关于重大致命疾病的关键事实 鼠疫

关于重大致命疾病的关键事实 鼠疫

KEY FACTS ABOUT MAJOR DEADLY DISEASES PLAGUE

鼠疫 你应该知道的10件事

1.肺鼠疫可引起广泛的流行病，且难以控制。

2.最常见的鼠疫是腺鼠疫，不能在人之间传播。

3.早期诊断和治疗对生存至关重要。

4.健康教育、感染预防和控制、病媒和啮齿动物控制对于预防和管理流行病至关重要。

5.应进行安全和数字化的葬礼，以避免进一步传播。

6.鼠疫的最初症状是非特异性的，很难与其他急性发热性疾病区分。

7.潜在的鼠疫自然疫源地分布在世界各地，并正在扩大。

8.鼠疫是一种通常影响到不成比例的脆弱人群的疾病。

9.败血症鼠疫是第三种类型的鼠疫，除了肺鼠疫和腺鼠疫形式，当细菌在血液中循环时发生。

10.鼠疫是一种人畜共患疾病，由通常存在于小型哺乳动物（主要是啮齿类动物）中的细菌引起

鼠疫反应提示

1.肺鼠疫可引起广泛的流行病，且难以控制。

• 肺鼠疫可通过空气中的飞沫（咳嗽、呼吸道分泌物）在人与人之间传播，具有很高的流行潜力，是最难以控制的鼠疫形式。
• 它是鼠疫中最致命的一种形式：潜伏期可短至24小时，而未经治疗的肺鼠疫总是致命的。
• 肺鼠疫发生在它到达肺部，从晚期腺鼠疫的演变，通过血液，或直接从吸入受感染的呼吸道飞沫
• 应隔离肺鼠疫患者，使他们不会通过呼吸道飞沫感染他人，并应由训练有素的医务人员进行护理。医务人员应穿戴个人防护装备，并有可能接受化学预防，以防止医院传播。
• 密切接触者必须接受医疗监测，并必须接受7天的抗生素预防治疗。
• 任何可疑案件都应予以处理。
• 人际传播的潜伏期通常为1-3天，随后突然发热、头痛、寒战、疼痛、虚弱、胸部不适、呼吸短促、咳嗽，有时有血或粘液分泌物。

2.最常见的鼠疫是腺鼠疫，不能在人之间传播。

• 腺鼠疫是最常见的鼠疫形式。它不能从人与人之间传播，除非与化脓性蟾蜍的脓液接触。
• 大约10%的腺鼠疫患者会发展为肺鼠疫。
• 腺鼠疫是由鼠疫感染物质或身体感染物质咬伤或开放性皮肤病变的直接污染（主要是医院感染）造成的。在没有适当的保护措施的情况下处理死亡的动物时，可能会发生感染。感染通过淋巴系统扩散到最近的淋巴结，在那里它会自我复制。然后淋巴结变得紧张和疼痛，被称为“bubo”。在感染的晚期，被感染的淋巴结会变成化脓性的开放性溃疡。
• 潜伏期为2至6天，随后是疾病的突然发作：头痛、发冷、发烧、不适和受影响的区域淋巴结疼痛。腺鼠疫形成胸部，颈部、腹股沟等出现炎症和肿胀。
• 控制腺鼠疫流行的措施包括：对与病人住在同一住所的人进行化学预防，以及对病媒和啮齿动物进行控制。

3.早期诊断和治疗对生存至关重要。

• 鼠疫是可以治疗的。
• 使用普通抗生素和支持性治疗对治疗人类鼠疫非常有效，但它们的疗效依赖于早期给药，这意味着早期发现。这对于肺鼠疫尤其重要，它具有高度传染性，可在24小时内死亡，而且在没有治疗的情况下总是致命的。如果人们得到及时的治疗，这两种形式都有很好的恢复率。
• 推荐使用的抗生素有：

-对于腺鼠疫：四环素、强力霉素、氯霉素；

-对于肺鼠疫或败血症鼠疫：氨基糖苷类，乌喹诺酮类药物；

-暴露后的假定治疗：四环素、强力霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶。

-早期治疗需要早期诊断。对鼠疫的诊断需要进行实验室检测。最好的做法是从细菌、血液或痰中的猫样本中识别鼠疫细菌。它可以通过不同的技术检测出来；

-显微镜检查：染色，荧光抗体试验；

-分离：菌落形态学，生化反应，噬菌体裂解；

-抗原/抗体检测：ELISA（酶联免疫吸附试验）、荧光抗体试验、PCR（聚合酶链反应）。

• 有一种易于使用、可靠、可靠和敏感的腺鼠疫快速诊断试验（试纸试验），可以检测抗原并在15分钟内产生可靠的结果，极大地促进了遏制工作。建议进行快速测量。

4.健康教育、感染预防和控制、病媒和啮齿动物控制对于预防和管理流行病至关重要。

• 在鼠疫流行地区，教育人们了解这种疾病及其症状和传播方式至关重要。当人畜共患鼠疫在其环境中活跃时，应告知人们，并建议他们采取预防措施，不要处理动物尸体。
• 避免接触死动物和佩戴驱虫剂将有助于在流行地区预防腺鼠疫。
• 避免与咳嗽的疑似肺疫患者密切接触（小于两米）将有助于预防肺鼠疫。
• 鼠疫，即“黑死病”，可能是一种非常可怕的疾病，因为它在过去已经造成数百万人死亡，所以健康教育对于预防疫情爆发期间的恐慌尤为重要。
• 卫生保健工作者应特别接受有关感染预防和控制方面的通知和培训。应向他们提供适当的个人防护装备，并接受他们如何使用它的培训。
• 在鼠疫流行地区和腺鼠疫爆发期间，必须实施fl ea和水库（通常是啮齿动物）控制。

