流感嗜血杆菌:对于临床医生
Haemophilus influenzae For Clinicians
本页内容
病原体
流感嗜血杆菌是一种多形性革兰阴性球杆菌。流感嗜血杆菌可以是有荚膜的（可分型的）或无荚膜的（不可分型的）。有传播6传播种荚膜血清型（指定为传播a传播到传播f）具有不同的荚膜多糖。
临床特征
由流感嗜血杆菌引起的疾病可影响许多器官系统。由b型流感嗜血杆菌 （Hib）传播引起的最常见疾病类型包括
肺炎
菌血症
脑膜炎
会厌炎
化脓性关节炎
蜂窝织炎
中耳炎
化脓性心包炎
不太常见的感染包括心内膜炎和骨髓炎。
非传播b传播但可分型（即传播a、c、d、e传播和传播f）流感嗜血杆菌（以下简称非传播b 流感嗜血杆菌）可引起类似于传播Hib传播感染的疾病。不可分型的流感嗜血杆菌通常引起儿童耳部感染和成人支气管炎，但也可引起侵袭性疾病。
使用聚合酶链反应传播（PCR）传播诊断流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌病的最佳实践以及识别血清型/血清型的公共卫生重要性
后遗症
3%-6%的儿童Hib病例是致命的。≥65传播岁的侵袭性流感嗜血杆菌病（Hib、非传播b传播型和不可分型）患者的病死率高于儿童。多达传播20%传播的传播Hib传播脑膜炎幸存者有永久性听力损失或其他长期神经系统后遗症。
传播
通过直接接触鼻咽携带者或病例患者的呼吸道飞沫传播。新生儿可通过吸入羊水或接触含有细菌的生殖道分泌物而感染。
风险组
以下人群患 Hib传播病的风险增加：
未成年传播5传播岁以下儿童
b传流感嗜血杆菌病患者的家庭接触者
b传流感嗜血杆菌患者的日托同学
此外，以下人群患流感嗜血杆菌病（引起任何血清型或不可分型细菌）的风险增加：
5岁以下儿童
65传播岁或以上的成年人
美洲印第安人和阿拉斯加原住民
患有以下任何一种疾病的人
o镰状细胞病
o无脾
o艾滋病病毒
o免疫球蛋白和补体成分缺乏症
o需要造血干细胞移植、化疗或放疗的恶性肿瘤
趋势
有关1999年以来疾病趋势的信息，请参阅流感嗜血杆菌监测页面。
发生率
在美国，Hib传播病并不常见。它主要发生在免疫不足的儿童和年龄太小而无法完成初级疫苗接种系列的婴儿中。不可分型的流感嗜血杆菌现在在所有年龄组中引起大多数侵袭性流感嗜血杆菌病。不可分型的流感嗜血杆菌也会导致传播30%-52%传播的儿童急性中耳炎和鼻窦炎发作。它可能是复发性中耳炎的常见原因。
所有年龄段
2019年侵袭性流感嗜血杆菌病的发病率为
b传流感嗜血杆菌：每传播100,000传播例传播0.04传播例
非b传流感嗜血杆菌：0.52例/100,000
不可分型的流感嗜血杆菌：每传播100,000传播人中有传播1.34传播例
5岁以下儿童
2019年，5岁以下儿童侵袭性流感嗜血杆菌病的发病率为
b传流感嗜血杆菌：每传播100,000传播人中有传播0.15传播例
非b传流感嗜血杆菌：每10万人中有1.18例
不可分型流感嗜血杆菌：每传播100,000传播人中有传播1.62传播例
65传播岁或以上的成年人
2019年，65岁及以上成年人侵袭性流感嗜血杆菌病的发病率为
b传流感嗜血杆菌：每传播100,000传播例传播0.06传播例
非b传流感嗜血杆菌：每10万人中有1.33例
不可分型的流感嗜血杆菌：每传播100,000传播人中有传播4.88传播例
有关疾病发病率和趋势的信息，请参阅流感嗜血杆菌监测页面。
治疗和化学预防
有关侵袭性传播Hib传播病的治疗和化学预防指南，请参阅《红皮书》流感嗜血杆菌一章。.CDC建议对Hib病例的密切接触者进行化学预防，但没有针对其他类型的流感嗜血杆菌病的指南。
免疫
Hib传播疫苗是美国推荐的常规儿童疫苗接种之一。请参阅 Hib传播疫苗接种：医疗保健专业人员信息，了解按年龄和适应症划分的所有传播Hib传播疫苗建议。
目前尚无针对非b型和不可分型流感嗜血杆菌的疫苗。
报告
侵袭性流感嗜血杆菌（Hib、非传播b传播和不可分型）在所有州都是一种可报告的疾病。临床医生应通过当地或州公共卫生部门向CDC报告所有病例。
引用
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页面最后审核日期： 2022年3月4日
内容来源：国家免疫与呼吸系统疾病中心细菌性疾病科
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