新生儿黄疸

Jaundice in newborns

黄疸是一种新生儿皮肤变黄的病症，这是由于胆红素生成过多，或者肝脏无法足够快地将其排出所致。胆红素是一种棕黄色物质，由红细胞分解后产生。人体通过粪便和尿液排出胆红素。

黄疸有哪些症状？

黄疸在新生儿中非常常见。它会使婴儿的皮肤和眼白变成黄色。你可能会在宝宝出生后的1到4天内注意到这种情况。黄疸首先会出现在宝宝的脸部和胸部。

胆红素水平较高（患有严重黄疸）的婴儿可能会显得非常疲倦和烦躁，而且由于很难叫醒，他们的进食情况也很差。

黄疸会伤害我的宝宝吗？

大多数黄疸对宝宝无害，当宝宝的身体学会处理胆红素后，黄疸就会消失。

但在一些婴儿体内，胆红素含量过高，可能会造成危害。如果胆红素水平变得非常高，可能会影响婴儿的部分脑细胞。在极少数情况下，严重的黄疸会引发癫痫，或导致耳聋、脑瘫，以及严重的发育迟缓。幸运的是，大多数黄疸并不严重，并发症通常是可以预防的。

我该如何预防黄疸？

出生后的最初几小时和几天内，频繁给宝宝喂奶（尤其是母乳喂养）有助于降低黄疸的风险。频繁喂奶会让宝宝排出更多大便。母乳还能为宝宝的肝脏提供处理胆红素所需的能量。宝宝的大便应该会从深绿色变成黄色。

如果你在母乳喂养方面遇到困难，寻求帮助非常重要。可能有必要给宝宝补充配方奶，以防止脱水并避免黄疸加重。

我怎么知道宝宝的胆红素水平是否过高？

有一种血液检测可以测量宝宝体内的胆红素含量。在许多医院，宝宝出院前会常规检查胆红素水平。为了减少血液检测的次数，也会使用非侵入性设备（经皮胆红素仪）来监测黄疸。

如果你的医疗服务提供者确切知道宝宝接受检测时的具体小时数，他们可以将宝宝的检测结果绘制在图表上。你和宝宝出院时，应该会收到这些信息。如果检测显示宝宝的胆红素水平有达到需要治疗的风险，医生会安排后续随访并进行另一次检测。

黄疸如何治疗？

大多数时候，黄疸会自行消退。

有时，婴儿需要帮助来降低胆红素水平。一种方法是光疗，即让婴儿的皮肤暴露在特殊的蓝光下。皮肤吸收光线后会改变胆红素的性质，使其能更容易地通过粪便和尿液排出体外。光疗通常在医院进行，但有时婴儿也可以在家接受治疗。

让宝宝暴露在阳光下（无论是直接暴露还是间接暴露）都可能有害。未经事先与医疗服务提供者商议，请勿这样做。

光疗安全吗？

光疗是安全的。您宝宝的眼睛会用特制的眼罩保护起来。生殖器也会得到保护。

光疗有时可能会导致皮疹或腹泻。您的宝宝可能需要补充额外液体，例如增加母乳喂养的次数。

什么时候我应该担心黄疸？

黄疸对以下婴儿可能更为严重：

• 在38周前出生的，
• 出生时体重不足2500克（5.5磅）的婴儿，
• 其血型与母亲的血型不合的婴儿
• 在出生早期出现黄疸的婴儿，尤其是在出生后24小时内出现黄疸的婴儿
• 其黄疸已蔓延至手臂和腿部的婴儿
• 出生后头皮下有大量淤青或肿胀（称为头颅血肿）的婴儿，
• 其兄弟姐妹出生时患有黄疸，需要接受换血治疗（抽出婴儿的血液并更换）。

我出院后，应该什么时候打电话给医生？

如果您的宝宝出现以下任何症状，请致电您的医生：

• 拒绝母乳喂养或奶瓶喂养，
• 一直非常嗜睡，
• 体重减轻很多（超过出生时体重的10%），
• 黄疸极其严重（手臂和腿部呈黄色或橙色），或者
• 黄疸似乎在加重。

如果你的宝宝在母乳喂养方面遇到困难，有许多医院或社区的项目可为母乳喂养家庭提供支持，例如加拿大国际母乳会。拨打他们的母乳喂养热线，以获得社区内相关人员的转介。

你也可以联系哺乳顾问、公共卫生护士和/或母乳喂养协调员。

Hits: 1