细菌性脑膜炎

什么是细菌性脑膜炎？

细菌性脑膜炎是一种危及生命的脑膜炎。脑膜炎是围绕和保护大脑和脊髓的膜（脑膜）发炎。大脑和脊髓周围的液体感染通常会引起这种炎症。任何出现脑膜炎症状的人都应立即就医。细菌性脑膜炎可在数小时内导致死亡。

病毒性脑膜炎 vs. 细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎都会引起脑膜发炎。细菌感染可引起细菌性脑膜炎，病毒感染可引起病毒性脑膜炎。病毒性脑膜炎更常见，但通常不如细菌性脑膜炎严重。细菌性脑膜炎会导致大脑周围的组织肿胀。这反过来会干扰血液流动，并可能导致瘫痪、中风甚至死亡。

细菌性脑膜炎的症状是什么？

细菌性脑膜炎症状通常突然出现，通常在接触后 24 小时内出现。症状可能包括：

• 发热。
• 头痛。
• 由于脖子僵硬而无法将下巴降低到胸部。
• 流感样症状。
• 恶心和呕吐。
• 畏光（对光敏感）。
• 意识模糊（精神状态改变）。

在年龄较大的儿童和成人中，症状还可能包括易怒和嗜睡加剧。可能会发生癫痫发作和中风。

在婴儿和幼儿中，发烧可能会引起呕吐，他们可能会拒绝进食。其他症状可能包括：

• 嗜睡或难以醒来。
• 精力不足或反应较慢（嗜睡）。
• 兴奋性。
• 囟门隆起（宝宝头上的“软点”）。
• 发作。

如果您或您的孩子出现任何这些症状，请立即前往最近的急诊室或拨打 911。细菌性脑膜炎会迅速恶化，导致昏迷，甚至在数小时内死亡。

什么细菌会引起脑膜炎？

大约 50 种不同类型的细菌可引起细菌性脑膜炎。最常见的细菌包括：

• B 组链球菌。
• 肺炎链球菌（肺炎球菌）。
• Neisseria meningitidis（脑膜炎球菌）。
• 流感嗜血杆菌。
• 单核细胞增生李斯特菌。
• 大肠杆菌 （E. coli）。

细菌性脑膜炎是如何得的？

最常导致细菌性脑膜炎的细菌在环境中很常见。它们可以随时进入您的鼻子和喉咙而不会造成任何伤害。您可能不会生病，但您仍然可以将细菌传播给其他可能生病的人。您可以通过与他人密切接触来传播细菌。这种细菌通常在打喷嚏、咳嗽或接吻时通过呼吸道分泌物传播。

细菌性脑膜炎会传染吗？

是的。如果您患有细菌性脑膜炎，您应该鼓励与您有过密切接触的人寻求抗生素的预防性治疗。

哪些人会患细菌性脑膜炎？

1 个月至 2 岁的儿童最易患细菌性脑膜炎。

具有某些风险因素的成年人也容易受到感染。如果您有以下情况，则风险更高：

• 物质使用障碍。
• 慢性鼻子和/或耳部感染。
• 头部受伤。
• 肺炎球菌性肺炎。
• 免疫系统减弱。
• 切除了你的脾脏。
• 镰状细胞病。

此外，如果您接受过脑部或脊柱手术，或有过广泛的血液感染，您患细菌性脑膜炎的风险也会更高。

细菌性脑膜炎的暴发也发生在与他人密切接触的生活环境中，例如大学宿舍或军营。

细菌性脑膜炎的并发症有哪些？

如果不立即寻求治疗，细菌性脑膜炎可能导致瘫痪、卒中和死亡。在存活的患者中，可能会出现长期并发症。这些并发症可能包括：

• 发作。
• 记忆力和注意力问题。
• 平衡、协调和运动问题。
• 学习差异。
• 言语问题。
• 视力或听力减退。

如何诊断细菌性脑膜炎？

如果您怀疑自己患有脑膜炎，请务必立即寻求医疗帮助。医疗保健提供者会询问您的症状并进行体格检查。

医务人员可能会采集您的血液、尿液或粘液样本。他们还将进行腰椎穿刺（脊椎穿刺）以收集您的脑脊液 （CSF） 样本。这是围绕脊髓的液体。实验室将检测样本以确定导致感染的原因。

如果医务人员怀疑患有脑膜炎，他们将在检测结果出来之前立即开始治疗。

如何治疗细菌性脑膜炎？

医疗保健提供者使用抗生素治疗细菌性脑膜炎。他们会给你静脉注射（静脉注射）抗生素和皮质类固醇，甚至在所有检查结果出来之前就减轻炎症。当实验室确定导致您病情的特定细菌时，医务人员可能会改用其他抗生素。

有细菌性脑膜炎疫苗吗？

是的。几种疫苗可以预防一些引起细菌性脑膜炎的细菌。这些疫苗包括：

• 脑膜炎球菌预防脑膜炎奈瑟菌。
• 肺炎球菌预防肺炎链球菌。
• B 型流感嗜血杆菌预防流感嗜血杆菌。

我还能如何预防细菌性脑膜炎？

如果您怀孕了，您应该在怀孕第 36 周或第 37 周与您的医疗保健提供者讨论 B 组链球菌检测。如果您的检测结果呈阳性，医务人员可以在分娩期间给您服用抗生素，以防止将 B 组链球菌传给宝宝。

您还可以通过保持健康的习惯来预防细菌性脑膜炎，包括：

• 戒烟。
• 保证充足的睡眠。
• 远离生病的人。
• 经常洗手。
• 打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻。

如果我患有细菌性脑膜炎，会发生什么？

细菌性脑膜炎是一种严重的疾病。10% 到 15% 的患病者会死亡。早期诊断和抗生素治疗可以提高康复机会。

我应该什么时候去急诊室？

细菌性脑膜炎是一种罕见的疾病，但它是一种医疗急症，可能会迅速恶化。如果您出现任何疾病症状，您应该立即就医。

我应该问我的医疗保健提供者什么问题？

您可能需要向您的医疗保健提供者询问以下问题：

• 我是怎么得细菌性脑膜炎的？
• 我需要什么类型的治疗？
• 我应该什么时候复诊？
• 我怎样才能避免再次患上细菌性脑膜炎？
• 细菌性脑膜炎会不会给我带来任何长期并发症？
• 我是否会传染给他人？