巴贝西虫病

什么是巴贝虫病？

巴贝西虫病（发音为“buh-BEE-zee-oh-sis”）是一种由多种（类型）寄生虫巴贝虫引起的疾病。您可以通过受感染的黑腿蜱叮咬或器官移植感染。

巴贝西虫病通常会引起类似流感的症状。但寄生虫对红细胞的破坏会导致危及生命的并发症，尤其是在免疫系统较弱的情况下。一种常见的并发症是溶血性贫血，这种疾病会导致红细胞被破坏的速度比产生新红细胞的速度快。

巴贝虫病在哪里发现？

在巴贝虫寄生虫和携带它们的蜱虫一起发现的地方，您可能会感染巴贝西虫病。这些地区位于美国、欧洲和亚洲。在美国，它主要分布在上中西部和东北部，少数病例在西海岸。它在七个州最常见：

• 康涅狄格州。
• 麻萨诸塞州。
• 明尼苏达州。
• 新泽西州。
• 纽约。
• 罗得岛州。
• 威斯康星州。

巴贝虫病有多常见？

巴贝西虫病很罕见，美国每年报告的病例不到 3,000 例。但它被认为是一种新出现的传染病，这意味着近年来病例数量有所增加。

巴贝虫病的症状是什么？

巴贝西虫病的症状在接触后 1 至 4 周开始出现。他们包括：

• 高烧。
• 疲倦（疲劳）。
• 发冷。
• 出汗。
• 头痛。
• 肌肉或关节疼痛。
• 食欲不振。
• 咳嗽。

大约四分之一的人没有巴贝虫病的症状。与其他蜱传疾病不同，它通常不会引起皮疹。

重度巴贝虫病的症状

严重的巴贝西虫病可能会引起其他症状，包括：

• 皮肤或眼睛发黄（黄疸）。
• 皮肤苍白（苍白）。
• 深色小便（尿液）。
• 气短（呼吸困难）。
• 恶心和呕吐。
• 腹痛。
• 颈部僵硬。
• 突然的情绪变化或极端情绪反应（情绪不稳定或 PBA）。

巴贝西虫病会导致体重减轻吗？

体重减轻不是巴贝虫病的常见体征。但是，如果您不想吃东西或感到胃部不适和呕吐，您可能会减轻体重。

什么原因导致巴贝虫病？

几种类型的巴贝虫寄生虫可引起巴贝虫病。巴贝虫是原生动物，一种单细胞生物，如果不用显微镜就看得见。它们通过蜱虫叮咬进入您的血液。在那里，它们感染并破坏您的红细胞。在轻微的情况下，这会让您感到疲倦。在严重的情况下，例如免疫系统受损，感染会导致危及生命的并发症。

田鼠芽孢杆菌是美国症状性巴贝西虫病的最常见原因。其他有时会让您生病的巴贝虫物种包括 B. duncani、B. divergens、B. venatorum 和 B. crassa。

你是怎么得巴贝虫病的？

巴贝西虫病从动物传播到人类，当蜱虫叮咬受感染的动物（通常是小型啮齿动物，如老鼠）然后叮咬您时。寄生虫感染您的血细胞并在那里繁殖。

在美国，黑腿蜱（肩突硬蜱）是导致巴贝虫病的寄生虫最常见的携带者。黑腿蜱携带许多其他疾病，包括莱姆病和无形体病。它通常被称为“鹿蜱”，尽管鹿通常不携带巴贝虫病。在欧洲，蓖麻籽蜱 （I. ricinus） 传播巴贝虫。

您也可能因输血而患上巴贝西虫病。当献血者在不知情的情况下被感染时，就会发生这种情况。

巴贝西虫病会传染吗？

不，巴贝西虫病不会在人与人之间传染。极少数情况下，巴贝虫病会从孕妇传染给胎儿。

您什么时候最有可能患上巴贝虫病？

巴贝西虫病最常见于春季和夏季。这是因为年轻的蜱虫（若虫）在春天出来，比成年蜱虫更有可能传播巴贝虫。

若虫很小（大约罂粟种子大小），很难看到。它们在夏季长成成虫。您仍然可能从成年蜱虫中感染巴贝西虫病，但它们更容易看到，并且您更有可能在它们叮咬您之前将其去除。

巴贝虫病的风险因素有哪些？

虽然任何人都可能患上巴贝虫病，但如果您符合以下条件，则患重病的风险更高：

• 免疫系统受损。HIV/AIDS、癌症、免疫系统疾病和某些药物会削弱您的免疫系统。
• 没有脾脏或脾脏不能正常工作。
• 年龄超过 60 岁。

巴贝虫病的并发症有哪些？

巴贝西虫病可能导致危及生命的并发症，尤其是在免疫系统较弱的情况下。他们包括：

• 溶血性贫血。寄生虫会破坏如此多的血细胞，以至于您的身体无法足够快地制造新的血细胞来替换它们。这可能导致心脏病和心力衰竭。
• 脾脏肿大（脾肿大）或肝脏肿大（肝肿大）。脾肿大可导致脾破裂。
• 肺部积液（肺水肿）。 这会使呼吸困难并导致心脏或呼吸衰竭。
• 弥散性血管内凝血 （DIC）。DIC 是血液如何形成凝块的问题。它可能导致无法控制的出血（出血）。
• 其他器官损伤和衰竭。这包括急性肾损伤（肾功能衰竭）和肝功能衰竭。

如何诊断巴贝虫病？

血液检查可诊断巴贝虫病。您的医疗保健提供者会对您进行体格检查，并询问您的症状和健康史。让他们知道您最近（在过去三周内）是否去过可能被蜱虫叮咬的区域，即使您不记得被叮咬过。让他们知道您在过去六个月内是否输过血也很重要。

