Diagnosing Vaccine Injuries
- 疫苗通常被描述为 20 世纪最伟大的公共卫生成就之一。
对于大多数人来说，这一巨大好处也毫无疑问地表明，接种疫苗和充分保护远远超过疫苗可能具有的非常小的风险。
疫苗伤害与疫苗副作用
疫苗肯定有副作用。
发烧、注射部位疼痛以及注射部位发红和肿胀都是常见的轻微问题，几乎与任何疫苗都有关。
一些疫苗通常还可能在接种疫苗后 1 到 3 天内引起烦躁、疲倦或食欲不振以及呕吐。其他症状可引起皮疹、头痛或肌肉和关节疼痛数天。
甚至晕厥或昏厥通常也会在青少年接种疫苗后 15 分钟内发生。
其他疫苗副作用可能包括持续哭泣、注射部位结节、肢体肿胀和热性惊厥等。
这些是众所周知的疫苗副作用，但通常是轻微和暂时的。
是疫苗伤害吗？
尽管该术语通常与反疫苗运动有关，因为他们倾向于认为一切都是疫苗伤害，但重要的是要了解疫苗伤害虽然罕见，但确实是真实的。
毕竟，疫苗并不是 100% 安全的。
除了上面列出的较轻微的副作用外，疫苗很少会导致更严重的不良事件或伤害，包括：
- 危及生命的过敏反应
- 含破伤风疫苗后的臂神经炎（肩痛然后无力）
- 接种含麻疹、腮腺炎、风疹或百日咳疫苗后的脑病/脑炎
- 含风疹疫苗后的慢性关节炎
- 含麻疹疫苗后的血小板减少性紫癜 （ITP）
- 免疫缺陷受者在接种含麻疹疫苗后的疫苗株麻疹病毒感染
- 肠套叠 – 接种轮状病毒疫苗后
- 与疫苗接种相关的肩部损伤 – SIRVA
请记住，其中一些只是桌子上的损伤，不一定被证明是由疫苗引起的。
虽然疫苗与一些严重的不良事件有关，但研究清楚地表明，疫苗与自闭症、SIDS 和摇晃婴儿综合症、1 型糖尿病、多发性硬化症、炎症性肠病或其他所谓的疫苗诱发疾病无关。
还是只是巧合？
塞缪尔·约翰逊 （Samuel Johnson） 博士曾经说过：“恐怕医生比所有其他男人都更能将后果误认为后果是偶然的。
这如何适用于诊断疫苗伤害？
我们经常忘记，仅仅因为一个事件是随后的（在另一个事件之后发生），并不意味着它是第一个事件的结果（是由）引起的。另一种说法是，相关性并不意味着因果关系。
错过疫苗的故事也凸显了这一点，这些事件肯定会被归咎于疫苗伤害，只是由于这样或那样的原因，疫苗实际上从未被接种过。
大多数儿科医生都有这些类型的错过疫苗的故事，例如：
- 一名婴儿在看完 WELL 回家的路上开始呕吐并被诊断患有肠套叠（9 个月大的就诊，没有接种任何疫苗）
- 一名 4 岁儿童在健康检查后仅一周就患上了脑炎（没有疫苗 – DTP 已推迟到他 5 岁的就诊）
- 一名 2 个月大的孩子在预定的儿童健康就诊当晚死于 SIDS（没有接种疫苗，因为他们忘记去赴约）
- 一名 4 个月大的孩子，在儿童健康检查时癫痫发作（由于仍在配制中，尚未接种疫苗）
或者他们有孩子在检查时开始出现症状或被诊断出患有某种疾病，而他们通常会接种一种或多种疫苗，但还没有。从糖尿病和 POTS 到横贯性脊髓炎，如果孩子当时真的接种了疫苗并随后被诊断出来，一些父母会责怪他们的孩子接种了疫苗。
我自己的儿子在 12 岁时开始患偏头痛，即将上 7 年级。我应该把他的头痛归咎于他的中学加强针吗？虽然这很方便，但更有可能是遗传学的罪魁祸首。我在差不多同样的年龄开始偏头痛，他在打加强针之前就开始发作了。
