Differentiating True Measles Cases From Vaccine Shedding
- 10月 09， 2024
麻疹疫苗 RNA 脱落可在接种疫苗后长达 4 周内发生。
根据全国儿童医院的一项新研究，接种疫苗后检测到麻疹疫苗 RNA 并不少见，并且可能发生在接种疫苗后长达 4 周内。
“在该患者群体中，MMR 后检测到的频率确实突出了在麻疹爆发环境中，需要根据 PCR 区分野生型和疫苗株，”全国儿童流行病学和感染预防负责人、该研究的合著者、医学博士、公共卫生硕士 Matthew Washam 说。
麻疹、腮腺炎和风疹 （MMR） 疫苗接种是麻疹疫情应对的关键组成部分。但由于这种疫苗含有活的、减毒的病毒，病毒遗传物质 （RNA） 可以“脱落”到体内，使病例分类变得困难。最近免疫的个体可能会出现疫苗的副作用，看起来像野生型感染的症状，以及可检测到的麻疹疫苗 RNA 水平。在呼吸道症状与另一种病毒性疾病重叠的个体中，区分真正的麻疹病例和近期接种疫苗的病例可能特别具有挑战性。
2022 年，俄亥俄州中部爆发了麻疹疫情，导致 85 例病例。全国儿童医院的临床微生物学实验室开发了一种内部泛麻疹 PCR 检测，以帮助快速诊断疑似麻疹患者。该检测试剂盒可检测鼻咽样本中的麻疹 RNA，可检测疫苗和野生型麻疹菌株。Nationwide Children’s 的团队使用了另一种基因型 A PCR 检测来区分泛麻疹 PCR 检测呈阳性的样本中的疫苗株。
在这项新研究中，Washam 博士及其同事确定了在最近的麻疹爆发期间，在接种 MMR 疫苗后 30 天内接受呼吸面板测试的儿童。他们剩余的鼻咽样本通过泛麻疹 PCR 筛查麻疹疫苗。
“我们发现这些孩子中约有三分之一在接种疫苗后检测到麻疹疫苗 RNA，比例非常高，”全国儿童医院分子微生物学实验室主任、俄亥俄州立大学医学院病理学副教授、该研究的资深作者 Huanyu Wang 博士说。
结果表明，大多数麻疹 RNA 检测将在接种疫苗后两周内进行，但也可能在 29 天内进行检测。然而，研究结果也指出了一种可以区分疫苗 RNA 和野生型感染的措施。如中位循环阈值 （Ct） 值所示，疫苗 RNA 脱落的幅度明显低于真正的麻疹病例。
Washam 博士也是俄亥俄州立大学医学院的儿科助理教授，他强调这并不意味着 MMR 疫苗会让儿童患上麻疹。“这是一种高度安全和有效的疫苗，”他说。
相反，结果表明，临床医生和公共卫生官员应该意识到在最近接种疫苗的个体中检测到麻疹疫苗的可能性。在等待基因分型检测时，泛麻疹 PCR Ct 值可能有助于时间敏感的公共卫生决策。
参考：
Washam MC， Leber AL， Oyeniran SJ， Everhart K， Wang H. 接受麻疹、腮腺炎和风疹疫苗接种后儿童麻疹疫苗 RNA 脱落。J Clin Virol。2024 年 8 月;173：105696。doi： 10.1016/j.jcv.2024.105696.Epub 2024 年 5 月 24 日。
图片来源：Adobe Stock
作者简介
Mary 是波士顿的自由科学作家和博主。她最喜欢的主题包括生物学、心理学、神经科学、生态学和动物行为。她拥有纽约州萨拉托加斯普林斯基德莫尔学院的生物学心理学学士学位，辅修英语，并在布朗大学获得博士学位，在那里她研究了蝙蝠回声定位和牛蛙合唱。
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