脑病

什么是脑病？

脑病是一组导致脑功能障碍的疾病。脑功能障碍最严重可表现为意识模糊、记忆力减退、性格改变和/或昏迷。有不同的类型，每种类型都有不同的原因，包括感染、接触毒素、潜在疾病等等。

如果不及时治疗，脑病可能会危及生命或导致永久性脑损伤。如果您发现任何脑病症状，特别是如果您或您所爱的人感觉不像自己，请立即联系医疗保健提供者。

脑病有哪些类型？

最常见的脑病类型及其病因是：

• 缺氧性脑病：心脏骤停或大脑缺氧/循环的其他原因，通常发生在成人中。
• 慢性创伤性脑病：反复撞击您的头部。
• 肝性脑病：严重的肝病。
• 高血压脑病：高血压。
• 缺氧缺血性脑病：婴儿出生后不久大脑缺氧。
• 代谢性脑病：影响新陈代谢的潜在疾病。
• 中毒性脑病：药物（如止痛药、镇静剂、心理药物或抗生素）、街头药物或毒药。
• 尿毒症性脑病：非处方药、血液中的毒素、脱水、感染、失血或慢性肾病。
• Wernicke 脑病：缺乏维生素 B1。

脑病有多常见？

脑病的一些原因很常见。在美国，每年约有五十万人因心脏骤停需要住院治疗，但只有不到一半的人能活下来。在幸存者中，大多数人可能有一些脑损伤（缺氧性脑病）。在医院的患者中，中毒性和代谢性脑病很常见。在所有被诊断患有肝硬化（肝脏瘢痕形成）的人中，超过一半患有肝性脑病。被诊断患有酒精使用障碍的人有患 Wernicke 脑病的风险。有些明显罕见，例如桥本脑病。

脑病的症状是什么？

脑病会改变您的思维和感觉。如果您照顾的人患有脑病，他们可能看起来不像自己，他们的行为可能“不对劲”。脑病的体征和症状各不相同，但可能包括：

• 意识模糊、迷失方向、注意力持续时间差。
• 记忆丧失。
• 嗜 睡
• 行为改变（激动或易怒）、失去动力（冷漠）或抑郁。

其他症状可能包括：

• 幻觉。
• 不自主的肌肉运动，例如抽搐、震颤或眼球运动。
• 癫痫发作。
• 呼吸困难。
• 意识丧失。
• 严重的脑病可导致昏迷。

如果您发现任何这些症状，请立即联系医疗保健提供者或紧急服务。

什么原因导致脑病？

脑病的病因各不相同。通常，这些原因与大脑的主要结构变化无关。其他状况也可能导致脑病的症状，例如：

• 感染，无论是在大脑或覆盖物（脑炎或脑膜炎）中，还是在体内。
• 脑瘤。
• 颅骨内对大脑的压力（颅内压）。
• 头部受伤。
• 中风。
• 癫痫发作，尤其是在未经治疗的情况下。
• 维生素缺乏或营养不良。
• 罕见情况下，自身免疫性疾病或线粒体疾病。

有时，并非所有脑病病例的病因都很清楚。

脑病的风险因素有哪些？

脑病可以影响任何年龄的任何人，从新生儿到成人。它在人群中最常见：

• 65 岁以上。
• 谁经历了艰难的分娩。
• 谁经历过头部外伤。
• 被诊断出患有影响多个身体系统的疾病，如肾脏和肝脏疾病。
• 服用多种药物的人。
• 患有物质使用障碍或接触过化学品的人。

脑病的并发症有哪些？

脑病的并发症可能包括：

• 永久性脑损伤，对认知和独立功能有持久影响。
• 婴儿和儿童的发育迟缓或认知发育或功能问题。
• 可能需要放置呼吸管和呼吸机（呼吸支持）的昏迷。

一些脑病病例是致命的。

如何诊断脑病？

医疗保健提供者将在以下情况下诊断脑病：

• 详细的病史，包括病史和用药情况。
• 体格检查。
• 神经系统检查。
• 测试。

您的医疗保健提供者会在检查期间询问您的症状和健康史。由于脑病会影响大脑的工作方式，因此您可能无法尽最大努力回答这些问题。在许多情况下，他们会依赖您的照料者提供的信息，包括您的朋友和家人，他们可能是寻求帮助的人。如果您患复发性脑病的风险很高，佩戴医用 ID 手环会有所帮助。

哪些检查可以诊断脑病？

医疗保健提供者可能会提供多项测试来排除具有类似症状的疾病并确定您的诊断原因。检查可能包括：

• 血液检测。
• 影像学检查，如 CT 扫描或 MRI。
• 脑电图。
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）。

如何治疗脑病？

每种类型的脑病都涉及不同类型的治疗方法来解决病因。医疗保健提供者将根据您的具体症状及其影响原因推荐治疗计划。治疗可能包括：

• 服用药物或补充剂（如抗生素、抗癫痫药或维生素 B1）。
• 管理任何潜在的健康状况。
• 生命支持措施，包括放置呼吸管和呼吸机（呼吸支持）。
• 手术或器官移植。

如果这种疾病损害了您的大脑，您可能需要参加某些类型的康复或治疗，以帮助您恢复日常生活。这可能包括：

• 理疗。
• 作业疗法。
• 言语疗法。
• 认知行为疗法。

治疗有副作用吗？

与您的医疗保健提供者讨论治疗的副作用。每种类型的治疗都可能带有差异很大的副作用。您的医疗保健提供者将在住院期间对您进行监测，并为您和/或您的看护人/亲人提供有关治疗期间需要注意哪些副作用的更多信息。

治疗后多久我会感觉好些？

每个人患脑病的经历都不同。接受治疗后几天内，您可能会感觉好些。其他人可能需要更多时间，可能需要数周到数月的时间才能恢复日常生活。虽然不太常见，但有些人可能无法完全康复。

脑病可以预防吗？

目前尚无已知的方法可以预防所有类型的脑病。通过健康饮食、锻炼和保护自己免受伤害（如戴头盔）来照顾您的整体健康可以降低您的风险。您的医疗保健提供者可以帮助您管理任何可能导致脑病的潜在健康状况。

脑病的前景如何？

脑病无法治愈，但治疗可以控制根本原因，帮助您感觉更好。如果得到迅速诊断和治疗，您的前景会更加乐观。经过几天的治疗后，您可能会感觉更像自己。

一些脑病病例很严重，会危及生命。这种疾病会永久影响您的大脑功能。您可能需要参加康复治疗，以重新学习如何完成日常活动。有时，脑病后，您可能需要进行调整或寻求他人的帮助，以完成您曾经能够自己做的事情，例如准备饭菜或整理药物。

如果您患有慢性病，脑病将来可能会再次发生。遵循医疗保健提供者的治疗计划有助于防止这种情况。脑病可能危及生命，因此如果您发现任何症状，请立即联系医疗保健提供者。

我应该什么时候去看医疗保健提供者？

如果您发现（或您的护理人员/亲人注意到）脑病症状，请立即与医疗保健提供者交谈或联系紧急服务。如果您有脑病症状和糖尿病或肝病等基础疾病，请去急诊室。脑病可能会危及生命，快速解决您的症状会带来最佳结果。

我应该问我的医疗保健提供者什么问题？

• 我的症状是由哪种类型的脑病引起的？
• 您推荐哪种类型的治疗？
• 治疗有副作用吗？
• 我如何管理其他疾病来预防脑病？
• 我需要参加治疗或康复项目吗？