如何判断我的免疫系统是否虚弱?

How Do I Know If I Have a Weak Immune System?

Merin Kuruvilla, MDMandy Armitage, MD

作者:梅琳·库鲁维拉医学博士| 审阅:曼迪·阿米蒂奇医学博士

发布于2021年12月15日

要点总结:

  • 你的免疫系统保护你免受感染。

  • 免疫系统虚弱可能是遗传因素、其他健康状况或治疗所致。

  • 免疫缺陷者更容易发生感染,病情也可能更严重,并出现其他症状。

你是否曾好奇过自己的免疫系统运作情况?你或你认识的人是否比其他人更容易生病?如果是这样,你可能想知道是否可以进行免疫系统检测。

免疫系统检测是可行的,但过程比较复杂。这是因为免疫系统非常复杂,包含许多相互关联的部分。本文将探讨免疫系统的工作原理、功能失调时会发生什么,以及检测能告诉我们什么。

免疫系统是如何对抗感染的?

你的免疫系统时刻都在努力保护你免受细菌、病毒和真菌等感染性微生物的侵害。这涉及两种免疫反应—— 先天性免疫和适应性免疫 

先天免疫系统

你的先天免疫系统是抵御多种感染的第一道防线,它包括:

  • 皮肤

  • 消化系统和呼吸系统的内壁

  • 清道夫细胞,如巨噬细胞和中性粒细胞

  • 补体系统

但先天免疫系统并非总能控制感染。这时,适应性免疫系统就发挥作用了。

适应性免疫系统

适应性免疫系统由称为淋巴细胞的血细胞组成。它们能针对感染提供更具特异性和靶向性的免疫反应。淋巴细胞分为两种:B 细胞和 T 细胞。B 细胞产生抗体,保护黏膜表面(例如鼻窦、肺部和胃肠道)免受入侵者的侵害。T 细胞辅助 B 细胞,也能杀死受感染的细胞。

适应性免疫系统也具有记忆功能 。这意味着它能记住之前对抗过的病原体。这就是为什么一旦你从感染中康复,再次感染同一种病原体的可能性就会降低。

什么原因会导致免疫缺陷?

有些人免疫系统的部分功能缺失或无法正常运作(称为“ 免疫缺陷 ”)。可想而知,他们的身体很难抵抗感染。免疫缺陷会导致反复感染,而且感染往往很严重,难以治疗 

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原发性免疫缺陷

原发性免疫缺陷是由基因突变或错误引起的,这些突变会影响免疫系统。目前已知的导致原发性免疫缺陷的基因突变近350种。

最常见的原发性免疫缺陷是选择性 IgA 缺乏症。IgA 缺乏症患者无法产生一种名为 IgA 的抗体,但他们可以产生其他所有类型的抗体。这就是为什么他们通常很健康或只会出现轻微感染的原因。其他更严重的原发性免疫缺陷则非常罕见。

继发性免疫缺陷

继发性免疫缺陷是指外部因素损害或削弱免疫系统所致。常见的例子包括化疗和艾滋病。

“免疫功能低下”和“免疫缺陷”这两个术语有什么区别?

通常,我们使用“免疫缺陷”或“免疫功能低下”来定义免疫系统中可测量的(客观的)问题。这些问题可能存在于先天性免疫系统或适应性免疫系统中。例如,艾滋病毒感染者体内 T 细胞( CD4 细胞 )数量较低,这使他们容易感染某些疾病。

 免疫功能低下 ”一词含义非常广泛,指的是任何自身抵抗感染能力下降的人,包括免疫缺陷患者。

然而,即使免疫系统没有客观异常,有些人也可能存在免疫功能低下的情况。例如, 吸烟体重超标的人,即使免疫系统检测结果正常,也更容易感染疾病。研究人员正在探究其具体原因。

多种因素会增加免疫功能低下的风险,包括:

  • 年龄大于65岁

  • 体脂增加

  • 营养不良

  • 吸烟

  • 怀孕

  • 痴呆症或中风

  • 住在疗养院或长期护理机构

  • 肝病、心力衰竭、糖尿病和肾病等疾病

免疫系统虚弱有哪些迹象?