5.应进行安全和数字化的葬礼，以避免进一步传播。

• 已故鼠疫患者体内的细菌可能是在葬礼上与他们接触的人的感染源。必须实施尊重当地文化和信仰的安全埋葬工作。

6.鼠疫的最初症状是非特异性的，很难与其他急性发热性疾病区分。

• 感染鼠疫的人在潜伏期一到7天后开始出现非特异性症状。典型症状为突然发热、发冷、头部和身体疼痛、虚弱、呕吐和恶心。这些症状很难与其他常见的地方性病原体区分。
• 淋巴腺鼠疫期间，疼痛和发炎的淋巴结会继发出现。
• 肺鼠疫的症状在感染后迅速出现（有时小于24小时）。它们包括严重的呼吸道症状，如呼吸短促和咳嗽，通常伴有含血的痰。
• 临床表现不是很具体，误诊也很常见，因此快速诊断检测对快速诊断和早期治疗的重要性。

7.潜在的鼠疫自然疫源地分布在世界各地，并正在扩大。

• 虽然鼠疫在马达加斯加、刚果民主共和国和秘鲁最为常见，但潜在的鼠疫自然疫源地（细菌、动物宿主和媒介）分布在世界各地。
• 我们目前正在目睹这种疾病在一些它已经消失的地方重新出现，并在其他从未发生过它的地方出现。
• 自然出现的焦点也在扩大。这可能是由于：

-环境方面的改变（例如，森林砍伐）；

-持续殖民的黑鼠（宿主之一）；

-增加国内和国际交流

-不受控制的城市化。

• 此外，在流行国家，昆虫学和动物学监测活动维持起来既昂贵又复杂。在没有任何人类病例的情况下，它们往往被忽视，而且很难获得关于自然疫源地的状况或发展的详细知识。

8.鼠疫是一种通常影响到不成比例的脆弱人群的疾病。

• 鼠疫是一种影响不成比例的脆弱人群的疾病，因为它在卫生条件差和卫生服务不足的过度拥挤的地方蓬勃发展。
• 鼠疫的爆发往往与内乱和战争以及卫生基础设施和设施崩溃有关。
• 因此，加强卫生系统可以减少发生流行病的风险。

9.败血症鼠疫是第三种类型的鼠疫，除了肺鼠疫和腺鼠疫形式，当细菌在血液中循环时发生。

• 败血症鼠疫是鼠疫的第三种形式，它发生在感染通过血液传播时。
• 败血症鼠疫可由真菌咬伤和通过皮肤裂缝直接接触感染性物质或继腺鼠疫之后引起。它可能会导致肺鼠疫。

10.鼠疫是一种人畜共患疾病，由通常存在于小型哺乳动物（主要是啮齿类动物）中的细菌引起

• 鼠疫是一种由鼠疫耶尔森氏菌引起的人畜共患疾病，通常见于小型哺乳动物（主要是啮齿类动物）。它通过动物在动物之间传播。
• 只要存在鼠疫自然疫源地（细菌、动物宿主和媒介）和人类种群共存，就有发生人类鼠疫的风险。
• 根据感染的临床表现，鼠疫感染主要有三种形式：腺鼠疫、败血症鼠疫和肺鼠疫。人类可通过被感染物质的叮咬、直接接触被感染物质或吸入其他肺鼠疫患者的传染性呼吸道颗粒而感染。
• 医院感染的风险很大，特别是肺鼠疫。
• 人类鼠疫是一种严重的疾病，根据临床形式，病死率为30-100 %。
• 然而，如果迅速诊断和及时治疗，鼠疫可以用抗生素成功控制，将死亡率降低到15%以下。
• 鼠疫流行病已在非洲、亚洲和南美洲发生。自20世纪90年代以来，大多数人类病例都发生在非洲。其中最流行的三个国家分别是马达加斯加、刚果民主共和国和秘鲁。

截至2016年3月，自然鼠疫的全球分布

边界和名称显示和本地图上使用的名称并不意味着任何意见的表达的世界卫生组织关于任何国家的法律地位、领土、城市或地区或其当局，或关于其边界或边界的划分。地图上的虚线表示可能还没有完全一致的近似边界线。©世卫组织，2018年。

更多关于鼠疫的信息

• WHO Fact sheet

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs267/en/

• Plague WHO webpage

http://www.who.int/csr/disease/plague/en/

• Plague WHO MOOC

https://openwho.org/courses/knowledge-resources-plague

• Plague manual: epidemiology, distribution, surveillance and control

http://who.int/csr/resources/publications/plague/WHO_CDS_CSR_

EDC_99_2_EN/en/