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Breastfeeding and vaccines
背景
大多数疫苗可以安全地接种给母乳喂养的人。
在母乳喂养期间接种疫苗的好处是，既可以预防某些疫苗可预防的疾病，又可以减少将疾病传播给他人（包括婴儿）的可能性。此外，在母乳中发现母源抗体表明一些被动免疫（对捐赠抗体的短期保护）也可以转移到婴儿身上。
为母乳喂养者接种疫苗不会降低母乳分泌量或质量。相反，当母乳喂养的人感到不适（例如患有疫苗可预防的疾病）时，泌乳可能会受到影响。
建议
母乳喂养的人应该及时接种国家免疫计划 （NIP） 上推荐的疫苗。其他风险因素，如旅行、职业和潜在的医疗状况，也可能意味着建议进一步接种疫苗或额外剂量。
一个人不需要在接种疫苗之前或之后停止母乳喂养。
如果发现孕妇对麻疹、腮腺炎、风疹或水痘血清反应阴性（不免疫），则可以在产后母乳喂养期间接种这些疫苗（请注意，怀孕期间禁忌接种减毒活疫苗）。
母乳喂养的人应该及时接种当前的年度流感疫苗。如果她们在怀孕期间没有接种任何流感疫苗，或者她们在怀孕期间接种的流感疫苗是针对前一年的流感季节的，她们应该在母乳喂养期间接种疫苗。接种疫苗可以保护疫苗接种者和母乳喂养的婴儿。这对于在婴儿从 6 个月大开始接受自己的流感疫苗接种之前为他们提供一些保护非常重要。
预防 措施
风疹
母乳喂养的人接种风疹疫苗是安全的。 在极少数情况下，减毒活疫苗病毒可能在母乳中分泌。 如果发生这种情况，breastfeeding infant 可能会出现 与风疹相关的轻微症状或根本没有症状。有关更多信息，请转至澳大利亚免疫接种手册：风疹。
乙型肝炎
乙型肝炎病毒阳性的人只要接种了乙型肝炎免疫球蛋白 （HBIG） 和出生剂量的乙型肝炎疫苗，就可以安全地母乳喂养婴儿。这些是推荐的，最好在出生当天（最好在 12 小时内）同时在单独的大腿中给药。乙型肝炎免疫球蛋白需要在出生后 48 小时内接种（如果延迟给药>出生后 48 小时给药），疫苗需要在出生后 7 天内接种。常规预定的 3 剂乙型肝炎疫苗疗程也应在 6 周、4 个月和 6 个月时完成（根据 NIP）。
婴儿应在接种乙型肝炎疫苗 6 个月后 3 至 12 个月进行血清学检查。
黄热病
应避免对母乳喂养 9 个月以下婴儿接种黄热病疫苗，因为减毒活疫苗病毒可能通过母乳传播。年幼婴儿（< 9 个月大）患黄热病疫苗相关嗜神经疾病 （YF-AND） 的风险更大，这是一种在接种黄热病疫苗后可能发生的严重不良事件。
如果母乳喂养者无法避免或延迟前往黄热病流行区，应向旅行/免疫专家寻求个体化建议。如果接种疫苗的好处大于风险，那么可以考虑接种疫苗。
访问
疫苗可以通过地方议会免疫服务、经认证的药房、全科医生诊所和原住民健康服务机构进行接种。
流感疫苗不资助没有额外风险因素的母乳喂养人群，但可以通过其提供者私下购买。
常见问题
母乳喂养的人可以与最近接种疫苗的人接触吗？
是的，任何母乳喂养的人与最近接种疫苗的人（包括接种过 减毒活疫苗的人）在一起都是安全的。
母乳中的母体抗体会干扰婴儿对自身疫苗的反应吗？
通过母乳传递的抗体会影响婴儿对自身疫苗的免疫反应;但是，在确定婴儿疫苗推荐时已考虑了这一点。
来自低收入和中等收入国家的证据表明，母乳中存在的母体轮状病毒抗体导致婴儿对轮状病毒疫苗接种的免疫反应降低。然而，由此产生的婴儿免疫反应仍然足以预防疾病。
母乳喂养期间开始的母体免疫抑制会影响婴儿的疫苗接种计划吗？
在母乳喂养期间开始的母体免疫抑制药物不太可能通过母乳转移到婴儿身上。这些婴儿可以根据 NIP 上推荐的疫苗进行安全免疫接种。
一个例外是利妥昔单抗，研究表明在母乳中发现了母体利妥昔单抗。FDA 建议在接受这种药物后 6 个月内避免母乳喂养，以防止传染给婴儿。
免疫抑制药物更有可能穿过胎盘。因此，在怀孕期间接种疫苗时，重要的是要考虑婴儿的疫苗接种时间表。有关婴儿在子宫内暴露于免疫抑制药物时疫苗建议的更多信息和指导，请参阅 MVEC：妊娠期免疫抑制和婴儿疫苗建议。
婴儿接种疫苗时可以母乳喂养吗？
是的。 在婴儿自己接种疫苗时为婴儿提供母乳喂养可以在手术过程中为婴儿提供分心和安慰。
资源
作者：Nigel Crawford 博士（默多克儿童研究所 SAEFVIC 主任）、Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）和 Georgina Lewis（默多克儿童研究所 SAEFVIC 临床经理）
校订者：Rachael McGuire（MVEC 教育护士协调员）、Katie Butler（MVEC 教育护士协调员）和 Nigel Crawford（默多克儿童研究所 SAEFVIC 和 MVEC 主任）
日期：2024 年 12 月
此部分中的材料会随着新信息的出现而更新。墨尔本疫苗教育中心 （MVEC） 工作人员会定期审查材料的准确性。
您不应将本网站上的信息视为针对您的个人健康或您家人的个人健康的具体、专业的医疗建议。对于医疗问题，包括有关疫苗接种、药物和其他治疗的决定，您应该始终咨询医疗保健专业人员。
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