麻疹疫苗接种：了解事实

没有证据表明 MMR 疫苗会导致自闭症，但有大量证据表明它不会导致自闭症。许多研究发现这两者之间没有联系，包括跟踪超过 650,000 名丹麦儿童的研究，发现 MMR 疫苗“不会增加患自闭症的风险，不会引发易感儿童的自闭症，也与接种疫苗后自闭症病例的聚集无关。⁵

2019 年，美国经历了自 2000 年麻疹被消除以来报告的最大病例数。⁶ 即使在一个国家/地区消除了某种疾病后，当未接种疫苗的旅行者将麻疹带入该国时，仍可能发生疫情——在美国，这包括出国旅行并返回美国的美国居民以及访问该国的其他国家/地区的人。从 2001 年到 2016 年，美国居民占美国输入性麻疹病例的 62%，而不是外国游客。⁷ 近年来，东海岸到西海岸发生了许多地方和区域性麻疹疫情。⁶ 如果大多数美国人没有接种疫苗，这些疫情会严重得多。

确保疫苗接种率保持在 95% 以上可以降低麻疹在未接种疫苗人群中传播的可能性。⁸ 这称为群体免疫，它为无法接种疫苗的人（例如年龄不够大的婴儿）和免疫系统较弱的人（例如 HIV 或癌症患者）提供保护。当当地疫苗接种率低于群体免疫所需的疫苗接种率时，如果麻疹被引入社区，这些地区可能会爆发疫情，最常见的情况是有人在麻疹更常见的国家感染麻疹并前往美国。这就是我们近年来看到的情况。考虑到麻疹具有高度传染性，这些疫情会带来麻烦。事实上，每 10 个没有免疫力并暴露的人中就有多达 9 人会感染它，这使得它比流感更具传染性，是科学已知的最具传染性的疾病之一。⁹

虽然更好的卫生设施（例如干净的水）降低了通过食物或水传播的疾病（如霍乱和伤寒）的比率，但它对麻疹的影响很小，麻疹是通过人与人之间和空气传播的。1963 年麻疹疫苗问世后，1965 年至 1968 年间报告的病例下降了 97% 以上，尽管在此期间卫生习惯和卫生条件没有显着变化。^{票价：10、11、12} 元

麻疹疫苗每年在全世界防止数千人死亡。由于医疗保健的进步改善了人们生病后的治疗（例如治疗因麻疹感染而发生的肺炎），麻疹死亡人数在疫苗推出之前就开始下降。

但麻疹导致的严重疾病和死亡仍然经常发生。¹³ 事实上，在 1963 年疫苗问世之前的 10 年里，每年约有 500 例与麻疹相关的死亡报告给 CDC。³ 自接种疫苗以来，美国与麻疹相关的死亡越来越罕见——因为疫苗从一开始就防止了人们感染麻疹。美国最近的死亡发生在 2015 年。¹⁴ 随着疫苗的广泛使用，2000 年至 2016 年期间，全球麻疹死亡人数减少了 84%，这意味着避免了 2000 多万人死亡。¹⁵

除了死亡之外，麻疹还会导致严重疾病，并导致每 5 名患病者中就有 1 人住院。¹⁶ 这就是为什么重要的是要关注麻疹疾病的整体减少，在 1963 年疫苗推出后，麻疹疾病的总体减少急剧下降——从每年约 500,000 例报告病例（大多数没有报告，因此实际数字可能要高得多）到 2010 年的 63 例报告病例。^6、17最近，由于当地疫情爆发，这些数字一直在增加。⁶

在健康人群中，没有显示与 MMR 疫苗相关的死亡。在免疫功能低下的儿童中，死于疫苗副作用的案例很少见，这就是为什么建议他们不要接种疫苗的原因。¹⁸ 这就是为什么每个可以接种疫苗的人都接种疫苗以保护那些不能接种疫苗的人如此重要的原因。疫苗可能有副作用，包括手臂酸痛（因注射）、发烧、轻度皮疹、关节暂时性疼痛/僵硬以及热性惊厥或过敏反应的风险非常小。¹⁹ 疫苗在获得批准之前要经过科学严格的研究和审查过程。

MMR 是一种减毒活病毒疫苗，也称为减毒疫苗。这意味着在注射（接种疫苗）后，病毒会在接种疫苗的人中引起无害感染，在它们从体内消除之前几乎没有症状（如果有的话）。²⁰ 极少数情况下，疫苗相关麻疹可发生在免疫功能低下的个体中。这就是为什么不建议免疫功能低下的人和怀孕期间接种疫苗的原因。^{21 元、22} 元因为他们的免疫系统在接种疫苗后正在努力工作，所以一些接种疫苗的儿童可能会出现轻微的症状，例如发烧或皮疹，但这不是麻疹——这只是身体对麻疹病毒的免疫力，这样他们就不会生病如果他们接触到麻疹病毒。²³