Marburg virus disease
Health Professionals
卫生专业人员需要了解哪些关于马尔堡病毒病的知识？
建议加拿大卫生专业人员保持警惕，识别、报告并及时调查出现马尔堡病毒病及其他可引起病毒性出血热的类似疾病症状的患者。
马尔堡病毒主要通过直接接触血液和体液在人与人之间传播，只要血液中含有病毒，即使死后也具有传染性。值得注意的是，马尔堡病毒病康复男性的精液也可能传播病毒。护理疑似或确诊马尔堡病毒病患者的医护人员应严格采取感染控制措施。
测试
样本采集和检测的决定应基于以下因素：
- 患者的临床状态（相符的临床表现）
- 暴露风险（流行病学因素）
处理不当的马尔堡病毒病疑似患者样本会对包括实验室人员在内的所有人构成严重风险。接收马尔堡病毒病疑似患者样本的实验室在接收样本并进行检测前，应参考《 处理埃博拉病毒病疑似患者样本的实验室生物安全指南》 。
不应在国家微生物实验室 (NML) 的 4 级生物安全实验室之外尝试进行马尔堡病毒的病毒培养。
如需马尔堡病毒的诊断或确诊服务，请联系您所在辖区的省级公共卫生实验室。省级公共卫生实验室应与国家微生物实验室运营中心主任联系，电话号码为 1-866-262-8433。该号码 24 小时有人值守。
NML 运营中心主任将：
- 与提出请求的省或地区管辖机构合作，启动紧急响应援助计划
- 如果您在以下方面需要帮助，我们会为您联系相应的领域专家：
- 样品要求
- 样品包装
- 样品运输条件
- 运输过程
为优化所提供的实验室服务，可能会向患者的临床医生索取澄清或更多信息。
报告
根据加拿大各省和地区的管辖规定，疑似马尔堡病毒病患者应立即向当地公共卫生部门报告。
各省和地区必须通过拨打 1-800-545-7661 联系卫生组合运营中心 (HPOC) 向加拿大公共卫生署 (PHAC) 报告病例。
病例分类
确认的
当患者出现该疾病的临床症状，且符合下列流行病学因素之一（疑似病例），并且经国家微生物实验室 (NML) 进行的 PCR 检测呈阳性时，该病例即被确诊。
- 只有通过该机构国家微生物实验室（NML）的实验室检测才能确诊马尔堡病毒病病例。
可能
疑似病例定义为具有临床疾病证据，且在发热前三周内有以下疾病史之一的病例：
- 前往近期爆发马尔堡病毒病的特定国家/地区旅行
- 接触过疑似、可能或确诊的马尔堡病毒病病例
- 直接接触确诊或疑似马尔堡病毒病患者或动物的血液或其他体液分泌物或排泄物
- 在处理出血热病毒的实验室或动物设施工作
临床表现
临床表现包括严重的急性病毒性疾病，其症状有：突然发热、乏力、肌痛、头痛、结膜充血、咽炎、呕吐和腹泻（可能带血）。
它常伴有斑丘疹或瘀点样皮疹，并可能发展为紫癜。出血（如呕血、注射部位出血、胃肠道出血）可能在初始症状出现后5-7天左右发生，但并非所有病例都会出现。随着病情进展，会出现脱水和明显的消瘦。
严重病例可能出现白细胞减少症、血小板减少症、肝脏、肾脏和中枢神经系统受累，或伴有多器官功能障碍的休克，甚至死亡。
治疗
目前尚无针对马尔堡病毒病的特效疗法或疫苗。
患者接受针对症状的治疗。治疗方案包括：
- 重症监护室的支持性护理
- 维持体液和电解质水平
- 维持氧气状态和血压
- 补充流失的体液、血液和/或凝血因子
- 严格隔离以防止感染扩散
其他资源
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