诊断疫苗损伤
你怎么知道你的孩子是否真的受到了疫苗伤害？
反应是否符合 NVICP 疫苗伤害表中描述的疫苗损伤类型和“接种疫苗后出现或显着加重的首发症状或表现的时间段”？
该时间段，也称为风险间隔，是指“个体被认为在免疫接种后有发生可能由疫苗引起的某种不良事件 （AEFI） 的风险”。
例如，您的孩子在接种 DTaP 疫苗后 14 小时内是否出现过敏反应？虽然接种疫苗后 4 小时的反应不太可能由疫苗引起，但如果发生在 <> 小时内，那肯定可能是疫苗伤害。
一个在接种 MMR 疫苗 90 天后出现血小板减少性紫癜的孩子呢？这不太可能是疫苗伤害，因为 MMR 疫苗通常在 7 到 30 天内导致 TTP。
如果您认为您的孩子受到了疫苗伤害，请务必与您的儿科医生交谈。您还应该向疫苗不良事件报告系统 （VAERS） 报告任何疫苗反应，如果您真的认为您的孩子因疫苗受伤，您可以向国家疫苗伤害赔偿计划 （VICP） 提出索赔。
“如果您接种了 VICP 涵盖的疫苗并认为您因这种疫苗受伤，您可以提出索赔。”
您需要了解的有关国家疫苗伤害赔偿计划 （VICP） 的信息
您的儿科医生将如何确定这是否是疫苗损伤？他们在评估接种疫苗后的反应时将考虑的事项包括一些关键问题的答案，包括：
- 是否有任何证据表明其他原因导致了这种反应？虽然接种疫苗可能会引起过敏反应，但您的孩子只吃花生酱和果冻三明治的事实也可能引起过敏反应。
- 反应和疫苗之间是否存在已知的因果关系？
- 是否有强有力的证据证明反应与疫苗之间存在因果关系？
- 是否有实验室测试表明疫苗是反应的原因？
- 如果反应是感染，它是否有疫苗或野生型来源？
您的儿科医生在做出决定时还会考虑其他因素，包括其他患者是否受到影响（可能涉及受污染的疫苗），并确保原始诊断是正确的。
能够回答所有这些问题通常使儿科医生处于正确评估潜在疫苗伤害的独特位置。甚至还有一种标准化算法可以帮助您的儿科医生收集和解释他们在评估可能的疫苗伤害时将获得的所有数据。
另一种算法可以帮助评估和管理可疑的过敏反应，包括速发型或 1 型超敏反应和迟发型 3 型超敏反应。如果反应与过敏反应一致，并且仍然需要额外剂量的疫苗，则该流程的下一步可能包括免疫血清学检测和疫苗或疫苗成分的皮肤试验。
如需额外帮助，如有必要，儿科医生可以在考虑给孩子接种另一种疫苗之前咨询过敏症专家或免疫学家。临床免疫安全评估 （CISA） 的专家也可以就疑似疫苗伤害进行咨询。
过度诊断疫苗伤害
除了疫苗副作用和疫苗伤害外，儿童和成人在接种疫苗后出现与疫苗无关的健康问题和症状更为常见。这些事件有时是悲剧性的，即使他们没有接种疫苗也会发生。
每当我们看到关于疫苗和 SIDS 的帖子时，我们都知道发生了什么，一个反疫苗的 Facebook 群组是利用悲痛的家庭. 尽管有证据反对，但一些父母可能仍然认为他们的孩子受到了疫苗的伤害或损害，特别是如果他们：
- 相信他们在互联网上听到的所有疫苗伤害故事
- 误用疫苗包装说明书
- 相信 VAERS 报告都已被证实属实
- 认为疫苗伤害可能在接种疫苗后数月或数年发生
