Autism
自闭症：概述
关于自闭症
自闭症（也称为自闭症谱系障碍或 ASD）是一种终生的神经发育疾病。自闭症患者可能会：
- 以不同的方式与他人交流和联系
- 有感觉处理差异
- 专注于某些兴趣或活动
自闭症患者还可能患有其他身体、智力、学习或心理健康状况，这些状况可能会带来复杂性和挑战。每个人都有不同的经历和特点，因此支持的类型和程度应适应个人需求。
自闭症谱系的人使用许多不同的术语来描述自己。“自闭症患者”是以人为本的语言。“自闭症患者”是身份优先语言的一个例子。
如果你不是自闭症患者，请使用你生活中的自闭症患者要求你使用的语言。
原因
自闭症的病因尚不清楚，尽管一些科学家认为遗传和环境可能起作用。
世界各地的研究人员正在努力了解可以增加一个人患自闭症可能性的因素。但是，重要的是要记住，增加的机会并不等同于原因。
自闭症是：
- 不具有传染性
- 不是由疫苗接种引起的
- 不是由养育方式引起的
同时发生的健康状况
自闭症谱系的人也可能同时患有可能影响整体身体健康的疾病，例如：
- 癫痫
- 肌张力减退
- 睡眠障碍
- 消化问题
- 对疼痛的反应不常见（反应过度或反应不足）
- 新陈代谢问题（身体如何分解食物以获取能量）
自闭症谱系患者常见的同时发生的心理健康状况可能包括：
- 焦虑
- 抑郁症
- 强迫症 （OCD）
- 注意力缺陷多动障碍 （ADHD）
这些健康状况可能在一个人一生中的任何时候出现。
如果您照顾一个与您交流方式不同的自闭症患者，您可能会发现很难判断他们是否患有其他疾病。但是，识别和诊断这些情况以帮助了解他们需要哪些额外支持非常重要。
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自闭症：体征和特征
体征和特征
自闭症（也称为自闭症谱系障碍或 ASD）的最初体征和特征可能差异很大，并且出现在不同的时间。一些自闭症谱系的人在出生后的最初几个月内就会出现迹象。其他患者直到很久以后才表现出体征和特征。
12 个月以下，自闭症的迹象可能包括：
- 很少或没有咿呀学语
- 很少或没有眼神交流
- 对物体的兴趣比对人的兴趣更大
- 直接与他交谈时似乎听不见
- 以不寻常或有限的方式玩玩具
- 手指、手、手臂或头部重复动作
- 开始发展语言技能，但随后停止或失去这些技能
2 岁以下的体征还可能包括：
- 非常具体的兴趣领域
- 对其他孩子的兴趣有限或没有兴趣
- 自残或自我孤立等行为问题
- 重复单词或短语，但似乎听不懂它们
- 难以进行互惠社交互动（如玩躲猫猫）
- 喜欢以某种方式生活，例如总是吃相同的食物
任何年龄的自闭症可能迹象包括：
- 很少的眼神交流
- 对以下方面的独特反应：
- 灯
- 口味
- 闻 起来
- 听 起来
- 颜色
- 纹理
- 非常具体的兴趣
- 重复的单词或短语
- 重复行为，例如旋转
- 非语言交流或语言发育迟缓
- 对日常生活或环境中的微小变化产生强烈反应
获取评估
如果出现以下情况，请与您的医疗保健提供者讨论进行自闭症评估：
- 您有顾虑
- 您注意到任何迹象或特征
- 近亲被诊断出患有自闭症，例如兄弟姐妹
如果评估是针对其他人的，您可以通过以下方式帮助他们的医疗保健提供者了解您的担忧：
- 拍照
- 记录日志或日记
- 进行视频录制
医务人员可能会将您转诊给专科医生，以进行更多检查和评估。专家是提供诊断的最佳人选。
获得诊断
没有简单的医学测试来诊断自闭症。
为了诊断您患有自闭症，医疗保健专业人员会观察到：
