Medical Encyclopedia → Fecal microbiota transplant
粪便微生物群移植
粪便微生物群移植(FMT)有助于用“好”细菌取代结肠中的一些“坏”细菌。该程序有助于恢复因使用抗生素而被杀死或限制的有益细菌。在结肠中恢复这种平衡会更容易对抗感染。
描述
FMT包括收集健康捐赠者的粪便。您的医疗保健提供者将要求您确定一名捐献者。大多数人会选择一个家庭成员或密友。捐献者必须在之前的2到3天内没有使用过抗生素。他们将接受血液或粪便感染检查。
一旦采集，捐献者的粪便与盐水混合并过滤。然后，粪便混合物通过一根穿过结肠镜的管子(一根带有小型摄像头的细而柔韧的管子)转移到您的消化道(结肠)中。有益细菌也可以通过一根经口进入胃的管子进入体内。另一种方法是吞下含有冻干供体粪便的胶囊。
执行该程序的原因
大肠有大量的细菌。这些生活在你肠道中的细菌对你的健康很重要，并且以平衡的方式生长。
其中一种细菌叫做艰难梭菌 (艰难梭菌)。少量的话，不会引起问题。
- 然而，如果一个人因为身体其他部位的感染而反复接受或接受高剂量的抗生素，肠道中的大多数正常细菌可能会被消灭。细菌生长并释放毒素。
- 结果可能是有太多的艰难梭菌.
- 这种毒素导致大肠内壁肿胀和发炎，引起发烧、腹泻和出血。
某些其他抗生素有时会带来艰难梭菌细菌得到控制。如果这些都不成功，FMT是用来取代一些艰难梭菌用“好”细菌来恢复平衡。
FMT还可用于治疗以下疾病:
非复发性疾病的治疗艰难梭菌结肠炎目前被认为是实验性的，没有被广泛使用或被认为是有效的。
风险
FMT面临的风险可能包括:
- 手术过程中对药物的反应
- 手术过程中大量或持续出血
- 呼吸问题
- 疾病从献血者处传播(如果献血者没有得到适当的筛查，这种情况很少见)
- 结肠镜检查期间感染(非常罕见)
- 血凝块(非常罕见)
在手术之前
捐赠者可能会在手术前一晚服用泻药，以便第二天早上能够排便。他们将在一个干净的杯子里收集粪便样本，并在手术当天随身携带。
请向您的医务人员咨询您的任何过敏反应和所有药物。在未与您的医务人员沟通之前，不要停止服用任何药物。你需要在手术前2到3天停止服用任何抗生素。
你可能需要遵循流质饮食。你可能会被要求在手术前一晚服用泻药。你需要在FMT的前一天晚上准备结肠镜检查。你的医生会给你指示。
手术前，会给你一些药物让你昏昏欲睡，这样你就不会感到任何不适，也不会对手术有任何记忆。
手术后
手术后，您将侧卧约2小时，溶液会留在您的肠道中。您可能会被给予洛哌丁胺(Imodium)以帮助减缓您的肠道，因此溶液在此期间保持在原位。
一旦您排出粪便混合物，您将在手术当天回家。你需要搭车回家，所以一定要提前安排好。你应该避免开车、喝酒或任何重物。
手术后的第二天晚上你可能会有低烧。手术后几天你可能会有腹胀、胀气和便秘。
您的医务人员将指导您手术后需要服用的饮食和药物类型。
前景(预测)
这种救命的治疗方法是高度安全、有效和低成本的。FMT通过捐赠者的粪便带回正常的菌群。这反过来有助于恢复你的正常肠道功能和健康。
替代名称
粪便细菌疗法；大便移植；粪便移植；艰难梭菌结肠炎-粪便移植；艰难梭菌-粪便移植；艰难梭菌-粪便移植；伪膜性结肠炎-粪便移植
参考
Galandiuk S，Netz U，Morpurgo E，Tosato SM，Abu-Freha N，Tyler Ellis C .结肠和直肠。In: Townsend CM Jr，Beauchamp RD，Evers BM，Mattox KL，eds。萨比斯顿外科学教科书。21版。密苏里州圣路易斯:爱思唯尔；2022:第五十二章。
格丁DN，年轻的VB，东斯基CJ。艰难梭菌(原艰难梭菌)感染。在:贝内特JE，多林R，布拉瑟MJ，编辑。曼德尔、道格拉斯和贝内特的传染病原理与实践。第9版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔；2020:第243章。
粪便微生物群移植治疗艰难梭菌感染。j医院。2016;11(1):56-61.PMID: 26344412pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26344412/.
粪便微生物群移植作为炎症性肠病的治疗。在:沈B，ed。介入性炎症性肠病。剑桥硕士:爱思唯尔学术出版社；2018:第28章。
审查日期2022年10月31日
更新者:Michael M. Phillips，医学博士，DC华盛顿乔治华盛顿大学医学院名誉教授。也由医学主任David C. Dugdale医学博士、编辑主任Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑小组审查。