麻疹的致命并发症——亚急性硬化性全脑炎（SSPE）是最严重的并发症之一

尽管许多人认为麻疹是一种无害的良性疾病，但实际上它会导致致命的并发症，包括亚急性硬化性全脑炎 (SSPE)，而这些并发症可以通过非常安全有效的麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗轻松预防。

由于大规模麻疹疫情及其并发症已是五十多年前的事了，如今几乎所有孩子的父母都对麻疹一无所知。而我们之所以会忘记麻疹对儿童的危害，是因为我们几乎凭借麻疹疫苗将其根除了。

1963年以前，每年约有50万例麻疹病例和500例死亡报告，流行周期为2至3年。然而，实际病例数估计为每年300万至400万例。麻疹疫苗获准使用后，年病例数下降了近95%。

麻疹并发症——亚急性硬化性全脑炎

麻疹会引发多种严重甚至致命的并发症 ，包括每 1000 例麻疹病例中约有 2-3 例会导致猝死。那些声称麻疹“只不过是皮疹”的人，大错特错。

2017 年一项针对加州儿童的研究发现，在多年前加州爆发麻疹疫情后，这些儿童患上了亚急性硬化性全脑炎 (SSPE)。该研究发现，在 5 岁以下儿童已知的麻疹病例中，每 1400 例中约有 1 例被诊断出患有 SSPE，而在每 600 名感染的婴儿中约有 1 例被诊断出患有 SSPE。

亚急性硬化性全脑炎（SSPE）是一种罕见的慢性进行性脑炎，主要影响儿童和青少年。SSPE 是由持续性麻疹病毒感染引起的 ，通常发生在 2 岁之前。感染后约有 6-15 年的无症状期，之后才会出现 SSPE 的首发症状。

一些研究人员认为，无症状期大约在发病后5-8年。之后，疾病会逐渐进展，导致心理和神经功能恶化，包括性格改变、癫痫发作和昏迷。最终，几乎100%的病例都会致命。

我们尚不清楚麻疹是如何导致亚急性硬化性全脑炎（SSPE）的。目前有一种假设，认为麻疹病毒会缓慢感染大脑中的神经元，直到达到出现 SSPE 症状的程度。

我最近写了一篇关于加州一名学龄儿童的文章，这名儿童在婴儿时期感染麻疹多年后死于亚急性硬化性全脑炎 (SSPE)。

亚急性硬化性全脑炎（SSPE）的可怕之处在于——患儿或成人看似从麻疹中康复，一切如常。然而，几年后，SSPE 的早期症状开始显现，最终患者会死于这种并发症。

在我看来，亚急性硬化性全脑炎是麻疹最隐匿的并发症之一。

麻疹的其他致命并发症

根据美国传染病学会的数据，麻疹会导致十分之三的感染者出现并发症，从腹泻到死亡不等。有些并发症会立即出现，而另一些并发症，例如亚急性硬化性全脑炎（SSPE），则需要数年才会显现。

正如我上面所写，每1000人中大约有2-3人会死于麻疹本身（不包括死于亚急性硬化性全脑炎的患者）。但麻疹还会引发其他危险的并发症。

大约每 1000 名麻疹患儿中就有 1 名会发展成脑炎，这是一种脑部炎症，可导致抽搐、耳聋和其他长期神经系统后遗症。 南卡罗来纳州一名 7 岁儿童在经历脑肿胀这种较严重的并发症后，将不得不重新学习走路。

概括

随着麻疹疫苗接种率的下降，麻疹疫情将会卷土重来，因为我们失去了曾经限制麻疹疫情蔓延范围的群体免疫力。这种疾病会感染未接种疫苗的儿童和成人，以及年龄太小无法接种疫苗的婴儿，还有免疫功能低下、易感麻疹的儿童和成人。

随着麻疹病例的增多，我们将看到更多并发症，如亚急性硬化性全脑炎和死亡。

我知道我听起来像是在大喊“天要塌下来了”，但事实就是如此。麻疹很危险，而且会致命。

我将继续撰写有关麻疹致命性的文章，希望能够改变一位家长的想法，让他们的孩子接种疫苗。

引用

• Buchanan R, Bonthius DJ. 麻疹病毒及其相关的中枢神经系统后遗症 。Semin Pediatr Neurol. 2012 年 9 月；19(3):107-14。doi: 10.1016/j.spen.2012.02.003。PMID: 22889539。
• Wendorf KA、Winter K、Zipprich J、Schechter R、Hacker JK、Preas C、Cherry JD、Glaser C、Harriman K. 亚急性硬化性全脑炎：麻疹的毁灭性并发症，其发病率可能比之前估计的更高 。Clin Infect Dis. 2017 年 7 月 15 日；65(2):226-232。doi：10.1093/cid/cix302。PMID：28387784。