什么是原发性卵巢功能不全 （POI）？

原发性卵巢功能不全 （POI），也称为卵巢早衰，发生在女性的卵巢在 40 岁之前停止正常工作时。

许多女性在 40 岁左右时自然会出现生育能力下降。当他们过渡到更年期时，他们可能会开始出现月经不调的情况。对于患有 POI 的女性，月经不调和生育能力下降在 40 岁之前开始。有时它可能早在青少年时期就开始了。

POI 不同于过早绝经。过早绝经时，您的月经会在 40 岁之前停止。你不能再怀孕了。原因可以是自然的，也可以是疾病、手术、化疗或放疗。对于 POI，一些女性仍然偶尔会来月经。他们甚至可能怀孕。在大多数 POI 病例中，病因尚不清楚。

什么原因导致原发性卵巢功能不全 （POI）？

在大约 90% 的病例中，POI 的确切原因尚不清楚。

研究表明，POI 与卵泡问题有关。卵泡是卵巢中的小囊。您的卵子在它们体内生长和成熟。一种类型的卵泡问题是您比正常情况更早地用完了工作卵泡。另一个是毛囊工作不正常。在大多数情况下，毛囊问题的原因尚不清楚。但有时原因可能是：

• 遗传性疾病，如脆性 X 综合征和特纳综合征
• 卵泡数量少
• 自身免疫性疾病，包括甲状腺炎和 Addison 病
• 化疗或放疗
• 代谢紊乱
• 毒素，如香烟烟雾、化学品和杀虫剂

谁有患原发性卵巢功能不全 （POI） 的风险？

某些因素会增加女性患 POI 的风险：

• 家族史。母亲或姐妹患有 POI 的女性更有可能患上 POI。
• 基因。基因和遗传条件的一些变化使女性患 POI 的风险更高。例如，女性脆性 X 综合征或特纳综合征的风险更高。
• 某些疾病，例如自身免疫性疾病和病毒感染
• 癌症治疗，如化疗和放射疗法
• 年龄。年轻女性可能会患 POI，但在 35-40 岁之间更为常见。

原发性卵巢功能不全 （POI） 的症状是什么？

POI 的第一个迹象通常是不规则或错过月经。以后的症状可能与自然更年期的症状相似：

• 潮热
• 盗汗
• 兴奋性
• 注意力不集中
• 下降
• 时疼痛
• 阴道干燥

对于许多患有 POI 的女性来说，怀孕困难或不孕症是她们去看医疗保健提供者的原因。

原发性卵巢功能不全 （POI） 还会导致哪些其他问题？

由于 POI 会导致您的某些激素水平较低，因此您患其他健康状况的风险更大，包括：

• 焦虑和抑郁。POI 引起的荷尔蒙变化会导致焦虑或导致抑郁。
• 干眼症和眼表疾病。一些患有 POI 的女性患有这些眼部疾病之一。两者都会引起不适，并可能导致视力模糊。如果不治疗，这些情况可能会导致永久性眼睛损伤。
• 心脏病。雌激素水平较低会影响动脉内衬的肌肉，并会增加胆固醇在动脉中的积累。这些因素会增加患动脉粥样硬化（动脉硬化）的风险。
• 不孕症。
• 甲状腺功能低下。这个问题也称为甲状腺功能减退症。甲状腺是一个腺体，它产生控制身体新陈代谢和能量水平的激素。甲状腺激素水平低会影响您的新陈代谢，并可能导致精力非常低、精神迟钝和其他症状。
• 骨质疏松。雌激素有助于保持骨骼强壮。如果没有足够的雌激素，患有 POI 的女性通常会患上骨质疏松症。这是一种骨骼疾病，会导致骨骼脆弱、易碎，更容易断裂。

如何诊断原发性卵巢功能不全 （POI）？

为了诊断 POI，医务人员可能会进行：

• 病史，包括询问您是否有亲属患有 POI
• 妊娠测试笔，以确保您没有怀孕
• 体格检查，寻找可能引起您症状的其他疾病的体征
• 血液检测，以检查某些激素水平。您可能还需要进行血液检查以进行染色体分析。染色体是细胞中包含遗传信息的一部分。
• 盆腔超声检查，查看卵巢是否肿大或有多个卵泡

如何治疗原发性卵巢功能不全 （POI）？

目前，没有经过验证的治疗方法可以恢复女性卵巢的正常功能。但是 POI 的一些症状有治疗方法。还有一些方法可以降低您的健康风险并治疗 POI 可能导致的疾病：

• 激素替代疗法 （HRT）。 HRT 是最常见的治疗方法。它为您的身体提供卵巢无法产生的雌激素和其他激素。HRT 可改善性健康并降低患心脏病和骨质疏松症的风险。你通常会服用到 50 岁左右;这大约是更年期通常开始的年龄。
• 钙和维生素 D 补充剂。因为患有 POI 的女性患骨质疏松症的风险更高，所以您应该每天服用钙和维生素 D。
• 体外受精 （IVF）。如果您有 POI 并希望怀孕，您可以考虑尝试 IVF。
• 定期进行体育锻炼和健康的体重。 定期锻炼和控制体重可以降低患骨质疏松症和心脏病的风险。
• 相关病症的治疗。如果您患有与 POI 相关的疾病，治疗该疾病也很重要。治疗可能涉及药物和激素。

NIH：美国国家儿童健康与人类发展研究所