母乳喂养

Breastfeeding

母乳是你能给新生宝宝提供的最佳食物。加拿大儿科协会建议在宝宝出生后的前6个月进行纯母乳喂养。大约6个月时，宝宝就准备好吃其他食物了，但只要你和宝宝都觉得舒适，你可以继续母乳喂养，甚至可以持续到宝宝蹒跚学步的阶段。

母乳：

• 它是由每位母亲为自己的宝宝自然且独特地产生的。因此，您的宝宝接触外来致敏物质的可能性更小。
• 含有抗体和其他免疫因子，有助于预防疾病。
• 含有适量且优质的营养，能够满足宝宝对第一口食物的需求。
• 易于宝宝的消化系统吸收，因此便秘或腹泻的可能性更小。

母乳喂养能为宝宝提供最佳的开端，但这并非总是一件容易的事。遇到问题是很常见的。不要害怕寻求帮助和支持——总会有办法的（参见“如果我对母乳喂养有疑问，应该向谁咨询？）。

母乳喂养的妈妈应该吃什么？

母乳喂养会消耗卡路里，因此，你食用多种营养丰富的食物并摄入充足的水分是很重要的。母乳喂养期间，你无需避免牛奶、鸡蛋、花生或其他食物。没有证据表明避免某些食物能预防孩子过敏。

哺乳期不应节食。

什么是初乳？

初乳是宝宝出生后最初几天分泌的第一份乳汁。它有时浓稠且呈淡黄色，但也可能稀薄如水。初乳富含蛋白质、维生素、矿物质以及仅存在于母乳中的抗感染抗体。

当初乳变成乳白色时，你就会知道它正在转变成母乳。你的乳房可能也会感觉胀痛。这就是所谓的“下奶”。下奶所需的时间因妈妈而异。如果在宝宝出生72小时后你还没有下奶，最好咨询一下医生。

我怎么知道什么时候该喂奶了？

你应该始终按需喂养婴儿，也就是说，只要她饿了就喂她。不过，在出生后的头几天，需要叫醒婴儿来喂奶的情况并不少见。如果这种情况持续到出生后的第二周，就要咨询医生了。在最初的几周里，婴儿在24小时内需要母乳喂养8到12次。让婴儿自己决定吃奶的节奏。

有时宝宝会要求频繁吃奶，但每次吃奶时间很短。这被称为“密集喂养”，通常发生在晚上。“密集喂养”是正常的，可能意味着你的宝宝正在经历生长突增期。这是宝宝刺激你产奶的一种方式。

我怎么知道我的宝宝吃得好不好？

让宝宝从每侧乳房吃奶，想吃多久就吃多久，并且每次喂奶时要交替从不同的乳房开始。

宝宝吃奶情况良好的表现为：

• 你会听到短暂的吞咽声（发出“K”的声音），随着乳汁的分泌，这种声音会逐渐变得更长、更深沉。
• 喂完奶后，他很满足。
• 哺乳过程并不痛苦。
• 24小时内有6片或更多湿透的尿布。
• 大便呈黄色、质软且带有颗粒。初期，可能每次喂食后都会排便。一个月后，排便次数可能不再那么频繁（每2至7天一次），但大便仍应是软的且呈黄色。
• 你的宝宝正在增重。

我怎么知道我的宝宝吃得不好呢？

当你的宝宝出现以下情况时，说明喂养状况不佳：

• 喂完奶后，她并不满足。
• 哺乳过程很痛苦。
• 你的宝宝体重没有增加。

关于母乳喂养，我还应该知道些什么？

• 母乳喂养前要洗手。
• 如果你的乳头出现皲裂或疼痛，每次喂奶后可以尝试让乳头暴露在空气中，让其自然晾干。你也可以涂抹羊毛脂乳膏。你可以在当地的药店买到羊毛脂产品。乳头皲裂或疼痛通常表明宝宝的含乳姿势不够理想。可以就此咨询你的医生或 lactation 专家。
• 避免在乳头处使用肥皂。肥皂会洗掉乳房的天然润滑剂。
• 有些女性会患上乳腺炎，这是一种严重的细菌感染，会导致乳房疼痛肿胀，有时还会发烧。如果你出现这些症状，请去看医生。乳腺炎需用抗生素治疗。建议在治疗期间继续母乳喂养。

我应该什么时候挤母乳？

如果你的乳房出现胀痛（肿胀、疼痛且感觉异常饱满），你的新生儿可能难以含住乳头。可以用手轻轻按摩或按压乳房挤出一些乳汁，这可能会帮助宝宝含住乳头。

如果在喂奶时间你无法陪伴宝宝，可以挤出母乳。这样，当你不在身边时，宝宝就能用杯子或奶瓶喝到母乳了。

挤出的母乳也是在宝宝被托管时继续母乳喂养的一种方式。要确保托管中心或家里有冰箱。母乳在喂食前必须冷藏保存。

挤出的母乳应如何储存？

挤出的母乳应存放在干净的容器中，例如玻璃瓶或母乳保鲜袋，并在上面标注日期。不建议使用塑料聚乙烯袋（如市售的奶瓶衬袋）和双酚A（BPA）制成的容器，因为它们可能会影响母乳的质量。

