INFECTIOUS DISEASES& FEVERS WHAT YOU SHOULD KNOW
Volume 2 Spring 2018
什么是发烧？
发烧是指体温高于正常体温。虽然一整天的体温往往会略有变化，但对大多数人来说，正常温度在98.6华氏度（37摄氏度）左右。100.4华氏度或更低的发烧比大于102华氏度的发烧更令人担忧。
虽然大多数人认为发烧是严重的，但它们实际上是我们的免疫系统对感染的反应。只要体温不过高或上升得太快，发烧就有助于消除引起严重感染的细菌和病毒。通过提高身体的温度，免疫系统可以完成两件事。首先，较高的温度阻止或减缓了某些细菌的繁殖能力（因为它们在体温下繁殖得最好）。第二，升高的温度信号，或激活，免疫系统的其他成分，以对感染作出反应。
哪些方法对测量发烧最准确？
温度可以通过口腔、直肠或手臂下测量。3个月以下的婴儿应该总是用直肠来测量体温。使用可靠的温度计，并遵循温度计中提供的说明。
一些家长想知道如何使用新型的温度计，如电子耳朵温度计、前额温度计和奶嘴温度计。虽然这些可能更方便使用，但获得准确的阅读是比较困难。当向孩子的医生报告体温时，指出测量体温的方法是很重要的。同样地，如果你有多个阅读时间轴，报告一个阅读时间轴对于帮助医生弄清楚你的孩子身上发生了什么也很重要。
引起发烧的一些原因是什么？
虽然发烧最常见的原因是病毒感染和细菌感染，但发烧有时也会由其他原因引起。恶性肿瘤（癌症）和炎症性疾病，如幼年特发性关节炎或系统性红斑狼疮可导致发烧。偶尔，药物治疗也会引起发烧。
什么时候发烧对孩子有害？
发烧本身是无害的。然而，如果发烧会导致脱水，那么它就会变得有害。因此，应该鼓励那些发烧，特别是长期发烧的人喝大量的液体。如果一个发烧的孩子不喝水或无法控制液体下降，你应该联系医疗保健提供者。
有时，尤其是在婴幼儿中，发烧会导致癫痫发作。虽然发热性癫痫发作对父母来说是极其可怕的，应该立即报告给医疗保健提供者，但它们通常不会造成任何持久的影响。发热性癫痫往往很短（但对看着孩子遭受痛苦的父母来说似乎很长）；然而，如果癫痫发作持续时间超过5分钟，应获得紧急医疗护理。
父母应监测发烧儿童，如果儿童不能保持健康、经历发热癫痫发作、长期发烧或由于正在服用的某些疾病或药物无法降低体温，应寻求医疗援助。
一个家庭可以使用什么药物或支持性护理来减少发烧？
发烧不需要仅仅让温度正常。然而，护理人员应该监测水合作用，如果孩子不舒服，可以考虑服用药物，可以让孩子更好地休息和恢复。如果使用对乙酰氨基芬或布洛芬，剂量应基于患者的年龄和体重。儿童不应该服用阿司匹林，因为他们有患一种叫做雷耶氏综合征的异常疾病的风险。
治疗发烧有什么害处吗？
因为发烧是免疫系统对感染的反应的一部分，所以停止发烧会降低身体对抗感染的能力。因此，更好的方法是监测发烧，只有在发烧过高、孩子不舒服或恶化其他疾病时才进行治疗。
适当使用的退热药物是安全的。然而，过量剂量的扑热酰氨基酚会导致肝脏损伤，过量的布洛芬会导致胃不适和肾脏损伤。
为什么疫苗会引起发烧？
因为发烧是免疫反应的指示，而且因为疫苗将免疫系统引入潜在的病原体，所以应该预期接种疫苗后的发烧。然而，接种疫苗后的发烧往往很低，因为疫苗只引入了足够多的微生物来产生免疫力。
家庭应该如何处理与疫苗有关的发烧？
如前所述，发烧不需要治疗，仅仅是为了降低孩子的体温到正常范围。然而，如果孩子有明显的不适，限制了他或她的进食和睡眠能力，就可以按照医疗保健提供者的指示使用退热药物。
我应该在接种疫苗前给孩子服用药物来预防发烧吗？
一些家长想知道在接种疫苗前给一些减少发烧的药物是否可以接受。虽然这种做法将减少接种疫苗后发烧的机会，但它也将削弱儿童的免疫系统对疫苗的反应能力。对这种方法的研究表明，与未用药的患者相比，预先用药的患者对疫苗的抗体反应较低。然而，尽管这些抗体反应可能较低，但它们仍然高于保护所需的阈值。对保护方面的差异进行的长期研究尚未完成。因此，不建议在接种疫苗前服用退热的药物。
我什么时候应该去看发烧的医生？
所有2个月以下且发烧为100.4华氏度（38.0摄氏度）的婴儿都应立即去看医生。对于年龄较大的婴儿和幼儿，父母应根据其孩子的年龄和医疗状况与医生讨论有关的问题。此外，伴有其他疾病迹象的发烧，如无法停止输液或特定的抱怨，如耳朵疼痛，可能需要儿童的医疗保健提供者进行评估。一般来说，如果你担心或有问题，你应该向你的孩子的医疗保健提供者寻求指导。
这些信息由费城儿童医院的疫苗教育中心提供。该中心是一个面向父母和医疗保健专业人员的教育资源，由致力于研究和预防传染病的科学家、医生、父母组成。疫苗教育中心是由费城儿童医院的捐赠主席资助。该中心没有得到制药公司的支持。©2018年费城儿童医院。保留所有权利。18049-06-18.
Learn more: vaccine.chop.edu
Infectious Diseases and Fevers Q&A Sheet | Children’s Hospital of Philadelphia (chop.edu)