如果医务人员认为您可能患有巴贝虫病，他们会安排检查以查找您血液中的寄生虫。他们还将排除其他可能引起类似症状的疾病。

如何治疗巴贝虫病？

医务人员可以通过联合药物治疗巴贝西虫病。这些药物包括抗原生动物药物、抗生素和抗疟疾药物。他们可能会通过手臂上的静脉注射或药丸或液体形式给您吞咽。

如果您病得很重，您可能需要其他手术，例如输血，才能好转。

用于治疗巴贝西虫病的药物

医务人员可能会联合使用以下药物来治疗您：

• 阿托伐醌.
• 阿奇霉素。
• 克林霉素。
• 奎宁。

用于治疗巴贝虫病的手术

如果您病得很重，医务人员可能会使用其他程序来治疗您：

• 输血。如果您的红细胞太少，医务人员可能会通过捐献者为您提供血液以增加红细胞数量。
• 换血疗法。如果您的血液中寄生虫数量众多，医务人员可能会给您进行换血疗法。这个过程会慢慢去除您的一些血液，并用供体血液代替。
• 机械通气。如果您自己呼吸不够好，医务人员会为您安排呼吸机来帮助您呼吸。
• 透析。如果肾脏不能正常工作，透析会执行肾脏的功能。

我可以预防巴贝虫病吗？

如果您居住在或正在前往巴贝西虫病存在的地区，避免被蜱虫叮咬是预防巴贝虫病的最佳方法。降低蜱虫叮咬风险的一些具体方法包括：

• 保持草短于 5 英寸。蜱虫在长草上等待找到宿主叮咬。
• 在树木繁茂的地区，请留在空旷的道路上。
• 使用经批准的杀虫剂来驱赶蜱虫（通常是那些含有避蚊胺的杀虫剂）。
• 当您在树林或长草地区时，使用衣服尽可能多地覆盖皮肤。如果您经常在蜱虫滋生的地区，您可以购买经过驱蜱剂预处理的衣服。
• 在温暖的月份外出后检查自己是否有蜱虫。如果可能，请让其他人在您自己看不到的地方（如头皮和背部）检查您。
• 向您的兽医询问保护宠物免受蜱虫侵害的最佳方法。经常检查您的宠物是否有蜱虫，尤其是在它们外出后。
• 如果您在身上发现蜱虫，请按照说明安全去除蜱虫。

如果我患有这种疾病，会发生什么情况？

如果您被诊断出患有巴贝西虫病，会发生什么情况取决于您被诊断时的情况以及您是否有患重病的风险：

• 如果您的免疫系统健康且患有轻微的巴贝虫病，它可能会自行消失。医务人员可能会等待，看看您是否不经过治疗就会好转。
• 如果您患重病的风险较高，医务人员将为您提供药物治疗。
• 如果您病得很重，医务人员会让您入院。在那里，他们将治疗巴贝虫感染和任何并发症。您需要经常进行血液检查，以了解您对治疗的反应如何。

巴贝西虫病持续多长时间？

如果您的免疫系统健康，巴贝西虫病可能会持续一到两周。如果医务人员用药物治疗，您可能会在一两天内开始感觉好转。如果您的免疫系统较弱，巴贝西虫病可能会持续很长时间，例如数月或数年。

巴贝西虫病会复发吗？

有时，巴贝西虫病症状可能会好转，但稍后会复发（复发）。如果发生这种情况，您的提供者将不得不再次治疗您。如果您的免疫系统较弱，您复发的风险最大。

巴贝虫病是否有挥之不去的影响？

即使您的其他症状已经消失，您仍然可能在几个月内感到疲倦。一旦您的红细胞计数恢复正常，您应该可以完全恢复。询问医务人员可能需要多长时间才会感觉好些。

巴贝虫病的前景

大多数巴贝西虫病患者可以完全康复。但巴贝虫病在每 10 名住院患者中约有 1 人是致命的。

我应该什么时候去看医疗保健提供者？

如果您有巴贝西虫病的症状并且可能被蜱虫叮咬，请就医。如果您的免疫系统较弱，如果您有任何感染迹象，请就医。

我应该什么时候去急诊室？

如果您有严重疾病的体征，请前往最近的急诊室，包括：

• 发烧超过 103 华氏度（39.44 摄氏度）。
• 严重气短。
• 皮肤或眼睛发黄。
• 意识模糊或其他精神变化。
• 严重的胃（腹部）疼痛。

我应该问医生什么问题？

可能有帮助的问题包括：

• 我该如何服药？
• 我需要接受治疗多长时间？
• 我可以在家服用哪些药物来缓解我的症状？
• 我应该注意哪些新发症状或恶化的症状？
• 我应该多久感觉好些？
• 我应该什么时候跟进你？

巴贝西虫病与疟疾：它们有何不同？

巴贝西虫病和疟疾有很多相似之处，但它们是不同的疾病。由于他们接受不同的药物治疗，因此正确诊断很重要。

巴贝虫病：

• 感染并损害血细胞。
• 开始时像流感一样。可发展为严重疾病。
• 由原生动物寄生虫（巴贝虫）引起。
• 通过蜱虫传播。
• 在美国最常见
• 在显微镜下看起来像戒指。有时，形成带有四个椭圆形的“马耳他十字”形状。

疟疾：

• 感染并损害血细胞。
• 开始时像流感一样。如果不治疗，会发展为严重疾病。
• 由原生动物寄生虫（疟原虫）引起。
• 由蚊子传播。
• 最常见于非洲。
• 在显微镜下看起来像戒指。

巴贝西虫病和莱姆病一样吗？

同一种蜱虫 （I. scapularis） 传播巴贝西虫病和莱姆病，但它们是不同类型的疾病。寄生虫会导致巴贝西虫病，细菌会导致莱姆病。