哺乳

Breastfeeding

母乳是你能给新生宝宝提供的最佳食物。加拿大儿科学会建议纯母乳喂养至宝宝出生后的前 6 个月。大约 6 个月后，宝宝就可以开始添加辅食了 ，但只要你和宝宝都觉得舒适，你就可以继续母乳喂养，甚至一直持续到宝宝蹒跚学步的年纪。

母乳：

• 乳汁是每位母亲为自己的宝宝天然且独一无二的分泌物。因此，您的宝宝接触到外来过敏原的可能性更小。
• 含有抗体和其他免疫因子，有助于预防疾病。
• 含有适量且优质的营养成分，能够满足宝宝的第一口辅食需求。
• 对宝宝的消化系统温和，因此便秘或腹泻的几率较小。

母乳喂养能给宝宝带来最好的开始，但这并非易事。问题很常见。不要害怕寻求帮助和支持——资源就在那里（参见“ 如果我对母乳喂养有疑问，我应该问谁？ ”）。

哺乳期妈妈应该吃什么？

母乳喂养会消耗卡路里，所以摄入各种营养丰富的食物并多喝水非常重要。母乳喂养期间无需避免食用牛奶、鸡蛋、花生或其他食物。没有证据表明避免食用某些食物可以预防宝宝过敏。

哺乳期间应避免节食。

什么是初乳？

初乳是宝宝出生后最初几天分泌的乳汁。它有时浓稠呈淡黄色，有时则稀薄如水。初乳富含蛋白质、维生素、矿物质和抗感染抗体，这些成分仅存在于母乳中。

当初乳变成乳白色时，就说明它正在转化为母乳。此时，您的乳房可能也会感到胀满。这就是所谓的“泌乳”。泌乳所需的时间因人而异。如果宝宝出生72小时后仍未泌乳，建议您咨询医生。

我怎么知道什么时候该喂奶了？

你应该始终按需喂养宝宝，也就是说，只要宝宝饿了就喂。然而，在出生后的头几天，宝宝需要醒来吃奶是很常见的。如果这种情况持续到出生后的第二周，请咨询医生。在最初的几周里，宝宝每天需要喂奶8到12次。让宝宝自己掌握喂奶的节奏。

有时宝宝会频繁地、每次喂奶时间较短，这种情况被称为“密集喂养”，通常发生在晚上。“密集喂养”是正常的，可能意味着宝宝正处于猛长期。这是宝宝刺激母乳分泌的一种方式。

我如何才能知道我的宝宝吃得是否充足？

每次喂奶时，让宝宝左右两侧乳房都喂，喂奶时间长短由宝宝决定，并且每次喂奶都要交替从哪一侧乳房开始。

宝宝吃得好的时候，会出现以下情况：

• 你会听到短促的吞咽声（发出“K”音），随着乳汁的释放，这些声音会逐渐变长变深沉。
• 他吃饱后很满足。
• 护理过程并不痛苦。
• 24 小时内尿湿 6 片或以上尿布。
• 大便呈黄色、柔软且有颗粒状。早期，每次喂奶后都可能出现这种情况。一个月后，排便次数可能会减少（每2至7天排便一次），但大便仍应柔软且呈黄色。
• 你的宝宝体重增加了。

我如何才能知道我的宝宝是否吃得不好？

宝宝进食不良的症状包括：

• 喂完奶后她并不满足。
• 护理过程是痛苦的。
• 你的宝宝体重没有增长。

关于母乳喂养，我还应该了解些什么？

• 哺乳前请洗手。
• 如果出现乳头皲裂或疼痛，每次喂奶后尝试让乳头暴露在空气中，自然风干。您也可以涂抹羊毛脂乳霜。您可以在当地药店购买羊毛脂产品。乳头皲裂或疼痛通常是宝宝衔乳姿势不正确的征兆。请咨询您的医生或哺乳专家。
• 避免用肥皂清洗乳头。肥皂会洗掉乳房的天然润滑液。
• 有些女性会患上乳腺炎，这是一种严重的细菌感染，会导致乳房疼痛肿胀，有时还会发烧。如果您出现这些症状，请就医。乳腺炎需要使用抗生素治疗。建议在治疗期间继续母乳喂养。

我应该何时挤奶？

如果你的乳房胀痛（肿胀、疼痛、感觉非常饱胀），你的新生儿可能难以含乳。你可以用手轻轻按摩或按压乳房，挤出一些乳汁。这或许有助于宝宝含乳。

如果您在喂奶时间无法陪伴宝宝，可以提前挤出母乳。这样，当您不在宝宝身边时，宝宝也可以用杯子或奶瓶喝到母乳。

挤出的母乳也是在宝宝上托儿所期间继续母乳喂养的一种方法。请确保托儿所或家中配备冰箱。母乳需要冷藏保存，直到喂奶时间。

挤出的母乳应该如何储存？

挤出的母乳应保存在干净的容器中，例如玻璃奶瓶或母乳专用袋，并标明日期。不建议使用塑料聚乙烯袋（例如市售奶瓶内衬袋）和含有双酚 A (BPA) 的容器，因为它们会影响母乳的质量。

