莱姆病:症状和治疗

Lyme disease: Symptoms and treatment

莱姆病的症状

被感染的黑腿蜱(鹿蜱)或西部黑腿蜱叮咬后,莱姆病的体征和症状因人而异。

莱姆病的发展分为多个阶段,每个阶段的体征和症状可能重叠。有些人可能在疾病后期才出现莱姆病症状,而此前没有任何体征或症状。

早期迹象

莱姆病的早期体征和症状可能包括:

  • 皮疹*
  • 发烧
  • 寒意
  • 疲劳
  • 头痛
  • 淋巴结肿大
  • 肌肉和关节疼痛

这种皮疹被称为游走性红斑,是莱姆病最常见的症状。它是一种逐渐扩大的皮疹,通常始于蜱虫叮咬处。皮疹会在几天内缓慢增大至直径超过5厘米,有时还会出现以下情况:

  • 可以是圆形或椭圆形
  • 看起来像靶子或靶心
  • 不易察觉,尤其是在以下情况下:
    • 深色皮肤
    • 身体上难以看到的部位

有些人可能不会出现皮疹。

游走性红斑皮疹的图片
A rash that looks like a bull's eye at the site of a tick bite.
图 1脚注a :蜱虫叮咬处出现类似靶心的皮疹。

An oval-shaped red rash. A tape measure is placed beneath it and shows that the rash is over 7 cm wide.
图 2脚注a :椭圆形红色皮疹。

A red rash that has expanded across the width of a limb. A tape measure is placed beneath it and shows that the rash is 8 cm wide.
图 3脚注a :红色皮疹已蔓延至肢体的整个宽度。

A red rash and blisters on a forearm, with a tape measure showing that the rash is 13 cm wide and the blister over 2 cm wide.
图 4脚注a :前臂上的红色皮疹和水疱。

A rash on a shoulder.
图 5脚注b :肩膀上的皮疹。

A rash on the back of a knee.
图 6脚注c :膝盖后侧的皮疹。

后期迹象

莱姆病后期症状可能在被感染蜱虫叮咬后数天至数月内出现,可能包括:

  • 更多皮疹
  • 头晕
  • 剧烈头痛
  • 游走性疼痛,扩散至:
    • 关节
    • 骨头
    • 肌腱
    • 肌肉
  • 关节炎
    • 膝盖
    • 脚踝
    • 肘部
    • 手腕
  • 思维和推理能力方面的症状,例如:
    • 记忆丧失
    • 无法清晰思考

其他后期症状包括:

  • 四肢神经疼痛、无力、麻木或感觉丧失
  • 面部一侧或两侧下垂(面瘫或贝尔氏麻痹症)
  • 心悸和心律异常
  • 脑和脊髓肿胀
  • 眼部疾病,例如结膜炎(红眼病)

极少数情况下,可能因心脏感染并发症而导致死亡。

如果你生病了

莱姆病早期诊断和治疗可以预防并发症。如果您出现以下症状,请立即就医:

  • 被蜱虫叮咬后出现莱姆病症状
  • 前往黑腿蜱或西部黑腿蜱可能出没的地区 ,并出现莱姆病症状。

请告知您的医疗保健提供者:

  • 蜱虫附着在你身体的哪个部位?
  • 你觉得蜱虫在你身上停留了多久?
  • 您被蜱虫叮咬或可能接触到蜱虫时所在的位置(地区、城市、省份和国家)

了解更多:

莱姆病的诊断

莱姆病的诊断可能具有挑战性,因为症状因人而异。

莱姆病的症状与其他疾病相似。莱姆病的诊断依据包括:

  • 体征和症状
  • 接触黑腿蜱或西部黑腿蜱
  • 前往或接触过可能发现黑腿蜱或西部黑腿蜱的地区
  • 必要时进行血液检查

您的医护人员会评估您是否需要进行血液检查。如果您符合以下条件,通常不需要进行血液检查:

  • 具有特征性的皮疹不断扩散 
  • 曾接触过黑腿蜱或西部黑腿蜱

务必选择获得许可的公共卫生实验室进行检测。私人、未获得许可的实验室进行的检测结果可能不可靠。

治疗莱姆病

莱姆病可以用抗生素治疗。越早接受治疗,康复的几率就越大。

一些接受莱姆病治疗的患者在治疗结束后可能仍会出现症状。这些症状的原因目前尚不清楚,但持续使用抗生素可能与此有关:

  • 可能会产生不良副作用
  • 尚未证实能改善症状或预后

省和地区公共卫生部门

有关莱姆病的当地信息,请咨询您所在省或地区的公共卫生部门:

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