利什曼病

什么是利什曼病？

利什曼病是由雌性白蛉传播的一种疾病，由多种不同种类的利什曼原虫引起。

利什曼病分为三种类型：皮肤利什曼病、黏膜皮肤利什曼病（也称黏膜利什曼病）和内脏利什曼病（也称黑热病 ）。皮肤利什曼病主要影响皮肤，是最常见的利什曼病类型。

目前尚无疫苗或药物可以预防利什曼病。

我的风险是什么？

• 对大多数旅行者来说，风险较低。
• 如果前往利什曼病流行地区旅行，以下人群感染风险更高：
  • 在乡村、丛林、沙漠和森林地区旅行。
  • 参与户外活动，例如观鸟或徒步旅行。
  • 在日落到日出之间的户外。
  • 探险旅行者、生态旅行者、军人、建筑工人和传教士。
• 曾经患过利什曼病的人仍然有再次感染的风险。

它是如何传播的？

• 雌性白蛉吸食受感染哺乳动物（如狗、啮齿动物或人类）的血液后，就会感染利什曼原虫。
• 利什曼原虫是通过受感染的白蛉叮咬人类而传播的。
• 白蛉很难被发现，因为它们体型很小（比蚊子还小），而且不会发出声音。白蛉叮咬也不容易察觉，因为并非总是疼痛，但叮咬处通常会留下一个红色的环状痕迹，因此很容易辨认。
• 内脏利什曼病还可以通过输血、共用针头以及受感染的孕妇传染给婴儿而传播。

有哪些症状？

皮肤利什曼病

• 皮肤利什曼病通常在被感染的白蛉叮咬后数周或数月出现，但甚至可能在数年后发生。
• 皮肤利什曼病会在皮肤上引起疮口，例如结痂或溃疡。疮口附近的淋巴结可能会肿大。
• 这些溃疡可能疼痛也可能不疼痛，通常需要数月或数年才能愈合，而且通常会留下疤痕。

黏膜皮肤利什曼病

• 黏膜皮肤利什曼病是指皮肤利什曼病扩散到鼻腔或口腔内的黏膜（内衬）所致。
• 黏膜皮肤利什曼病的症状包括鼻塞感、频繁流鼻血以及口腔或鼻腔溃疡。
• 皮肤利什曼病溃疡可能在皮肤利什曼病溃疡愈合数年后出现。
• 如果不及时治疗，皮肤黏膜利什曼病会导致面部严重毁容。

内脏利什曼病

• 内脏利什曼病是指利什曼原虫感染脾脏、肝脏和骨髓等内脏器官。
• 内脏利什曼病通常在被感染的白蛉叮咬后数周或数月出现，但也可能在数年后发生，尤其是在人体免疫系统较弱的情况下。
• 内脏利什曼病的症状包括发烧、体重减轻、肝脾肿大和血液异常（如贫血、白细胞计数低）。
• 内脏利什曼病若不及时治疗可能致命。

利什曼病可以治疗吗？

• 针对所有三种类型的利什曼病都有相应的治疗方法。
• 皮肤利什曼病有时会自行痊愈。

哪些地区需要关注利什曼病？

• 利什曼病发生于热带和亚热带地区，包括以下部分地区：
  • 非洲，特别是热带地区以及北非和东非。
  • 主要分布于美洲，尤其是南美洲和中美洲，但美国南部偶尔也有病例报告。
  • 亚洲（包括中东），特别是南亚和中亚。
  • 南欧和地中海地区。
• 大多数皮肤利什曼病病例发生在阿富汗、阿尔及利亚、玻利维亚、巴西、哥伦比亚、伊朗、伊拉克、尼加拉瓜、秘鲁、沙特阿拉伯和叙利亚。
• 大多数皮肤黏膜利什曼病病例发生在玻利维亚、巴西、埃塞俄比亚和秘鲁。
• 大多数内脏利什曼病病例发生在孟加拉国、巴西、埃塞俄比亚、印度、尼泊尔、南苏丹和苏丹。
• 利什曼病通常在农村地区更为常见，但也可见于城市地区。

建议

最好在出行前六周咨询医疗保健提供者或前往旅行健康诊所。

1. 预防白蛉叮咬 。
   • 日落至日出期间避免进行户外活动。
   • 睡在装有空调和纱窗的房间里，或者睡在经过拟除虫菊酯类杀虫剂处理的蚊帐下。
     • 普通的、未经处理的蚊帐不能有效预防利什曼病，因为白蛉体型很小，可以穿过蚊帐。
     • 密织的蚊帐更有效。
   • 白蛉通常在近地面飞行，所以睡在离地面的地方可以降低被叮咬的风险。如果您露营，请避免将帐篷搭在动物洞穴附近，因为有些动物可能携带利什曼病。
2. 如果您在旅行途中或返回后出现类似利什曼病的症状，请就医并告知医疗保健提供者您去过或居住过的地方。
   • 前往利什曼病流行地区旅行后，症状可能在数周、数月甚至数年后出现。