新生儿血糖检测

Checking blood glucose in newborn babies

什么是血糖？

血糖是一种通过血液流动并为身体所有细胞提供能量的糖。它是宝宝最重要的能量来源之一。

血糖水平正常的婴儿拥有健康生长和发育所需的全部能量。然而，在极少数情况下，血糖水平可能会降得过低，导致婴儿生病。

婴儿从哪里获取葡萄糖？

婴儿在母亲子宫内时，通过胎盘和脐带获取葡萄糖。其中一部分葡萄糖会立即被用作能量，还有一部分会储存起来供出生后使用。这些储存的葡萄糖有助于在婴儿出生后的头几天维持其血糖水平正常，直到婴儿能够顺利进食。

一旦妈妈的母乳分泌稳定（通常在宝宝出生后第三天），它就会成为宝宝糖分的主要来源。母乳中的糖分在体内会转化为葡萄糖。此时，宝宝也会开始储存葡萄糖，供两次喂奶之间使用。

为什么有些婴儿会出现低血糖？

• 在健康的足月婴儿（37周后出生的婴儿）中，血糖水平在出生后1至2小时达到最低。此后，随着宝宝的身体开始利用健康的糖和脂肪储备，血糖水平通常会开始上升。
• 早产儿和低出生体重儿可能没有足够的储备来维持血糖水平，需要额外喂养。这些婴儿在出生后的头24小时内患低血糖的风险最高。
• 母亲患有糖尿病（尤其是需要胰岛素治疗或糖尿病控制不佳的母亲）的婴儿可能难以利用自身的葡萄糖储备。出生后血糖的正常升高可能不会立即发生。
• 大于胎龄儿（也称为“大于日期儿”）在出生后的前12小时可能会出现同样的问题。

通常情况下，低血糖水平只会持续几个小时，但最长可能持续24至72小时。一旦宝宝的血糖水平恢复正常，他就不应再出现低血糖（血糖过低的另一种说法）相关问题了。

在极少数情况下，低血糖可能会很严重或持续很长时间。如果发生这种情况，您的医生会进行特殊检查以寻找其他原因。

所有新生儿都需要进行血糖检查吗？

健康的足月婴儿不需要进行血糖检查。他们有足够的储存能量，能维持到母乳喂养顺利进行。身体不适的婴儿则需要进行血糖检查和其他检测。

有些婴儿患低血糖的风险更高。需要常规血糖检查的婴儿包括：

• 早产儿指的是比预产期提前3周以上出生的婴儿（胎龄36周或更小）。
• 小于胎龄儿（或称“小于孕龄儿”），尤其是在妊娠最后几周生长不良的婴儿。
• 母亲在孕期或孕前患有糖尿病的婴儿。
• 大于胎龄儿。
• 患有导致低血糖的罕见疾病的婴儿。
• 母亲在分娩前2周内接受过一种名为拉贝洛尔的药物治疗，其产下的婴儿。
• 母亲在分娩前2周内接受过产前类固醇治疗，但分娩时间在36周以后所生下的婴儿。

如何检测血糖？

检测血糖只需几滴血，通常从宝宝的足跟取血。

如果您的宝宝属于高危儿（见上文）但状况良好，将在出生约2小时时检测血糖，然后在宝宝 feeding 前再次检测。总的来说，在出生后的前两天，大约会检测3到5次。

为什么低血糖对婴儿来说很危险？

如果婴儿已经患有低血糖，尤其是这种情况持续数小时，那么她可能面临发育或学习方面长期问题的风险。

婴儿的正常血糖水平是多少？

血糖的测量单位是毫摩尔每升（mmol/L）。新生儿在出生后的前72小时内，只要单次血糖检测值低于2.6 mmol/L就应接受治疗，而到72小时龄时，血糖值应高于3.3 mmol/L。

如果我的宝宝血糖水平偏低，我该怎么办？

医生会检查您的宝宝是否有患病迹象。如果他的各项指标没有自行上升，就需要额外喂食。额外喂食可以通过以下方式进行：

• 从乳房（喂养）
• 如挤出的母乳，或
• 作为配方奶。

如果额外喂养无法提高血糖水平，可以在喂养时给予葡萄糖凝胶（一种含糖凝胶）来升高血糖。这种做法可以重复一次，但如果宝宝的血糖仍然偏低，或者宝宝无法正常进食，就需要进行静脉治疗（通过插入体内的针头或管子进行）。早产儿或低出生体重儿出生时通常就会开始接受静脉治疗。

需要进行血糖检查或额外治疗多长时间？

血糖水平通常会在出生后12小时至72小时（3天）内恢复正常，尤其是在宝宝开始规律进食之后。

足月儿持续出现血糖水平问题的情况并不常见。如果这种情况超过24小时，宝宝的医生可能会建议做更多检查。

我该如何预防宝宝低血糖？

喂养宝宝并维持正常血糖水平最自然的方式是尽早且频繁地进行母乳喂养。在开始使用母乳替代品（配方奶）之前，请咨询您的医疗服务提供者。

了解您的宝宝是否有低血糖风险也很重要（见上文）。

怀孕期间请勿吸烟。接触烟草的婴儿发育不佳。

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