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巴氏腺囊肿或脓肿

巴氏腺脓肿是指巴氏腺内积聚脓液形成肿块( 肿胀 )。这些腺体位于阴道口两侧。

原因

巴氏腺脓肿是由于腺体的小开口(导管)阻塞而形成的。腺体内的液体积聚并可能发生感染。脓肿的形成可能需要数年时间,期间液体可能不断积聚。

脓肿通常会在几天内迅速出现。患处会变得非常发热和肿胀。任何会压迫外阴的活动,以及行走和坐着,都可能引起剧烈疼痛。

症状

症状可能包括:

  • 阴道口两侧出现触痛性肿块
  • 肿胀和发红
  • 坐着或行走时疼痛
  • 低免疫力人群容易发烧
  • 性交疼痛
  • 阴道分泌物
  • 阴道压力

考试和测验

医护人员会进行盆腔检查。巴氏腺会肿大并伴有触痛。少数情况下,对于老年女性,可能会建议进行活检以查找肿瘤。

任何阴道分泌物或液体引流都将送往实验室进行检测。

治疗

自我护理步骤

每天用温水浸泡四次,持续数日,可以缓解不适。这也有助于脓肿自行开口引流。然而,开口通常很小,而且很快就会闭合。因此,脓肿常常复发。

脓肿引流

只需进行一个小小的手术切口即可彻底引流脓肿。这可以缓解症状并实现最快的康复。

  • 该手术可在医生诊室进行,只需局部麻醉即可。
  • 在脓肿部位做一个1至2厘米的切口。用生理盐水冲洗脓腔。可插入导管(管子)并留置4至6周。这样可以在伤口愈合期间持续引流。无需缝合。
  • 术后1至2天即可开始用温水浸泡。在拔除导尿管之前,您不能进行性生活。

如果出现脓液或其他感染迹象,医生可能会要求您服用抗生素。

袋化

女性也可以接受一种称为袋状造口术的小手术治疗。

  • 手术过程包括在囊肿周围做一个椭圆形开口,以帮助腺体引流。脓肿被切除后,医生会在囊肿边缘缝合。
  • 有时可以在诊所进行手术,只需使用药物麻醉局部即可。其他情况下,则可能需要在医院进行,采用全身麻醉 ,让您在睡眠状态下无痛完成手术。
  • 术后1至2天即可开始温水浸泡。术后4周内禁止性生活。
  • 手术后您可以服用口服止痛药。如有需要,您的医生可能会为您开具麻醉性止痛药。

切除

如果脓肿反复发作,医生可能会建议将腺体完全切除。

  • 手术过程包括将整个囊肿壁切除。
  • 通常在医院进行,采用全身麻醉。
  • 手术后4周内不能进行性生活。

前景(预后)

完全康复的几率很高。少数情况下脓肿可能会复发。

如果同时诊断出阴道脓肿和阴道感染,则必须进行治疗。

何时联系医疗专业人员

如果出现以下情况,请联系您的服务提供商:

  • 你发现阴唇靠近阴道口处有一个疼痛、肿胀的肿块,并且经过 2 到 3 天的家庭治疗后没有好转。
  • 疼痛剧烈,影响您的正常活动。
  • 你患有这种囊肿,并且发烧超过 100.4°F (38°C)。

别名

巴氏腺脓肿;巴氏腺感染;巴氏腺囊肿或脓肿

参考

Ambrose G, Berlin D.切开引流。见:Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW 编。 《罗伯茨和赫奇斯急诊医学和急性护理临床操作》 。第 7 版。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔出版社;2019 年:第 37 章。

多兰 MS、希尔 C、瓦莱亚 FA。良性妇科病变:外阴、阴道、子宫颈、子宫、输卵管、卵巢、盆腔结构超声成像。见:Gershenson DM、Lentz GM、Valea FA、Lobo RA,编辑。 综合妇科 。第 8 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2022 年:第 18 章。

Smith RP. 巴氏腺囊肿/脓肿引流。见:Smith RP 主编。 奈特妇产科学 。第 4 版。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔出版社;2024 年:第 262 章。

Tuggy ML. 巴氏腺囊肿和脓肿:导管插入造袋术。见:Fowler GC 主编。 《Pfenninger 和 Fowler 初级保健程序》 。第 4 版。费城,宾夕法尼亚州:Elsevier;2020:第 118 章。

审核日期:2024年4月16日

更新者:约翰·D·雅各布森医学博士,洛马琳达大学医学院妇产科,加利福尼亚州洛马琳达市。同时由医学主任大卫·C·杜格代尔医学博士、编辑主任布伦达·康纳威以及 ADAM 编辑团队审阅。

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