- 在 PubMed 中找到一份病例报告，并认为这是令人信服的因果关系证据，即使它实际上只不过是一个美化的轶事
- 进入了一个 Facebook 群组，人们认为疫苗总是会伤害孩子
- 去找顺势疗法、脊椎按摩师或整体医生，他们告诉他们孩子受伤了
例如，研究一再表明，“接种疫苗不会增加婴儿猝死 （SIDS） 的总体风险”，并且“接种疫苗的病例和对照组患 SIDS 的风险在接种疫苗后的早期既不增加也不降低”。
当他们的婴儿死于 SIDS 时，父母需要什么，有人伸出援手并告诉他们这是因为他们给他打了疫苗…… 因此，在婴儿接种 4 个月疫苗当晚的 VAERS 报告 SIDS 虽然很悲惨，但最终可能不会被归类为真正的疫苗伤害。
关于 SIDS 的病例报告或包装说明书也不应影响您对 SIDS 与疫苗损伤有关的看法。
尽管如此，很容易理解为什么许多人喜欢责怪疫苗。
疫苗是一个容易的目标，特别是因为与疫苗前时代相比，大多数疫苗可预防的疾病都得到了相当好的控制。在一些 SIDS 病例、新的糖尿病病例或年龄较大的儿童突然死亡等情况下，它可能发生在孩子接种疫苗后不久，对于某些人来说，这种相关性很难忽视。
至少，如果你不了解这些疾病的背景发病率，或者不了解无论如何都会有一定数量的儿童受到影响的事实，那么很难忽视，也很容易受到反疫苗人士的影响，而且因为很多孩子都接种了疫苗，所以两者相互关联只是机会问题。
疫苗是安全的。
它们通常不会造成严重的疫苗伤害。
如果您确实认为您的孩子受到了疫苗伤害，请咨询您的儿科医生。不要在 Facebook 论坛上被诊断出来……
更多关于诊断疫苗损伤的信息
- VAXOPEDIA – 反疫苗运动如何利用死去的儿童及其父母
- VAXOPEDIA – 让父母感到恐惧的疫苗伤害故事
- CDC – 预防和管理免疫接种不良反应
- 疫苗副作用和不良事件
- CDC – 疫苗可能产生的副作用
- 疾病影响和疫苗副作用的比较
- 疫苗的不利影响证据和因果关系
- 您需要了解的有关国家疫苗伤害赔偿计划 （VICP） 的信息
- 疫苗受审：美国法院将事实与虚构区分开来
- 疫苗伤害故事：互联网的圣牛？
- 研究 – 儿童和青少年接种疫苗后免疫性血小板减少性紫癜的风险。
- 一种治疗接种疫苗后超敏反应患者的算法
- 评估免疫接种后个体不良事件后因果关系的算法。
- 萨摩亚疫苗故事 – 反疫苗网站滥用悲剧
- 研究 – 了解疫苗：公共当务之急
- 研究 – 轶事、数据和媒体的诅咒案例研究。
- 研究 – 为社区接种疫苗，防止疫苗恐慌的故事。
- 疫苗与自闭症：一个假设转变的故事
- 研究 – 使用基于人群的疾病背景率来评估丹麦儿童和大规模免疫接种的疫苗安全性：全国人群队列研究
– 澳大利亚婴儿猝死综合症死亡前 24 或 48 小时内同步接种疫苗的概率。 - 研究 – 对检验婴儿猝死综合征和疫苗接种之间时间关系的病例对照研究的再分析。
- 研究 – 2008年1月至2012年12月荷兰引入轮状病毒疫苗前幼儿肠套叠的基线发病率
- 研究 – 流感疫苗接种后的死亡——背景死亡率还是因果关系？
- 研究 – 在大规模接种H1N1流感疫苗期间，疾病背景率在评估疫苗安全性中的重要性
最后更新于2024年4月6日