麻疹疫苗与麻疹毒株

大多数人都明白，对于每种病毒或细菌，它们可能是导致疾病的同一生物体的多种毒株。

例如，有甲型和乙型流感、猪流感、禽流感，甚至狗流感。

就流感而言，这些不同的毒株是一个问题，因为对一种毒株有免疫力，并不意味着你会对其他毒株有免疫力。事实上，无论是对先前感染的自然免疫力还是对疫苗的免疫力，通常您都不会。

麻疹毒株的疼痛

我们还有其他疾病的问题吗？

我们当然存在疫苗不能覆盖所有疾病毒株的情况，包括：

• Gardasil – 现在涵盖 9 种 HPV 毒株，导致 90% 的宫颈癌
• Hib – 仅涵盖 b 型流感嗜血杆菌，它会导致侵入性疾病，如脑膜炎、肺炎和败血症，但不包括其他可引起耳部感染的流感嗜血杆菌毒株
• 脊髓灰质炎 – 最初针对三种血清型的脊髓灰质炎提供保护，但单价（一种毒株）和二价（两种毒株）口服脊髓灰质炎病毒疫苗也可用于应对疫情，bOPV 是用于常规免疫接种的疫苗，但在使用 IPV 疫苗的工业化、无脊髓灰质炎国家除外
• 肺炎球菌疫苗 – 现在涵盖 20 种肺炎链球菌毒株
• 轮状病毒 – 预防由甚至不在疫苗中的轮状病毒株引起的严重疾病

幸运的是，即使疫苗不能覆盖所有毒株，它也确实覆盖了最常导致疾病的毒株。

麻疹基因型

麻疹呢？

麻疹至少有 24 种不同的基因型，来自 8 个不同的分支 （A-H），还有更多的野生型病毒株（基于这些基因型）。

这些基因型包括 A（所有疫苗株均为基因型 A）、B2、B3、C1、C2、D2、D3、D4、D5、D6、D7、D8、D9、D10、D11、G2、G3、H1 和 H2。

一般来说，基因型仅限于世界的特定地区，例如：

• 非洲地区 – B2、B3
• 东地中海地区 – B3、D4、D8
• 欧洲地区 – D4、D5、D6
• 东南亚区域 – D4、D5、D8、D9、G2、G3、H1
• 西太平洋区域 – D5、D9、G3、H1

在已经消除麻疹的国家，如美国，发现的基因型将取决于麻疹毒株的进口地。

此外，B1、D1、E、F 和 G1 这 5 种基因型现在处于非活性状态。

麻疹毒株

麻疹病毒的特定毒株包括疫苗毒株（埃德蒙斯顿、莫拉滕、萨格勒布、施瓦茨、AIK-C、CAM、列宁格勒 16 号和上海 191 号等）以及野生毒株，例如：

• MVi/NewYork.USA/94 – B3 基因型野生毒株
• Johannesburg.SOA/88/1 – D2 基因型的野生毒株
• Manchester.UNK/30.94 – D8 基因型的野生毒株
• Hunan.CHN/93/7 – H1 基因型的野生毒株

为什么有这么多疫苗株？

这可能会让一些人感到惊讶，但全世界都不使用相同的疫苗。例如，与美国不同，日本使用了源自麻疹病毒的 AIK-C、CAM 和 Schwarz 毒株的麻疹疫苗。

麻疹到底有多少野生毒株呢？这很难知道，但考虑到一项对印度某个邦 3 年内爆发的 15 次疫情中的 526 例疑似麻疹病例的研究发现了至少 38 种不同的毒株。

关于麻疹毒株的神话

麻疹疫苗是否涵盖了在世界各地引起疫情的所有麻疹毒株？

是的，他们确实如此，尽管您可能听说过关于突变麻疹毒株的神话。

在迪斯尼乐园麻疹爆发期间，这种情况经常出现，当时人们首先试图将责任归咎于疫苗株，然后又将责任归咎于疫情毒株与疫苗株不匹配的事实。

“…加利福尼亚患者进行基因分型;都是麻疹基因型 B3，最近在菲律宾引起了一场大规模的疫情……”

CDC 麻疹疫情 — 加利福尼亚州，2014 年 12 月至 2015 年 2 月

明尼苏达州最新的麻疹疫情将再次出现。这种爆发可能是由疫苗株引起的吗？一切皆有可能，但事实并非如此。明尼苏达州卫生部的通讯主任证实，“在这次疫情中使人生病的病毒株是 B3 野生型病毒。

当然，这些疫情都不是由最近接种疫苗的人传播的麻疹疫苗株引发的。这也与毒株不匹配的事实无关——毕竟我们不是在谈论流感。

这些疫情是由通常未接种疫苗或未完全接种疫苗的人从其他国家输入的，并且主要传播给其他未接种疫苗的人。

那么，在考虑所有这些疫苗株和麻疹野生株时，要了解的最重要的事情是什么？那就是“麻疹只有 1 种血清型，来自疫苗接种者的血清样本可以中和来自多种基因型的病毒……”

换句话说，麻疹疫苗对所有基因型的麻疹毒株都有效。这也是有道理的，因为麻疹病毒与流感不同，是单型的。

尽管病毒有许多微小的变化可以帮助我们识别不同的毒株和基因型，但麻疹病毒只有一种主要类型。这些变化不会影响抗体保护我们免受麻疹病毒侵害的方式。

关于麻疹毒株的知识

获得对所有麻疹毒株的保护的最佳方法是接种两剂 MMR 疫苗。

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最后更新于 2024 年 7 月 3 日