- 您的认知能力
- 您如何沟通
- 你如何与他人相处
- 您的整体发展
- 你如何调节自己的行为和情绪
- 与您的兴趣和活动相关的任何行为
他们使用此信息来确定您需要的支持类型。
通常，医疗保健专业人员团队会共同进行全面评估，以确定诊断是否合适。该团队可以包括：
- 家庭医生
- 听力学家
- 儿科 医生
- 精神 科 医生
- 心理学 家
- 执业护士
- 职业治疗师
- 发育儿科医生
- 言语和语言病理学家
评估还将筛选可能影响发育的其他可能同时发生的疾病。
医疗保健专业人员使用《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5） 来评估和诊断自闭症。
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修改日期：
自闭症：支持和服务
支持和服务类型
自闭症（也称为自闭症谱系障碍或 ASD）是一种终生疾病。
尽早获得诊断并提供支持和服务非常重要。这些可能包括：
- 职业治疗
- 言语和语言治疗
- 为父母、家庭和看护人提供培训
- 行为疗法
- 药物
- 教育和学校规划
职业治疗
职业疗法有助于教授或提高日常技能，例如：
- 穿衣
- 身体意识
- 独立进食
- 平衡与协调
- 导航常见或新情况
- 精细运动技能，如使用拉链或剪刀
- 粗大运动技能，如走路或踢球
职业治疗师通常在定制计划中直接与一个人一起工作。
言语和语言治疗
自闭症谱系的人可能会进行口头或非语言交流。因此，有些人可能会与言语治疗师一起提高沟通技巧。
个人言语和语言治疗计划可以提高语言和非语言沟通技巧，例如：
- 寻求帮助
- 进行对话
- 使用语音输出设备
- 提问和回答问题
- 读书和讲故事
言语治疗师还可以向家庭成员和照料者传授有用的技能。
护理人员培训
照料者可能包括：
- 同行
- 教师
- 父母或监护人
- 大家庭成员
照料者的培训可以包括：
- 如何有效沟通
- 如何安全地处理任何自残行为
- 在触发情况中识别并提供支持
- 学习支持性的常规和行为，带来舒适感并促进成功
行为疗法
行为疗法可以小组进行，也可以单独与治疗师一起进行。它可以包括：
- 学习社交技能
- 识别情绪
- 为上学或工作做准备
- 培养沟通技巧
- 提高日常生活的独立性
- 减少或消除自残行为（如果存在）
药物
加拿大卫生部尚未批准任何用于治疗自闭症的药物。
一些自闭症患者可能会使用药物来治疗他们可能患有的其他疾病，例如：
- 注意力缺陷多动障碍 （ADHD）
- 失眠
- 癫痫症
在开始任何药物治疗之前，请务必寻求医生的建议。
教育和学校规划
个人教育计划可以根据自闭症学生的特定需求塑造他们的学习环境。学生、他们的看护人和教育工作者确定这些需求，然后制定支持计划。
学校的支持可以包括行为、社会和学术方法。个人教育计划可能包括：
- 师生比低
- 支持与同行互动的机会
- 职业、言语和行为疗法
个人教育计划可能因省份或地区而异。
其他支持和服务
自闭症谱系的人在他们生命的不同阶段可能需要额外的支持。这在过渡时期尤其常见，例如：
- 垂髫
- 进入小学和高中
- 成年
- 找工作
- 独居或援助不足
- 老年人
照护者和家庭成员可以从政府和社区计划中获得支持和服务，包括：
- 经济援助
- 社区参与
- 育儿信息和支持
- 计划或紧急临时护理
查找计划和支持
针对自闭症谱系患者的计划和支持应该：
- 建立个人优势和能力
- 在不同的设置中可用，例如：
- 家
