口腔疱疹

什么是口腔疱疹？

口腔疱疹是一种由单纯疱疹病毒（HSV）引起的感染，会影响你的口腔区域。在称为发作的阶段，嘴唇上及周围会形成小水泡（唇疱疹）。首次发作可能在感染HSV后一两周内出现，也可能在数月甚至数年后才出现。因此，有可能感染了口腔疱疹却在一段时间内没有察觉。

得知自己患有口腔疱疹可能会让人感到不安。这是因为人们通常认为“疱疹”是一种性传播感染（STI）。但虽然你可能通过性接触感染口腔疱疹，它最常通过非性接触传播（比如有唇疱疹的成年人亲吻孩子）。同样重要的是要记住，性传播感染总体来说很常见，而且容易传播。所以，无论你患的是口腔疱疹、生殖器疱疹还是其他任何类型的性传播感染，你都不是一个人在面对，这个诊断结果也不能说明你是什么样的人。

口腔疱疹（发音为“AWR-uhl”“HER-peez”）的其他名称包括：

• 口腔面部疱疹。
• 唇疱疹。

口腔疱疹的体征和症状有哪些？

唇疱疹是口腔疱疹感染最常见的症状。唇疱疹通常在嘴唇上或嘴唇周围形成，尤其是在嘴唇与旁边皮肤相接的外缘处。但它们也可能在脸颊、下巴或鼻子上形成。当你首次感染单纯疱疹病毒（原发感染）时，可能还会出现其他症状。这些症状包括：

• 发热。
• 颈部淋巴结肿大。
• 喉咙痛。
• 喉咙发红和肿胀。
• 喉咙后部的溃疡。
• 口腔内出现疼痛的溃疡，包括在牙龈、舌头和上颚（腭部）上。

有些人受到感染却没有症状（无症状感染者）。因此，可能携带单纯疱疹病毒一段时间却未察觉，直到第一次唇疱疹出现才意识到。

初次感染（有症状或无症状）消退后，单纯疱疹病毒会潜伏在头部的神经细胞中。你甚至不会知道病毒的存在。人们常说这种病毒处于“休眠状态”，这是因为它通常在很长一段时间内不会引发任何症状。但这种病毒时不时会“苏醒”，一旦苏醒，就会导致唇疱疹爆发。

唇疱疹发作时，通常会在初次感染的大致区域出现一簇小水疱。在唇疱疹出现之前，你可能会感到嘴唇或周围皮肤有刺痛、麻木、瘙痒或疼痛的感觉。医疗服务提供者将此称为前驱期（发音为“proh-DROH-mul”）。前驱期是唇疱疹即将出现的警告信号。

免疫功能低下的人可能会出现更严重的口腔疱疹发作，包括口腔或咽喉内的疼痛性溃疡。

口唇疱疹是什么样子的？

当口唇疱疹发作时，你会在脸上发现充满液体的水疱，通常出现在嘴唇上或靠近嘴巴的部位。这些水疱看起来像小疙瘩，其周围的皮肤可能会变色、肿胀并伴有疼痛感。

几天后，水疱会破裂，渗出清亮或略带黄色的液体。大约一天后，溃疡停止渗液，顶部会形成一层金褐色的痂。痂偶尔可能会裂开或出血。从发病开始大约两周内，痂会脱落。下方的皮肤可能会在几天内呈现轻微的粉红色或红色，直至完全愈合。

什么导致口唇疱疹？

口腔疱疹是一种病毒感染</b0，单纯疱疹病毒（HSV）是其致病病毒。单纯疱疹病毒有两种类型（HSV-1和HSV-2）。这两种类型都可能引发口腔疱疹，但大多数病例由HSV-1引起。

你是如何感染口腔疱疹的？

当你的口腔区域接触到他人受感染的皮肤或唾液</b0（即使没有任何明显症状或病变），或者接触到共用物品时，你就会感染口腔疱疹。这种情况可能在以下时候发生：

• 亲吻患有唇疱疹的人。
• 与患有唇疱疹的人共用杯子、勺子/叉子或唇膏等物品。
• 与患有生殖器疱疹的人进行口交（生殖器区域的单纯疱疹病毒可能会传播到口腔区域）。

口腔疱疹感染可发生在各个年龄段的人群中，但在儿童时期较为常见。这是因为口腔疱疹会通过与成人的接触传染给儿童，比如患有唇疱疹的成人亲吻孩子的嘴唇，或者与孩子共用杯子。

口唇疱疹会传染吗？

是的。口唇疱疹传染性很强。这是因为导致口唇疱疹的病毒（单纯疱疹病毒）很容易通过皮肤接触和唾液传播。

这种疾病有哪些并发症？

口腔疱疹感染有时会导致严重的并发症，包括以下部位的单纯疱疹病毒感染：

• 你的眼睛（眼部疱疹）。
• 你的大脑或覆盖大脑和脊髓的膜（HSV 脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎）。
• 身体其他部位的皮肤，比如手指（疱疹性瘭疽）。

如果你患有特应性皮炎</b0，口腔疱疹可能会引发一种名为疱疹性湿疹的感染。这种情况是指病毒从你的口腔区域（或他人的口腔区域）传播到特应性皮炎所影响的皮肤部位。由于你的皮肤</b1存在破损，单纯疱疹病毒很容易侵入并扩散。

