肉毒杆菌中毒（肉毒杆菌）

什么是肉毒杆菌中毒（肉毒杆菌）？

肉毒杆菌中毒是一种由称为肉毒杆菌的细菌引起的严重疾病。细菌会产生一种毒物（毒素），可以攻击您身体的神经系统。如果不及时治疗，肉毒杆菌中毒可能是致命的。

肉毒杆菌中毒很少见。但是，由于肉毒杆菌中毒可能导致死亡，因此如果您或您的孩子出现肉毒杆菌中毒症状，您应该拨打 911 或去最近的急诊室。症状可能包括眼睑下垂和影响面部、眼睛和喉咙肌肉的其他体征。它最终会影响与呼吸相关的肌肉。

如果你感染了肉毒杆菌会怎样？

肉毒杆菌毒素会攻击您的神经。这会导致肌肉无力和麻痹，这些肌肉是帮助您移动、说话和吞咽的肌肉。如果毒素攻击控制呼吸的神经，可能是致命的。

有几种不同类型的肉毒杆菌中毒。最常见的类型包括食源性肉毒中毒、婴儿肉毒中毒和伤口肉毒中毒。医源性肉毒中毒和成人肠道毒血症肉毒中毒是其他罕见的肉毒杆菌中毒形式。

食源性肉毒中毒

当您食用被肉毒杆菌孢子污染的食物时，可能会发生食源性肉毒杆菌中毒。当食物储存不当时，细菌会滋生。随着细菌的生长，它们会将毒素释放到您的食物中。

食源性肉毒中毒通常发生在自制罐头食品保存或储存不当时。虽然罕见，但商店购买的罐头食品不当也会导致肉毒杆菌中毒。食源性肉毒中毒的其他来源包括：

• 注入草药的油。
• 用铝箔烤的土豆。
• 罐装奶酪酱。
• 瓶装大蒜。
• 罐装西红柿。
• 胡萝卜汁。
• 食物保温或未冷藏时间过长。

婴儿肉毒中毒

当摄入肉毒杆菌孢子时，婴儿可能会发生肉毒杆菌中毒。当孢子到达宝宝的肠道时，它们会生长并释放毒素。孢子的来源并不总是已知的。但它们常见于土壤和灰尘中。当土壤和灰尘在空气中传播时，宝宝可能会吸入它们。

孢子也可能存在于蜂蜜中。摄入肉毒杆菌孢子不会在健康的年龄较大的儿童和成人中引起肉毒杆菌中毒。但由于未知原因，这种毒素会在 12 个月以下的婴儿中释放。这就是为什么专家建议婴儿至少 1 岁之前不要吃蜂蜜。

伤口肉毒中毒

当肉毒杆菌孢子进入伤口时，就会发生伤口肉毒杆菌中毒。当孢子进入伤口时，它们会生长并将毒素释放到您的血液中。

伤口肉毒中毒最常发生在使用针头将药物注射到静脉中的人身上。在极少数情况下，它也可能在手术或严重受伤后发展。

医源性肉毒中毒

当您注射过多的肉毒杆菌毒素 （Botox®） 时，就会发生医源性肉毒杆菌中毒。肉毒杆菌毒素使用纯化和高度稀释的肉毒杆菌。您可能会因为美容原因（例如皱纹）接受肉毒杆菌毒素治疗。或者您可能出于医疗原因（例如偏头痛）接受这些检查。

肉毒杆菌中毒很少见。但您只能从有执照的医疗专业人员那里获得肉毒杆菌毒素注射。他们会知道给您最安全和正确的金额。

成人肠道毒血症肉毒杆菌中毒

成人肠道毒血症肉毒杆菌中毒也称为成人肠道定植。这是一种非常罕见的肉毒杆菌中毒，当肉毒杆菌孢子进入肠道时可能会发生。孢子的生长和产生毒素的方式与婴儿相同。如果您患有影响消化系统的严重健康状况，您可能更有可能患上这种形式的肉毒杆菌中毒。

肉毒杆菌中毒有多常见？

肉毒杆菌中毒很少见。2018 年，美国疾病控制和预防中心 （CDC） 报告了 242 例确诊的肉毒杆菌中毒病例。大多数病例涉及婴儿肉毒杆菌中毒。

肉毒杆菌中毒（肉毒杆菌）的体征和症状是什么？

婴儿肉毒中毒的症状从轻微到严重不等。它们可能在接触肉毒杆菌孢子后 3 到 30 天的任何时间发展。婴儿肉毒中毒的症状可能包括：

• 眼睑下垂（上睑下垂）。
• 面部表情丧失。
• 流 口水。
• 哭泣减弱。
• 喂养缓慢或不良。
• 咽反射减少。
• 便秘。
• 虚弱或软弱。
• 呼吸困难。

年龄较大的儿童和成人肉毒中毒的症状通常始于面部、眼睛和喉咙的肌肉。如果不进行治疗，症状可能会扩散到身体的其他部位。摄入肉毒杆菌孢子后几小时到几天内会出现体征。症状包括：

• 眼睑下垂（上睑下垂）。
• 复视或视力模糊。
• 口干（口干症）。
• 言语不清。
• 吞咽困难（吞咽困难）。
• 呼吸困难。
• 手臂或腿部无力或瘫痪。
• 恶心和呕吐。