- 学校
- 社区
- 汇集不同的支持，促进：
- 独立
- 技能发展
- 社区参与
- 在适当的时候让家人和看护人参与进来
自闭症：适合专业人士
自闭症谱系障碍
自闭症谱系障碍（也称为自闭症或 ASD）的诊断基于《精神障碍诊断与统计手册》（DSM） 中的标准。本手册是广泛使用的评估工具的基础。它影响：
- 心理健康研究
- 诊断和治疗实践
- 社会对精神疾病的看法
DSM 还可以通过改变特定疾病的标准来影响诊断趋势。最近一次发布是 2013 年 5 月的第五版 （DSM-5）。第五版的修订版 （DSM-5-TR） 于 2022 年 3 月发布。DSM-5 将自闭症谱系障碍定义为对一系列复杂病症的中心诊断。
自闭症作为一个单一类别
自闭症谱系障碍现在包括过去在广泛性发育障碍总称下诊断的亚型。这包括：
- 自闭症
- 阿斯伯格综合症
- 儿童崩解性障碍
- 广泛性发育障碍（未另行说明）
当前的分类系统不再提及这些亚型或标签。
以前在 DSM-5 下归因于这些亚型的体征和症状现在被认为是自闭症特征和特征连续体的一部分。每种亚型的严重性级别（从轻度到重度）因所需支持的级别而异。
儿童自闭症筛查
及时的诊断和干预可以使自闭症谱系和其他发育障碍的儿童受益。及时诊断是确定和开始适当治疗和支持的必要第一步。
在评估儿童的自闭症谱系障碍时，卫生专业人员或专业团队将确定儿童的风险水平。他们将使用标准化的问卷或工具以及他们的临床判断。
加拿大一些比较熟悉的筛查工具包括：
- 婴儿幼儿检查表 （ITC）
- 社交沟通问卷 （SCQ）
- 婴儿自闭症观察量表 （AOSI）
- 自闭症诊断观察时间表幼儿模块 （ADOS-T）
- 修改后的幼儿自闭症检查表：修订后随访 （M-CHAT-R/F）
自闭症谱系障碍的最初迹象通常出现在儿童早期。父母通常是第一个注意到对孩子发展的担忧的人。自闭症可以通过对 12 个月大的儿童进行筛查来检测。
自闭症谱系的儿童可能会在许多发展领域表现出迹象。并非所有迹象都是儿童接受自闭症谱系障碍诊断所必需的。
自闭症因人而异。使用术语 spectrum 是因为症状可以同时发生或以不同程度的强度出现。症状也可能因人而异，并且在整个生命周期中也可能有很大差异。
| 年龄（月） | 临床表现 |
|---|---|
| 6 至 12 |
|
| 9 至 12 |
|
| 12 至 18 岁 |
|
| 15 至 24 |
|
| 任何年龄 |
|
| 任何年龄 |
|
改编自：加拿大儿科学会
自闭症的诊断
自闭症谱系障碍的诊断基于多种因素的组合，并指定一个人可能需要的支持水平。
与筛查自闭症谱系障碍类似，诊断专家可能会使用任意数量的标准化测试。这与他们的临床判断相结合。
加拿大一些熟悉的诊断工具包括：
- 儿童自闭症评定量表 （CARS）
- 自闭症诊断访谈 – 修订版 （ADI-R）
- 自闭症诊断观察表 （ADOS）
- 发育、维度和诊断访谈 （3di）
认知评估可以帮助确定患者的：
- 优势
- 难点
- 智力功能水平
该人很可能会被要求参与或完成一系列任务，这将使诊断师能够观察他们的行为。可以进行其他类型的评估，以更好地了解他们独特的身体、情感、学习和行为需求。
根据 DSM-5 标准，自闭症谱系的个体根据 2 个主要发展方面进行评估：
- 社交沟通和社交互动缺陷
- 限制性或重复性行为、兴趣或活动
诊断结果附有详细说明：
- 自闭症谱系障碍的明确诊断
- 可能已观察或筛查的任何同时发生的病症
- 帮助确定所需支持级别的信息
