随着麻疹威胁的持续存在，对 MMR 疫苗与自闭症联系的错误信念仍然存在

随着美国麻疹病例的增加和 MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）疫苗的疫苗接种率持续下降，一项新的调查发现，四分之一的美国成年人不知道 MMR 疫苗导致自闭症的说法是错误的。

美国疾病控制和预防中心 （CDC） 表示，没有证据表明麻疹疫苗与患自闭症有关。但根据宾夕法尼亚大学安纳伯格公共政策中心 （APPC） 的调查，24% 的美国成年人不接受这种说法——他们说这种说法有点或非常不准确——另有 3% 的人不确定。大约四分之三的受访者表示，这种说法在某种程度上或非常准确。

这些结果与 NORC 于 2018 年 10 月在 Covid-19 大流行之前进行的一项 APPC 调查的结果一致。这两项调查表明，相当多且一致的美国人要么相信错误联系，要么不知道什么是正确的。Andrew Wakefield 在 1998 年的一篇 Lancet 论文中断言了这个错误的链接，该论文随后被撤回。

“一直错误地认为 MMR 疫苗会导致自闭症仍然存在问题，尤其是考虑到最近麻疹病例的增加，”安纳伯格公共政策中心主任凯瑟琳·霍尔·贾米森 （Kathleen Hall Jamieson） 说。“我们对疫苗接种的研究一致表明，认为 MMR 疫苗会导致自闭症的信念不仅与不愿意接种麻疹疫苗有关，而且与一般的疫苗犹豫有关。”

新发现也与 2021-2023 年 APPC 调查一致，该调查没有提及 CDC 的指导。在这些调查中，9% 到 12% 的人认为给儿童接种麻疹、腮腺炎和风疹等疾病疫苗可能导致自闭症可能是或肯定的，而 17% 到 18% 的人不确定这是真的还是假的。

在 2024 年 4 月 18 日至 24 日进行的最新调查中，安纳伯格公共政策中心询问了 1,500 多名美国成年人，了解他们对如何感染麻疹、麻疹症状的了解，以及医疗专业人员是否建议孕妇接种麻疹疫苗（如果尚未接种）。请参阅调查标题。

麻疹病例的增长

疾病预防控制中心报告称，全球和美国的麻疹活动都在增加。2024 年，截至 5 月 30 日，美国 21 个司法管辖区已发生 146 例麻疹病例，其中包括 11 起 3 例或更多相关病例的疫情。从 2020 年 1 月 1 日到 2024 年 3 月 28 日，CDC 收到了 338 例确诊病例的通知，其中近三分之一（97 例，或 29%）发生在 2024 年第一季度，这比 2020-2023 年第一季度报告的平均病例数增加了 17 倍。患者中位年龄为 3 岁。绝大多数病例发生在未接种疫苗或疫苗接种状态未知的患者中。

根据疾病预防控制中心的数据，在大流行期间，美国接种 MMR 疫苗的幼儿园儿童的百分比有所下降。“在疫苗接种率下降的情况下，麻疹疫情加剧，”2023 年 11 月美国医学会杂志网络的头条新闻指出。

麻疹知识

麻疹是如何传播的

 大多数受访者都知道麻疹是如何传播的，也是不能传播的。近十分之六的人正确地表示，麻疹可以通过咳嗽和打喷嚏传播 （59%） 以及触摸受污染的表面，然后触摸鼻子、嘴巴或眼睛 （59%）。麻疹不能通过与感染者进行无保护的性接触传播，但超过五分之一的受访者 （22%） 认为这是感染病毒的一种方式。

麻疹潜伏期

很少有受访者知道麻疹感染者在出现标志性的麻疹皮疹之前可以传播病毒多长时间。略高于十分之一 （12%） 的人正确估计一个人可以在出现皮疹前四天内传播感染，而 12% 的人估计这一时间是一周。大多数小组成员 （55%） 表示不确定。

孕妇的麻疹并发症

该调查要求受访者选择一系列可能的并发症是否与怀孕期间患麻疹有关。不到十分之四的人正确地（如下图蓝色部分）确定了与怀孕期间感染麻疹相关的两种并发症——低出生体重婴儿 （38%） 和早产 （37%）。相当少的人错误地（如下图黄色）表明，如果您在怀孕期间患有麻疹，则更有可能发生糖尿病 （7%）、视力模糊 （11%） 和死亡 （12%）。他们不是。

怀孕期间接种麻疹疫苗 （MMR）

大多数人 （57%） 不确定如果孕妇还没有接种麻疹疫苗，他们是否应该接种麻疹疫苗。近三分之一 （32%） 的人错误地认为医疗专业人员建议孕妇接种疫苗。只有 12% 的人知道医疗专业人员不建议孕妇接种这种疫苗。这是因为麻疹疫苗使用的是活的、减毒的（即减毒的）病毒。疾病预防控制中心指出：“尽管 MMR 是一种安全有效的疫苗，但理论上对婴儿存在风险。这是因为它是一种活疫苗，这意味着它包含活病毒的弱化版本。

CDC 建议，如果某人在儿童时期没有接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗，则应在怀孕前一个月或更长时间接种 MMR 疫苗。

APPC 的 ASAPH 调查

调查数据来自 19^th由 1,522 名美国成年人组成的全国代表性小组的浪潮，该小组于 2021 年 4 月首次组成，由独立市场研究公司 SSRS 为安纳伯格公共政策中心进行。这一波安纳伯格科学与公共卫生知识 （ASAPH） 调查于 2024 年 4 月 18 日至 24 日进行，在 95% 的置信水平下，抽样误差 （MOE） ± 3.5 个百分点。所有数字均四舍五入至最接近的整数，且加起来不得超过 100%。由于四舍五入，合并的子类别可能不会添加到顶行和文本中的总计中。

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三年多来，政策中心一直通过该调查小组跟踪美国公众在疫苗接种、Covid-19、流感、孕产妇健康、气候变化和其他重大健康问题方面的知识、信仰和行为。除了 Jamieson，这项调查背后的 APPC 团队还包括分析数据的 Shawn Patterson;安纳伯格健康与风险沟通研究所（Annenberg Health and Risk Communication Institute）所长帕特里克·贾米森（Patrick E. Jamieson），他提出了这些问题;以及调查研究董事总经理 Ken Winneg，他负责监督调查的现场工作。

2018 年的调查数据来自安纳伯格公共政策中心的第一波疫苗抵抗纵向调查 （RVLS），该小组由独立研究公司 NORC 进行，由 3,005 名美国成年人组成。这波疫情在 2018 年 9 月 21 日至 2018 年 10 月 6 日期间进行，在 95% 置信水平下，抽样误差幅度± 2.6 个百分点。