胃食管反流病（GERD）

Gastroesophageal reflux disease (GERD)

什么是胃食管反流病？

胃食管反流病（GERD）是一种导致食物和胃酸从胃部反流至食管的疾病。食管是连接咽喉和胃部的管道。当食管括约肌（或瓣膜）无法正常关闭时，就会发生胃食管反流病。

我的宝宝吃完奶后经常吐奶。他是不是得了胃食管反流病？

大多数婴儿都会经历反流或胃食管反流（GER，不带疾病的“D”）。这可能包括喂奶后出现一些反流（吐奶）、打嗝和/或呕吐。这通常不会让他们感到不适，而且大多数婴儿在开始吃固体食物时就会自然痊愈。

由于呕吐和反流在婴儿中很常见，只有医生才能确诊婴儿是否患有胃食管反流病（GERD）。医生可能还需要排除其他具有类似症状的疾病。

胃食管反流病的症状有哪些？

婴儿胃食管反流病的症状可能包括：

• 吐奶或喂食时感到不适
• 咳嗽
• 喂食过程中出现烦躁不安（弓背、扭颈或躲闪）
• 喂奶前或喂奶过程中哭闹
• 体重增加不良

请记住，哭闹、烦躁和/或弓背（伴有或不伴有吐奶）也可能只是宝宝正常行为或发育阶段的一部分。

我该如何帮助我的宝宝？

大多数胃食管反流病症状会在宝宝一岁前自行消退。几乎没有证据表明药物可以改善症状，尤其是与哭闹相关的症状。

一般来说，对于健康婴儿，不应使用药物来治疗哭闹、烦躁、弓背或吐奶等症状。通常情况下，药物的风险（包括感染和骨骼脆弱）大于其益处。

您可以做一些事情来帮助宝宝更舒适：

增稠饲料：

在2到4周的试用期内，尝试增稠母乳或配方奶粉可能有助于减少宝宝的呕吐或吐奶次数。您可以使用市售的增稠配方奶粉；也可以使用其他增稠剂。增稠前务必咨询宝宝的医疗保健提供者，以确保其对宝宝有益且安全。除非使用市售的增稠配方奶粉，否则可能还需要咨询营养师、职业治疗师或语言治疗师。

增稠母乳或配方奶对哭闹、烦躁或其他不适症状没有已知的效果。

避免摄入牛奶蛋白：

在 2 到 4 周的试验期内停止摄入牛奶蛋白并不能治愈胃食管反流病（GERD），但可能有助于缓解某些症状。如果您正在哺乳，可以尝试在饮食中去除牛奶蛋白。如果您是配方奶喂养，请咨询您的医疗保健提供者，选择一款蛋白质已被分解以避免过敏的配方奶粉。

抬高宝宝的头部可以改善胃食管反流病的症状吗？

加拿大儿科学会建议，为预防婴儿猝死综合征 （SIDS），婴儿应仰卧睡在平坦的表面上。应避免采用特殊睡姿（例如侧卧或抬高头部）。

我的宝宝什么时候应该去看医生？

如果您的宝宝出现以下情况，请联系医生：

• 体重没有增加，
• 不想吃东西，
• 喂奶时或吐奶时哭闹不止，或者
• 喂奶期间或喂奶后咳嗽频繁。

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