麻疹:疫苗工作指南

Measles: a Vaccines Work guide

本周疫苗工作聚焦麻疹:极具传染性、破坏性和致命性——在贫困中更具破坏性。请和我们一起了解这种可怕但却完全可以预防的疾病,以及遏制这种疾病的全球努力。

Adolescent girls proudly show the ink mark on the tip of their finger: proof that they have been vaccinated against measles and rubella during a nationwide campaign in Karachi, Sindh province, Pakistan. Credit: Gavi/2021/Asad Zaidi
青春期的女孩自豪地展示她们指尖上的墨迹:证明她们在巴基斯坦信德省卡拉奇的一次全国性运动中接种了麻疹和风疹疫苗。致谢:Gavi/2021/Asad Zaidi

本月晚些时候,世卫组织和CDC将发布年度全球麻疹统计数据。我们希望死亡率会低于去年的数字136,000英镑——但我们可以打赌,它们将高于应有水平。

这并不是因为麻疹不危险。用一个R0图18–这是每个病人预计会感染的人数–这是我们知道的传染性最强的人类病毒之一。在麻疹患者走出两小时后走进一个房间,除非你以前接种过疫苗或患过麻疹,否则你很可能会被传染。

接下来发生的是一个巨大的悲剧 依赖。如果你身体健康,营养充足,生活在一个更富裕的国家,你度过难关的几率非常高:大约千分之999。当然,仍然有1/1000的几率死亡,通常是由于麻疹病毒引起的继发性感染免疫系统跪下。

出于几个原因——营养状况是一个很大的原因,但还有其他原因,比如如果你生活在一个病毒大量传播的拥挤环境中,你接受更大感染剂量的可能性——你的几率会增加急剧恶化如果你生活贫困。贫穷国家的一些流行病记录的死亡率高达15%.

残酷的是,生存并不总是意味着康复。仅仅20年前在贫穷国家,麻疹是导致儿童失明的唯一主要原因仍然会导致儿童失明今天。

麻疹相关的听力损失是可能的报道不足。众所周知,麻疹诱发的脑炎会给幸存者留下令人眼花缭乱的神经缺陷,从癫痫到截瘫再到智力残疾。

难得,一种明显被清除的麻疹感染可能隐藏在大脑中,并在多年后反弹为一种称为亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的疾病,这种疾病开始时很微妙——头痛和健忘是典型的早期症状之一——但最终总是导致死亡。

麻疹可以抢劫免疫系统它的保护性记忆其他的病原体,使儿童在康复后的几年里更容易感染其他疾病。

但是我们拥有的疫苗是杰出的。两剂麻疹疫苗是接近100%保护这意味着,简单地说,接种疫苗的孩子是安全的。如果95%的人口接种了疫苗,那么群体免疫阈值就达到了,并且每个人都很安全.

那么,为什么还有人死于麻疹呢?我们的回答冒着令人愤怒的循环风险:因为接种疫苗的人太少了。这免疫差距扩大了新冠肺炎疫情期间:2019年,86%符合条件的儿童接种了第一剂疫苗。2023年,这一比例为83%。

让我们明确一点:我们已经旅行了数光年。在麻疹疫苗出现之前,该病毒每年导致约260万人死亡。世界卫生组织估计,在2000年(并非巧合的是Gavi成立的那一年)到2022年之间,麻疹疫苗接种停滞不前五千七百万人死亡。它在一些国家非常有效麻疹病房已经永久关闭.

尽管2022年麻疹死亡人数不到2000年的五分之一,但仍有136,000人:太多了。这就是为什么Gavi目前正在为其下一个五年期(从2026年到2030年)筹资。筹集我们所要求的全部90亿美元意味着让世界上最脆弱国家的数百万儿童获得这些救命疫苗。

反击正在进行中。本周请继续关注我们,了解大规模的、雄心勃勃的免疫活动、引人注目的创新,以及希望在不远的将来消灭疟疾是多么合理。

现在,我们从档案中为你挑选了一些我们最喜欢的麻疹故事。

一次爆发的剖析:麻疹袭击印度城市

在疫情期间免疫覆盖率下降后,麻疹在孟买附近的塔那肆虐。疫苗工作参观了这座城市,了解它的毁灭性影响,以及社会因素如何可能有助于它的传播。

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南苏丹全国范围的抗麻疹运动取得成效

一个里亚尔县的疫苗盲点包括牛营地和一个偏远的湖心岛,但4月份雄心勃勃的移动外联努力平息了年初的病例激增。

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“我永远不会忘记”:巴基斯坦的一位父亲回忆起差点因为麻疹失去自己的孩子

针对该病毒的大规模疫苗接种运动在巴基斯坦取得了进展。但是对于未接种疫苗的人来说,风险仍然很大。

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麻疹之后,黑暗中的生活

不久前,麻疹还是贫穷国家儿童失明的主要原因。疫苗接种和维生素A补充剂起到了作用,但现在麻疹病例再次上升。在埃塞俄比亚,疫苗工作与失明的幸存者交谈。

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麻疹病毒是如何在疫苗学的蛮荒西部被捕获和驯服的。

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