让我们来谈谈疫苗和快速发作型自闭症

我们为什么要讨论快速发作型自闭症？

嗯，这仅仅是因为一位反疫苗网红在谈论、散布关于自闭症三胞胎的宣传。

史蒂夫·基尔施甚至悬赏 1000 美元（附带许多条件），如果任何儿科诊所能够提供证据证明这类快速发作的自闭症病例发生在预定的疫苗接种预约前一周。

让我们来谈谈疫苗和快速发作型自闭症

不过， 史蒂夫·基尔施一如既往地犯了很多错误。

首先，他没有提到许多认知偏差，这些偏差会影响人们将自闭症的诊断与儿科医生就诊以及就诊时接种的任何疫苗联系起来。

是哪种类型的偏见？

这些众所周知的认知偏差包括：

• 时间绑定偏差——使人感觉原因和结果之间的时间比实际时间更短。

• 可得性偏差——使人们高估近期事件的重要性，例如去看儿科医生。

• 事后偏见——一种时间上的因果关系偏见，使人们仅仅因为两个事件发生时间接近就将它们联系起来。当然，如果您在就诊前才注意到自闭症的症状，那就没有任何关联可言了！

• 回忆偏差——父母常常会忘记自闭症早期的一些细微迹象，认为孩子在接种疫苗之前发育一切正常，直到疫苗诱发了自闭症。然而，许多针对这些孩子的研究却能从他们早期的婴儿录像中发现自闭症的迹象。

• 确认偏差——自从安迪·韦克菲尔德的欺诈性论文于 1999 年发表并广为人知以来，一旦父母认为疫苗可能引发了他们孩子的自闭症，就很容易找到支持。

• 后见之明偏差——会导致你将之前发生的事件联系起来，即使它们之间并无关联。例如，在带孩子去看儿科医生时，医生可能注意到了一些发育迟缓或其他问题，或者漏掉了 MCHAT 测试中的很多问题，之后，家长可能就把这次就诊以及当时接种的疫苗与自闭症的诊断联系起来了。

如果史蒂夫·柯什听说过这类认知偏差 ，他似乎并没有在他任何关于自闭症的文章中提及它们……

“世界各地成千上万的父母都有类似的经历，他们的孩子原本发育正常，但在接种疫苗后的几个小时到几天内，孩子突然开始表现出典型的自闭症谱系障碍行为，而且这种情况通常会持续终生。”

对于“快速发作型”自闭症病例中缺乏对称性，目前尚无合理的解释。

他也没有提到所有未接种疫苗的自闭症儿童 。

这些结果如何与他的理论相吻合呢？他的理论认为，在去看儿科医生和接种疫苗之前，不会有孩子患上自闭症。

幸运的是，我们不必听史蒂夫·柯什讲述他的疫苗伤害故事，就能得到关于这一切的明确答案！

“关于自闭症行为迹象何时以及如何出现的问题，或许可以通过前瞻性研究得到更好的解答。在前瞻性研究中，婴儿在出生后不久就会被纳入研究，并进行长期跟踪，直到能够确诊或排除自闭症谱系障碍的年龄为止。”

退行概念的转变：前瞻性研究揭示了自闭症谱系障碍的发病机制

我们可以转而查看前瞻性研究的结果，这些研究观察了从出生到被诊断出患有自闭症或未被诊断出患有自闭症的儿童的情况。

“我们的团队（Ozonoff 等人，2010，2011a）以及其他研究者（Pearson 等人，2018；Rogers，2009；Szatmari 等人，2016；Thurm 等人，2014）认为，与其将发病视为二分法（退化与早期发病），不如将其视为一个维度，即社交和沟通行为开始出现分化或衰退的年龄连续体。在这种维度概念化的发病模式中，连续体的一端是那些很早就出现衰退的儿童，他们的衰退难以测量，症状似乎一直存在。而连续体的另一端则是那些在后期才出现衰退的儿童，此时他们已经掌握了更多技能，因此也更容易失去这些技能，导致衰退表现得非常明显和剧烈。”

退行概念的转变：前瞻性研究揭示了自闭症谱系障碍的发病机制

这些研究发现自闭症患者的病情出现倒退的几率很高。

婴儿通常在发育过程中处于正常状态，然后要么出现早期倒退，要么出现晚期倒退，发展技能要么出现倒退。

不出所料，这一切都与接种疫苗无关 ！

甚至还有一项研究证实了这一点！

“总体而言，我们的研究结果表明，当将父母对子女自闭症谱系障碍发病情况的描述与父母报告的疫苗接种情况进行比较时，发病模式与任何类型的疫苗接种之间均无关联。这不支持退行性发病型自闭症谱系障碍是由疫苗引发的说法。”

家长报告自闭症谱系障碍儿童疫苗接种情况：接种率是否因自闭症谱系障碍的发病模式而异？

 

在题为 《自闭症谱系障碍儿童的疫苗接种情况的家长报告：接种率是否因自闭症谱系障碍的发病模式而异？》 的研究中 ，他们观察了患有退行性自闭症的儿童的疫苗接种率是否更高。

他们并没有。

“病例系列分析显示，麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗或其他含麻疹成分的疫苗与自闭症诊断之间没有时间上的聚集性。正如其他研究报告的那样，近三分之一的核心自闭症病例出现了倒退；倒退现象并未在接种疫苗后的几个月内集中出现。”

自闭症与麻疹、腮腺炎和风疹疫苗：无流行病学证据表明二者存在因果关系

其他针对其他疫苗（如麻疹、腮腺炎、风疹疫苗）的研究也没有发现与退行性自闭症有任何关联。

甚至还有研究调查自闭症儿童的病史以及他们就诊儿科医生的情况。

“各组在接种疫苗的年龄或儿科医生就诊次数方面没有显著差异。”

自闭症谱系障碍儿童的早期病史

他们发现疫苗与自闭症无关 。

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