母乳可以储存多久：

• 在室温下放置 6 至 8 小时（温度不高于 25°C [77°F]），
• 在冰箱中最多可保存 5 天（温度低于 4°C [<39°F]），
• 在冰箱冷冻室（不是冰箱门上）存放两周，
• 在带独立门的冰箱​​冷冻室中可保存 3-6 个月，或
• 在单独的卧式冷冻柜中保存 6-12 个月（温度低于 -20°C [-4°F]）。

切勿将新鲜母乳与冷藏或冷冻母乳混合，因为这会导致细菌滋生，从而引起食物中毒。

如何准备喂奶用的母乳？

• 将冷冻母乳在冰箱中解冻，并保存至需要使用时再取出。切勿使用微波炉解冻或加热冷冻母乳，因为这会影响母乳的品质。
• 准备干净的奶瓶和奶嘴。
• 将解冻后的母乳倒入奶瓶或杯子中。您也可以在喂奶前，将装有母乳的奶瓶放入装有温水的容器中加热。
• 将母乳瓶摇匀，使分层混合均匀。
• 每次喂奶后，请丢弃剩余的奶水。
• 母乳一旦解冻或部分解冻，就不要再冷冻了。

除了母乳，我的宝宝还需要其他东西吗？

由于加拿大地处高纬度地区，婴儿容易出现维生素 D 缺乏症 。母乳中维生素 D 含量较低，因此母乳喂养的婴儿应每日补充维生素 D，维生素 D 补充剂以滴剂形式出售。

有什么理由不进行母乳喂养吗？

很少有理由不进行母乳喂养。

如果您正在接受化疗（尤其是环孢素、甲氨蝶呤、溴隐亭、环磷酰胺、多柔比星），患有艾滋病，或服用毒品（尤其是卡巴哌卡因），请咨询您的医生。医生可能会建议您不要进行母乳喂养。

如果您患有疾病或正在服用处方药，请务必在哺乳前咨询医生。大多数处方药都可以安全服用，因为只有少量药物会通过母乳传递给宝宝。

哺乳期可以使用大麻吗？

目前尚无证据表明哺乳期使用大麻的安全剂量 。最安全的做法是哺乳期完全不使用大麻，包括所有使用方式：吸食、电子烟和口服。如果您正在哺乳期使用大麻，请咨询您的医疗保健提供者，了解如何减少可能造成的危害。

如果我不能母乳喂养，我该给宝宝喂什么？

如果母乳喂养不可行，请在前 12 个月使用市售的强化铁婴儿配方奶粉。

• 配方奶粉应以牛奶为基础。
• 不建议使用罐装、蒸发、全脂牛奶（牛奶或羊奶）自制配方奶粉作为母乳替代品。
• 米浆或其他植物性饮料，即使经过强化，也不适合作为母乳替代品，因为它们对婴儿来说营养不全面。也没有证据表明豆奶配方奶粉可以预防婴儿发生过敏反应。
• 只有当您的宝宝患有半乳糖血症（一种罕见的疾病，会影响宝宝身体处理单糖的方式）或由于文化或宗教原因不能食用乳制品时，才应使用大豆婴儿配方奶粉代替牛奶配方奶粉。
• 如果您不确定哪种配方奶粉最适合您的孩子，请咨询您的医生。

由于婴儿配方奶粉中已添加了维生素 D ，大多数足月配方奶喂养的婴儿无需额外补充。然而，北方地区的配方奶喂养婴儿在 10 月至次年 4 月期间，应每日补充 400 国际单位的维生素 D，以确保摄入足够的维生素 D。

大约 6 个月大的时候，就可以开始给宝宝的饮食中添加辅食了 。

我可以使用捐赠母乳吗？

在加拿大，目前巴氏杀菌的捐赠母乳用于无法进行母乳喂养的患病住院新生儿。不建议非正式地分享未经巴氏杀菌的捐赠母乳（不通过母乳库）。这样做存在母乳被细菌或病毒污染的潜在风险，且缺乏对母乳采集和储存过程的严格控制，并且通常对捐赠者的健康史也不了解。当母亲无法提供母乳时，婴儿配方奶粉被认为是更安全的母乳替代品。

如果我对母乳喂养有疑问，应该问谁？

虽然母乳喂养是喂养宝宝的自然方式，但一开始你可能会觉得比较困难。这是正常的，就像为人母的方方面面一样，你会从经验中学习。不要害怕向医护人员或有经验的朋友和亲戚寻求帮助或建议。

您的医生或助产士可以就母乳喂养的原则和实践为您提供咨询。许多社区项目也为母乳喂养家庭提供支持，例如加拿大母乳会（La Leche League Canada） 。您可以拨打他们的免费母乳喂养热线 1-800-665-4324，获取您所在社区相关人员的转介信息。

您也可以联系哺乳顾问、公共卫生护士和/或母乳喂养协调员。

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