这些问题可能在原发感染时出现，也可能在后期单纯疱疹病毒（HSV）再次激活时发生。

医疗服务提供者如何诊断口腔单纯疱疹？

医疗服务提供者通过体格检查和测试来诊断口腔疱疹感染。在检查过程中，你的医生会检查你的口腔区域，并询问你的症状。他们可能很容易识别出唇疱疹或其他口腔疱疹的迹象。

你的医疗服务提供者可能会从你的唇疱疹中提取液体样本，送往实验室进行检测。这可以确认或排除单纯疱疹病毒（HSV）感染，如果你免疫力低下，这种检测更为常见。

如果你没有活动性发作，但想知道自己是否携带单纯疱疹病毒（HSV），医生可能会安排一项血液检测，以检查是否存在针对HSV-1或HSV-2的抗体。如果你的血液中存在抗体，这意味着你过去曾发生过单纯疱疹病毒原发感染，且该病毒未来可能会再次激活。

口腔疱疹的治疗方法是什么？

口唇疱疹无法治愈。但抗病毒药物是主要的治疗方法。

说到抗病毒药物，以下是可用的选择：

• 外用药物。这些是涂抹在患处的乳膏。有些可以在非处方药处买到，而其他则需要处方。
• 口服药物。这些是口服药物。它们需要处方。你的医生可能会为单次发作开具口服抗病毒药物。这被称为间歇性治疗。它不会降低你未来发作的风险，也不会减轻发作的严重程度。如果你频繁或严重爆发口腔疱疹，你的医生可能会开抗病毒药物让你每天服用。这被称为慢性抑制疗法。慢性疗法可能会减少你口腔疱疹的发作频率，并减轻发作的严重程度。

除了抗病毒药物，你还可以无需处方获得局部麻醉剂。这些是你涂抹在患处的乳膏或凝胶，能使皮肤麻木。它们能快速暂时缓解疼痛或不适，但不会影响疱疹发作的严重程度或持续时间。

如何快速摆脱口唇疱疹

抗病毒药物可以加快口腔疱疹发作的愈合速度。在唇疱疹出现后的最初48小时内服用这些药物，效果最为显著。一旦发现嘴唇或周围皮肤出现明显的刺痛或瘙痒感，应立即联系医生，他们会帮助你迅速获得治疗。

如果我患有口腔疱疹，会出现什么情况？

口腔疱疹对每个人的影响略有不同。有些人经常爆发唇疱疹，而另一些人则很少发作。一般来说，大多数人随着年龄的增长，发作次数会减少。但你可能会注意到某些因素会引发唇疱疹发作</b0——比如生病或承受巨大压力。

无论你的情况如何，医疗服务提供者都能为你推荐最佳治疗方案。他们还能解释口腔疱疹可能引发的并发症，并帮助你控制风险。

口唇疱疹可以预防吗？

单纯疱疹病毒很容易在人与人之间传播，因此并不总能预防口腔疱疹感染。但你可以通过以下方式降低风险：

• 不要共用任何接触过他人嘴巴的物品，包括厨具或润唇膏。无论某人是否患有唇疱疹，这都是一条值得遵循的好规则。许多常见的病菌很容易通过唾液传播，可能会让你生病。
• 不要与有口腔疱疹发作的人接吻。
• 避免与患有生殖器疱疹发作的人发生口与生殖器接触。同样重要的是，要避免生殖器与生殖器或其他皮肤接触，以防止感染生殖器疱疹或其他单纯疱疹病毒感染。

我应该什么时候去看医疗服务提供者？

如果您出现口腔疱疹发作，且符合以下任何一种情况，请联系医疗服务提供者：

• 这是你的第一次发作。
• 除了唇疱疹外，你还有其他症状，包括口腔内的溃疡或发烧。
• 你希望接受处方抗病毒治疗。
• 你有某种疾病（如艾滋病病毒），或者正在服用抑制免疫系统的药物。
• 你患有特应性皮炎。
• 你注意到眼部外观或感觉发生变化（这可能是眼部疱疹的征兆）。
• 这是一次严重的发作，或者你感觉自己经常发作。

口交会感染疱疹吗？

是的。口交可以通过两种不同的方式传播疱疹（单纯疱疹病毒）：

• 与患有生殖器疱疹的人发生性行为可能会感染口腔疱疹。单纯疱疹病毒（HSV）可从伴侣的生殖器区域传播到你的口腔区域，从而使你患上口腔疱疹。
• 如果患有唇疱疹的人给你口交，你可能会感染生殖器疱疹。这意味着口腔疱疹可能会引发生殖器疱疹。

如果你的伴侣患有唇疱疹，在疱疹完全愈合前，你应避免接触其口腔区域。如果你的伴侣患有生殖器疱疹，在疱疹完全愈合前，你应避免接触其生殖器区域。

像避孕套和牙科橡皮障这类防护措施可以降低单纯疱疹病毒（HSV）的传播几率，但它们无法完全保护你免受生殖器疱疹或口腔疱疹的感染。不过，它们在降低感染其他性传播疾病的风险方面仍然至关重要。

口唇疱疹是性传播疾病吗？

口腔疱疹有时是一种性传播感染（STI）。例如，如果你与患有生殖器疱疹的人进行口交，可能会感染口腔疱疹。但口腔疱疹最常通过非性接触传播。