Do vaccines contain allergens?
美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,每年有几种疫苗成分导致大约200名美国人出现严重过敏反应。
鸡蛋蛋白
美国每200人中有1人对鸡蛋过敏。大多数人的过敏症状轻微,但有些人会出现严重过敏。严重过敏反应的症状包括荨麻疹、呼吸困难以及血压下降。由于一些流感疫苗是用鸡蛋制成的,因此某些成品中含有鸡蛋蛋白,通常每剂量的含量以微克(即百万分之一克)计量。尽管目前流感疫苗中含有微量鸡蛋蛋白,但这些量极小,不足以引起过敏反应,即便是严重鸡蛋过敏的人也不会。因此,严重鸡蛋过敏的人可以安全接种流感疫苗。
另一种用鸡蛋培育的疫苗是黄热病疫苗。不幸的是,此疫苗中鸡蛋蛋白的量足以使严重鸡蛋过敏者出现严重过敏反应。因此,严重鸡蛋过敏者应避免接种黄热病疫苗。
有些人认为如果他们对鸡蛋过敏,就不能接种麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗。但MMR疫苗中的所有病毒都不是用鸡蛋制成的;它们是在实验室培养的鸡胚细胞中制造的。在MMR疫苗中发现的残留鸡蛋蛋白的量以皮克克拉克伦(即万亿分之一克)计量。微克分之一克)。这样的数量至少比黄热病疫苗中的含量少五百倍,因此它不会引起问题。因此,对鸡蛋过敏的人可以安全接种MMR疫苗。
抗生素
一些疫苗中含有抗生素以防止制造过程中的细菌污染。幸运的是,最可能引起过敏反应的抗生素,如青霉素、头孢菌素和磺胺类药物,并不包含在疫苗中。疫苗制造过程中使用的抗生素包括新霉素、链霉素、多粘菌素B、金霉素和两性霉素B。然而,只有新霉素的含量足够大,可能会引起潜在的关注。尚未发现对新霉素有严重过敏反应的情况。
酵母蛋白
乙型肝炎疫苗和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗中都含有酵母蛋白。这些疫苗通过将制造一种病毒表面蛋白的基因插入质粒(一个小型的圆形DNA片段),然后将质粒放入面包酵母中制成。当酵母细胞生长时,它们也会制造出最终成为疫苗的病毒表面蛋白。乙型肝炎和HPV疫苗中含有1至5毫克(千分之一克)的酵母蛋白。
尽管有些人对面包或面包制品过敏,但他们并非对酵母过敏。没有明确的证据表明酵母蛋白能够引起导致严重过敏反应所需的免疫反应。因此,对面包酵母出现严重过敏反应的风险仅是理论上的。
明胶
1993年,加利福尼亚州一名17岁的女孩在接种麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗后五分钟内出现了流鼻涕、荨麻疹、呼吸困难、头晕和低血压的症状。她在后来描述这一事件时表示:“这有点像我吃果冻时发生的情况。”随后,一位过敏症医生进行的测试发现,该女孩对疫苗中唯一过敏的物质是明胶,也就是果冻的主要成分。
明胶是通过从猪皮和蹄子中提取胶原蛋白(体内含量最丰富的蛋白质)制成的,用作疫苗的稳定剂,使少量活病毒疫苗能在整个小瓶中均匀分布。
对明胶出现严重过敏反应的几率非常低(每两百万剂大约有一例),但它仍然是最常见的可识别的疫苗严重过敏反应原因。麻疹、腮腺炎和风疹疫苗以及鼻喷流感疫苗中的明胶已用水分子分解,因此引发过敏反应的可能性较低。黄热病疫苗和一种狂犬病疫苗(Rabavert)中的明胶则处于更自然的状态。由于反应几率低且含量少,很难知道疫苗中的明胶是否会触发严重过敏反应。然而,有些人有对含有明胶的食物过敏的历史,因此更有可能对含有明胶的疫苗产生过敏反应。但即便如此,食物中的明胶来源于牛,而疫苗中的明胶则来源于猪,所以有明胶过敏的人应该与他们的医疗服务提供者或过敏症专家讨论含明胶疫苗的相对风险和收益。