母乳可以储存：

• 室温下（不超过25°C [77°F]）可存放6至8小时，
• 在冰箱中最多可存放5天（温度低于4°C [<39°F]），
• 在冰箱冷冻室中可存放2周（不要放在门架上），
• 双门冰箱的冷冻室中可存放3-6个月，或者
• 在独立的卧式冰柜中可保存6-12个月（温度低于-20°C [-4°F]）。

切勿将新鲜母乳与冷藏或冷冻母乳混合，因为这可能会导致细菌滋生并引发食物中毒。

如何为喂养准备挤出的母乳？

• 将冷冻牛奶放在冰箱中解冻，并一直放在那里直到你准备好使用。不要用微波炉解冻或加热冷冻的母乳，因为这会影响牛奶的质量。
• 准备干净的奶瓶和奶嘴。
• 将解冻的牛奶倒入奶瓶或杯子中。喂奶前，你可以把装着挤出的牛奶的奶瓶放进一个盛有温水的容器里来温热牛奶。
• 将母乳瓶充分摇晃，使分层的部分混合均匀。
• 每次喂奶后，倒掉所有剩余的奶。
• 母乳一旦解冻或部分解冻，请勿再次冷冻。

除了母乳，我的宝宝还需要其他东西吗？

由于加拿大处于北纬地区，该国的婴儿有患维生素D缺乏症的风险。因为母乳中维生素D的含量很低，所以母乳喂养的婴儿应该每天补充维生素D，补充剂有滴剂形式。

有没有不进行母乳喂养的理由呢？

很少有不进行母乳喂养的理由。

如果你正在接受化疗（特别是环孢素、甲氨蝶呤、溴隐亭、环磷酰胺、阿霉素）、患有艾滋病，或服用街头毒品（特别是五氯苯酚），请咨询医生。医生可能会建议你不要进行母乳喂养。

如果你有健康问题或正在服用处方药，在给宝宝喂奶前一定要咨询医生。大多数处方药情况下继续母乳喂养是安全的，因为只有少量药物会进入母乳。

母乳喂养期间可以使用大麻吗？

目前尚无已知的母乳喂养期间使用大麻的安全剂量。最安全的做法是在母乳喂养期间不使用大麻，这包括所有使用方式：吸烟、 vaping 和摄入。如果你在使用大麻且正在进行母乳喂养，请咨询你的医疗服务提供者，了解减少可能危害的方法。

如果无法进行母乳喂养，我该给宝宝喂什么？

如果无法进行母乳喂养，在宝宝出生后的前12个月应使用市售的含铁强化婴儿配方奶粉。

• 配方奶粉应以牛奶为基础。
• 不建议将由罐装炼乳、全脂牛奶（牛奶或羊奶）制成的自制配方奶作为母乳替代品。
• 大米或其他植物性饮品，即使经过营养强化，也不适合作为母乳替代品，因为它们对婴儿来说营养不全面。没有证据表明大豆配方奶粉能防止孩子过敏。
• 只有当宝宝患有半乳糖血症（一种罕见的疾病，会影响宝宝身体处理单糖的方式），或者因文化或宗教原因无法食用乳制品时，才应将大豆基婴儿配方奶粉作为牛奶基配方奶粉的替代品。
• 如果你不确定哪种配方奶粉最适合你的孩子，请咨询医生。

由于婴儿配方奶粉中已经添加了维生素D，大多数配方奶喂养的足月儿不需要额外补充。然而，北方社区中配方奶喂养的婴儿在10月至次年4月期间应每天补充400国际单位的维生素D，以确保他们获得足够的维生素D。

大约6个月大时，你可以开始向宝宝的饮食中添加固体食物。

我可以使用捐赠的母乳吗？

在加拿大，巴氏杀菌的捐赠母乳目前用于母亲无法进行母乳喂养的患病和住院新生儿。不建议进行非巴氏杀菌捐赠母乳的非正式分享（不通过母乳库）。这种母乳存在被细菌或病毒污染的潜在风险，且对母乳的正确收集和储存缺乏管控，通常也不了解捐赠者的健康史。当无法获得母亲自身的乳汁时，婴儿配方奶粉被认为是更安全的母乳替代品。

如果我有关于母乳喂养的问题，应该向谁咨询？

虽然母乳喂养是喂养宝宝的自然方式，但刚开始你可能会觉得有些困难。这很正常，就像为人母的大多数方面一样，你会在实践中逐渐学会。不要害怕向医疗专业人员或有经验的亲友寻求帮助或建议。

你的医生或助产士可以为你提供有关母乳喂养的原则和实践方面的咨询。许多社区项目也为母乳喂养家庭提供支持，例如加拿大国际母乳会。拨打他们的免费母乳喂养热线，获取你所在社区相关人员的推荐：1-800-665-4324。

你也可以联系 lactation consultant、公共卫生护士和/或母乳喂养协调员。

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