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自闭症：加拿大正在做什么
加拿大自闭症框架和加拿大的自闭症战略
加拿大自闭症框架和加拿大自闭症战略于 2024 年 9 月 26 日发布。框架和策略相辅相成，有许多相似之处。它们具有相同的优先事项和指导原则，并且来自相同的来源。但是，它们具有不同的目的和范围。
该框架的目的是：
- 为所有部门提供共同的努力方向
- 促进自闭症患者、他们的家人和护理人员的健康和福祉
- 合法承诺遵守《联邦自闭症谱系障碍框架法案》
其范围包括：
- 指导未来自闭症工作
- 解释加拿大自闭症倡议的国家政策方向
- 解释卫生部长将采取的联邦措施
- 突出利益相关者磋商的机会、最佳实践和要点
该策略的目的是：
- 帮助在加拿大实施自闭症框架
- 帮助我们与合作伙伴一起推进自闭症优先事项
其范围包括：
- 根据需求和优先级的变化定期更新
- 以现有的联邦计划和措施为基础
- 概述几年的短期和中期举措
您可以通过阅读我们的信息图表更详细地比较它们：
了解更多信息：
- 加拿大自闭症框架
- 加拿大的自闭症战略
- 征集申请：全国自闭症网络（现已关闭）
- 联邦自闭症谱系障碍框架法案
- 新闻稿：加拿大政府在加拿大启动自闭症框架、加拿大自闭症战略和国家自闭症网络征集申请
- 加拿大的自闭症：未来公共政策发展的考虑因素 （加拿大卫生科学学院）
- 2022 年全国自闭症会议的关键主题
- 2024 年全国自闭症会议的执行摘要：我们听到的总结报告
我们如何监测自闭症
加拿大公共卫生署使用各种数据源监测自闭症（也称为自闭症谱系障碍或 ASD）。这有助于我们全面了解全国自闭症患者的健康和福祉。
我们的监控优先事项是：
- 收集所有年龄段自闭症患者的数据
- 报告患病率以外的指标，例如：
- 人口
- 多元化和公平性
- 共存病症
- 诊断路径和医疗保健服务
- COVID-19 大流行对健康的更广泛影响
- 扩大监测范围以涵盖所有省份和地区
我们通过与以下机构密切合作来实现这一目标：
- 研究者
- 利益相关者
- 联邦合作伙伴
- 原住民合作伙伴
- 省级和地区合作伙伴
出版物和统计数据
这些出版物包含有关加拿大自闭症的最新信息和统计数据：
- 自闭症儿童和青少年的身体活动、久坐行为和睡眠：2019 年加拿大儿童和青少年健康调查的亮点（概况介绍）
- 自闭症谱系障碍：2019 年加拿大儿童和青少年调查的亮点（报告）
- 自闭症谱系障碍 – 加拿大残疾调查的亮点（信息图）
- 2018 年加拿大儿童和青少年自闭症谱系障碍 – 国家自闭症谱系障碍监测系统报告（报告）
相关举措
加拿大政府的这些举措也使加拿大的自闭症患者、他们的家人和护理人员受益。
自闭症和智力障碍知识交流网络 （AIDE Canada）
AIDE Canada 为自闭症患者、他们的家人和护理人员提供：
- 在线资源
- 本地编程
- 就业机会
- 服务和支持清单
全国有 6 个 AIDE Canada 地点，您可以亲自访问资源和支持。
自闭症谱系障碍策略基金
该基金在 5 年内为社区项目提供了 910 万美元，这些项目通过以下方式支持自闭症社区的人们：
- 满足个人生活中的需求
- 整合健康、社会和教育元素
- 追求创新和基于社区的计划模式
- 关注从青年到成人、从成人到老年人的过渡时期
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