免疫系统虚弱最明显的表现就是经常生病。免疫缺陷会导致免疫系统无法保护身体免受各种病原体的侵害,从而导致反复或复发性感染 ,并可能影响多个器官。例如:

  • 耳部感染

  • 鼻窦感染

  • 肺炎

  • 脓毒症

  • 皮肤感染

  • 酵母菌感染

  • 脑膜炎

感染部位取决于受影响的免疫通路。例如, 普通变异型免疫缺陷病(CVID) 患者的抗体水平降低,这使他们更容易感染,尤其是呼吸道感染。另一方面, 慢性肉芽肿病(CGD) 是由先天免疫缺陷引起的,会导致严重的皮肤和骨骼感染,以及肝脏、肺和脑等器官的脓肿(脓液积聚)。

有些免疫缺陷可能非常严重。 重症联合免疫缺陷(SCID) 被认为是其中最严重的免疫缺陷。它是由影响 T 细胞,有时也影响 B 细胞和其他免疫细胞的基因突变引起的。患有 SCID 的婴儿甚至无法抵抗轻微感染。SCID 是一种医疗急症,需要立即进行干细胞移植治疗。

如何检测我的免疫系统?

如果您担心自己免疫力低下,最好咨询您的医生。他们可能会将您转诊给过敏/免疫专科医生。他们可以检查您的免疫系统,确保其功能正常。第一步是进行一系列血液筛查测试。

血液筛查包括抗体检测以及不同免疫细胞的数量和功能检测。检测结果会因年龄而异,因此并非一成不变。根据免疫检测结果,可能需要进行更多检测(包括基因突变检测)。

我如何知道我的免疫系统是否正常运作?

这个问题可能很难回答。即使你的免疫系统检测结果正常,这也不能说明全部情况。正常的实验室检查结果可以让你安心,表明你没有免疫缺陷。但除了免疫系统之外,还有其他一些因素会让你更容易感染。

值得注意的是,免疫系统本身非常复杂。我们可以测量不同免疫细胞的水平,甚至它们的功能。但这只能帮助我们确认或排除是否存在真正的免疫缺陷。其他因素——例如营养、生活方式和其他健康问题——也会影响每个人的免疫力。正如您所想,其中很多因素都难以测量。

我可以增强免疫力吗?

如果能确切地知道可以采取哪些措施来增强免疫力,那就太好了。但目前还没有确凿的证据表明生活方式与增强免疫力之间存在直接联系。以下是一些您可以尝试增强免疫力的方法:

某些营养素和补充剂可能也能增强免疫系统 ,但尚未经过大型临床试验的研究。我们无法确定这些补充剂是否有效,但我们知道良好的营养是维持免疫系统健康的关键。

底线

强健的免疫系统对身体抵御病原体入侵至关重要。免疫系统虚弱或受损会使人容易反复感染。如果您担心自己的免疫力,最好的办法是咨询医生。他们可以帮助您判断是否需要进行相关检测。

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为什么要信任我们的专家?

梅琳·库鲁维拉医学博士是亚特兰大埃默里大学的认证过敏症/免疫学家。她在该领域发表过多篇同行评审论文。

曼迪·阿米蒂奇医学博士多年来一直将临床医学与她对教育和内容开发的热情相结合。她曾担任健康科技公司 HealthLoop(现更名为 Get Well)和 Doximity 的医疗总监。

参考

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免疫缺陷基金会。(2013)。 常见变异型免疫缺陷(CVID)社区中心 

免疫缺陷基金会。(2013)。 免疫系统和原发性免疫缺陷 

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Milner, J. 等 (2012)。 肥胖对感染免疫反应的影响  营养学会会议录 

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美国国家过敏症和传染病研究所。(2013)。 免疫系统概述 

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