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登革热

登革热是一种由病毒引起的疾病,由蚊子传播。轻度登革热会引起发烧和皮疹,持续约一周。严重的登革热会导致休克、内出血和死亡。大约20名登革热患者中有1人会在症状开始后的几小时内发展成严重的登革热。严重登革热的主要危险因素是以前感染过登革热。

Dengue fever

原因

登革热由4种不同但相关的病毒中的一种引起。它通过蚊子的叮咬传播,最常见的是蚊子埃及伊蚊,见于热带和亚热带地区。该区域包括以下部分:

  • 印度尼西亚群岛进入澳大利亚东北部
  • 南美洲和中美洲
  • 东南亚
  • 撒哈拉以南非洲
  • 加勒比海(包括波多黎各和美属维尔京群岛)

登革热在美国本土很少见,但在夏威夷、佛罗里达和德克萨斯发现过。自2022年以来,加州和亚利桑那州也报告了登革热。

在美国,许多病例发生在某人去登革热流行的地区旅行并带着疾病回家的时候。登革热不会在人与人之间传播。

症状

登革热在感染后4至7天开始突然高烧,通常高达105华氏度(40.5摄氏度)。

发烧开始后2至5天,身体大部分部位可能会出现扁平的红色皮疹。第二次皮疹,看起来像麻疹,出现在疾病的后期。受感染的人可能皮肤敏感性增加,非常不舒服。

其他症状包括:

  • 乏力
  • 头痛(尤其是眼睛后面)
  • 关节痛(通常很严重)
  • 肌肉疼痛(通常很严重)
  • 恶心和呕吐
  • 肿大的淋巴结
  • 咳嗽
  • 喉咙痛
  • 鼻塞

严重登革热的症状可能在退烧后24至48小时出现。严重症状包括:

  • 严重的胃痛和压痛
  • 经常呕吐(24小时内至少3次)
  • 鼻子或牙龈出血
  • 吐血或便血或尿血
  • 皮下出血(看起来像瘀伤)
  • 呼吸困难,呼吸急促
  • 感到疲倦、不安或易怒

如果你或你认识的任何人有严重的登革热症状,请立即拨打911或当地急救电话。

测试

诊断这种情况的测试包括:

治疗

登革热没有特效疗法。如果有以下症状,则给予补液脱水。对乙酰氨基酚(泰诺)用于治疗高烧。

避免服用阿司匹林、布洛芬(Advil、Motrin)和萘普生(Aleve)。它们可能会增加出血问题。

严重的登革热是一种医疗紧急情况。必须立即去医院治疗。严重登革热的治疗是支持性的,可能包括:

  • 静脉输液(IV)
  • 血压管理
  • 输血

前景(预测)

轻微的登革热病例通常会持续一周或更长时间。虽然不舒服,但轻微的登革热不会致命。患有这种疾病的人应该完全康复。在一些拉丁美洲和亚洲国家,严重的登革热是死亡和严重疾病的主要原因。早期发现和治疗严重的登革热可以大大降低死亡风险。

可能的并发症

未经治疗,登革热可能会导致以下健康问题:

  • 发热的抽搐
  • 严重脱水
  • 死亡

何时联系医疗专业人员

如果您曾去过已知会发生登革热的地区,并且有登革热的症状,请联系您的医疗保健提供者。

预防

要预防登革热,请采取措施防止蚊虫叮咬:

  • 每天使用驱虫剂,并根据需要重新使用。
  • 穿宽松的长袖衬衫和裤子。
  • 用氯菊酯(一种驱蚊的杀虫剂)喷洒衣物和帽子,但不要涂抹在皮肤上。
  • 如果睡在外面或者窗户上没有纱窗,就睡在蚊帐里。
  • 在蚊子季节限制户外活动,尤其是在它们最活跃的时候,在黎明和黄昏。

旅行时,检查你要去的地方是否有登革热。如果需要,带上防护服、驱蚊剂和蚊帐。

替代名称

奥尼永-尼永热;登革热样疾病;断骨热;登革出血热

参考

疾病控制和预防中心网站。关于登革热。www.cdc.gov/dengue/about/index.html。2024年5月14日更新。2024年8月22日进入。

恩迪山口。病毒性热病和新出现的病原体。在:瑞安等人,希尔博士,所罗门T,阿伦森东北,恩迪TP,编辑。亨特热带医学和传染病。第十版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2020年:第三十六章。

托马斯SJ,恩迪TP,罗斯曼铝,巴雷特广告。黄病毒(登革热、黄热病、日本脑炎、西尼罗河脑炎、乌苏图脑炎、圣路易斯脑炎、蜱传脑炎、Kyasanur森林病、阿尔库尔马出血热、寨卡病毒)。在:贝内特JE,多林R,布拉瑟MJ,编辑。曼德尔、道格拉斯和贝内特的传染病原理和实践。第9版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔;2020:第153章。

世界卫生组织网站。登革热和严重登革热。www . who . int/news-room/fact-sheets/detail/登革热和严重登革热。2024年4月23日更新。2024年8月22日进入。

审查日期2022年12月4日

更新者:Jatin M. Vyas,医学博士,哈佛医学院医学副教授;马萨诸塞州波士顿麻省总医院内科部传染病科医学助理医师。也由医学主任David C. Dugdale医学博士、编辑主任Brenda Conaway和美国心脏病学会编辑小组审查。编辑更新2024年8月22日。

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