对于卫生专业人员：芽生菌病

查找适用于卫生专业人员的芽生菌病信息。

卫生专业人员需要了解的有关芽生菌病的信息

芽生菌病是由真菌皮炎芽生菌引起的肺、皮肤或播散性感染。这种真菌以霉菌形式存在于环境中，以酵母形式存在于人体组织中。

芽生菌病不具有传染性。除了罕见的围产期或性传播外，几乎没有人际传播的证据。

其他已报告但相对较少发生的传播途径是：

• 狗咬伤
• 意外接种
• 夫妻传播
• 宫内传递

死亡率为：

• 接受治疗的患者为 0% 至 2%
• 42% 未接受治疗

临床表现

如果宿主的免疫系统能够限制疾病，则感染可以是无症状的或亚临床的。一些患者会发展为慢性肺炎。

播散性芽生菌病通常从肺部感染开始，可能涉及：

• 皮肤
• 骨骼
• 肾脏
• 腹部内脏
• 中枢神经系统

皮损可以是结节性、疣状或溃疡性，通常有轻微的炎症。然而，它们可以迅速生长成具有肉芽肿基底的浅表溃疡。病变通常位于面部和四肢远端周围。脓肿通常位于皮下，但也可能累及任何器官。

宫内或先天性感染很少发生。当细胞免疫受损时，更可能发生严重的肺部和播散性疾病。

诊断

监测症状。

可以通过微生物的显微镜观察和培养来做出诊断。厚壁、8 字形、宽基、单芽酵母形式可能见于：

• 尿
• 痰
• 气管抽吸物
• 脑脊液
• 来自 10% 氢氧化钾或银染处理的病灶的材料

酶免疫测定 （EIA） 可用于检测以下物质中的皮炎芽生菌抗原：

• 尿
• 血
• 其他体液

EIA 可测量血清或尿液中的细胞壁衍生抗原，具有良好的敏感性，尤其是在严重或播散性疾病中。然而，可能与其他地方性真菌感染发生交叉反应。

治疗

用适当的药物治疗。伊曲康唑通常用于不太严重的感染。两性霉素 B 或两性霉素 B 脱氧胆酸盐用于更严重的感染，有时加用伊曲康唑。