穿刺(或脊椎穿刺)来确定具体原因。

脑膜炎也可能由以下原因引起:

• 化学刺激
• 药物过敏
• 真菌
• 寄生虫
• 肿瘤

许多类型的病毒可以导致脑膜炎:

• 肠道病毒:这些病毒也能导致肠道疾病。
• 疱疹病毒:这些同样的病毒可以导致唇疱疹和生殖器疱疹。然而，患有唇疱疹或生殖器疱疹的人患疱疹性脑膜炎的几率并不高。
• 艾滋病毒。
• 腮腺炎病毒。
• 西尼罗病毒:这种病毒通过蚊虫叮咬传播，是美国大部分地区病毒性脑膜炎的重要原因。

肠道病毒性脑膜炎比细菌性脑膜炎更常见，也更温和。它通常发生在夏末秋初。它最常影响30岁以下的儿童和成人。症状可能包括:

• 头痛
• 对光的敏感度(畏光)
• 轻热
• 胃部不适和腹泻
• 乏力

细菌性脑膜炎是一种急症。你需要立即去医院接受治疗。症状通常很快出现，可能包括:

• 发烧和发冷
• 精神状态变化
• 恶心和呕吐
• 光敏度
• 剧烈头痛
• 斜颈

这种疾病可能出现的其他症状:

• 激动
• 膨出的囟门在婴儿身上
• 警觉性下降
• 儿童喂养不良或易怒
• 快速呼吸
• 不寻常的姿势，头和脖子向后拱起(角弓反张)

你不能通过你的感觉来判断你是否患有细菌性或病毒性脑膜炎。您的医疗保健提供者必须找出原因。如果你认为自己有脑膜炎的症状，马上去医院急诊部。

您的医务人员会对您进行检查。这可能表明:

• 快速心率
• 发热
• 精神状态变化
• 斜颈

如果医务人员认为您患有脑膜炎，腰椎穿刺(脊椎抽液)应取出脊髓液(脑脊髓液，或CSF)样本进行检测。

可以进行的其他测试包括:

• 血培养
• 胸片
• 头部的CT扫描

抗生素被用来治疗细菌性脑膜炎。抗生素不能治疗病毒性脑膜炎。但是抗病毒药物可以用于疱疹性脑膜炎患者。

其他治疗包括:

• 静脉输液(IV)
• 治疗症状的药物，例如脑肿胀，震惊，以及发作

细菌性脑膜炎的早期诊断和治疗对于防止永久性神经损伤至关重要。病毒性脑膜炎通常不严重，症状应在2周内消失，没有持续的并发症。

如果不及时治疗，脑膜炎可能会导致以下后果:

• 大脑或神经损伤
• 颅骨和大脑之间的液体积聚(硬膜下积液)
• 听觉损耗
• 导致脑肿胀的颅内积液(脑积水)
• 发作
• 死亡

如果你认为你或你的孩子有脑膜炎的症状，立即寻求紧急医疗帮助。早期治疗是取得好结果的关键。

某些疫苗有助于预防某些类型的细菌性脑膜炎:

• 嗜血杆菌疫苗(HiB疫苗)给孩子有帮助。
• 肺炎球菌疫苗接种给儿童和成年人.
• 脑膜炎球菌疫苗用于儿童和成人；脑膜炎球菌性脑膜炎爆发后，一些社区开展了疫苗接种活动。

与脑膜炎球菌性脑膜炎患者密切接触的家庭成员和其他人应接受抗生素治疗，以防止被感染。

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作者声明:王晓东，王晓东，王晓东，王晓东。急性脑膜炎。在:贝内特JE，多林R，布拉瑟MJ，编辑。曼德尔、道格拉斯和贝内特的传染病原理和实践。第9版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2020年:第87章

Nath A .脑膜炎:细菌性、病毒性和其他。在:戈德曼L，斯查费艾，编辑。戈德曼-塞西尔医药公司。第26版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2020:第384章。

更新者:Jatin M. Vyas，医学博士，哈佛医学院医学副教授；马萨诸塞州波士顿麻省总医院内科部传染病科医学助理医师。也由医学主任David C. Dugdale医学博士、编辑主任Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑小组审查。