什么原因导致肉毒中毒？

称为肉毒杆菌的细菌会引起肉毒杆菌中毒。有时，丁酸梭菌或巴拉蒂梭菌会引起肉毒杆菌中毒。您可以接触细菌或其孢子而不会生病。但在某些条件下，孢子可以发育和生长。

然后，这些成熟的细菌会释放毒素。当毒素释放时，它们会迅速扩散到您的血液中并附着在您的神经上。当这些神经不再工作时，就会发生肉毒杆菌中毒。允许孢子发育和生长的条件包括：

• 低氧或缺氧。
• 低酸度、低糖或低盐。
• 烹饪温度过低（即使煮沸也可能无法破坏孢子）。
• 一定量的水。
• 储存温度过高。

你是如何感染肉毒杆菌中毒（肉毒杆菌）的？

您可以从受感染的伤口或食用受污染的食物中感染肉毒梭菌。但是细菌会释放毒素，如果它们通过您的口腔或皮肤破损进入您的身体，可能会让您生病。

肉毒杆菌常见于什么？

肉毒杆菌的孢子常见于土壤中，但很少会让您生病。它有时存在于腌制蔬菜、鱼或肉类中。通过家庭罐头方法保存的食品比杂货店中的食品更容易受到污染。一岁以下的婴儿可以从蜂蜜中感染肉毒杆菌毒素。

如何诊断肉毒杆菌中毒（肉毒杆菌）？

为了诊断肉毒杆菌中毒，您的医疗保健提供者将进行体格检查。他们会询问您的症状，并检查是否有肌肉无力或瘫痪。

肉毒杆菌中毒可能类似于其他疾病的症状，包括卒中、脑膜炎和格林-巴利综合征。因此，您的医疗保健提供者可能需要进行更多测试以确认肉毒杆菌中毒的诊断。

将进行哪些测试来诊断肉毒中毒？

为了确认肉毒中毒的诊断，您的医疗保健提供者可以进行一项测试，显示您的血液、粪便或呕吐物中存在毒素。还可以对可疑食物样本进行毒素检测。

您的医疗保健提供者可能使用的其他测试包括：

• 脑部扫描。
• 脊髓液检查。
• 神经和肌肉功能检查（肌电图）。

检测结果可能需要几天时间。因此，如果怀疑患有肉毒杆菌中毒，您的医疗保健提供者可能会立即开始治疗。

如何治疗肉毒杆菌中毒（肉毒杆菌）？

根据肉毒杆菌中毒的原因和严重程度，您的医疗保健提供者可能会使用多种治疗方案。在最常见的治疗方法中，您的医疗保健提供者会给您一种称为抗毒素的药物。抗毒素会阻断毒素在血液中的活性。这可以防止毒素造成更多损害。但抗毒素无法治愈已经受损的东西。在康复期间，您可能需要住院数周或数月。

如果您有呼吸问题，您的医疗保健提供者可能会让您使用呼吸机（呼吸机）。呼吸机是一种帮助您呼吸的机器。您将使用呼吸机，直到影响呼吸的任何麻痹消失。

如果您患有伤口肉毒杆菌中毒，您可能需要手术切除伤口的污染部分。手术后，您可以服用抗生素以防止感染复发。

肉毒杆菌中毒可以治愈吗？

没有特定的治疗方法可以治愈肉毒杆菌中毒，但轻微的神经损伤可以治愈。抗毒素可以阻止毒素的进一步损害。

肉毒杆菌中毒有哪些并发症或副作用？

肉毒杆菌中毒会麻痹帮助您吞咽和呼吸的肌肉。虽然抗毒素在许多情况下可以提供帮助，但有些人确实会死于呼吸问题和感染。此外，肉毒杆菌中毒可能导致的健康问题包括：

• 极度疲倦（疲劳）。
• 长期虚弱。
• 气短（呼吸困难）。
• 吸入性肺炎和感染。
• 神经系统问题。

肉毒杆菌中毒治疗后会发生什么？

根据您案件的严重程度，从肉毒杆菌中毒中恢复可能需要数周、数月甚至数年。大多数接受及时治疗的患者在不到两周的时间内完全康复。

如果我患有肉毒杆菌中毒，我的前景如何？

如果不及时治疗，肉毒杆菌中毒可能是致命的。但大多数得到及时诊断和治疗的人可以从疾病中完全康复。他们在一生中都会恢复正常功能。

如何预防肉毒杆菌中毒？

您可以采取措施预防最常见的肉毒杆菌中毒类型。

食源性肉毒中毒

• 食物在烹饪后两小时内冷藏。适当的冷藏可以防止细菌产生孢子。
• 彻底煮熟食物。
• 避免食用出现损坏或鼓胀的食品容器。（这些可能是细菌产生气体的迹象。
• 在 250°F （121°C） 的压力锅中对家庭罐头食品消毒 30 分钟。
• 扔掉难闻的腌制食品。

婴儿肉毒中毒

• 不要给一岁以下的婴儿吃蜂蜜。
• 如果发生肉毒杆菌中毒，母乳喂养宝宝以减缓疾病的发作。

伤口肉毒中毒

• 不要滥用注射药物。
• 对于有感染迹象（包括发红、压痛、肿胀或脓液）的伤口，请寻求药物治疗。
• 彻底清洁被污垢和污垢污染的伤口。

医源性肉毒中毒

• 只能从有执照的医疗专业人员那里获得肉毒杆菌毒素注射。