Antibiotic-associated diarrhea
概观
抗生素相关性腹泻是指在服用用于治疗细菌感染的药物(抗生素)后，每天排出三次或三次以上松散的水样便。
大约五分之一服用抗生素的人会出现抗生素相关性腹泻。大多数情况下，抗生素相关性腹泻是轻微的，不需要治疗。停止服用抗生素后，腹泻通常会在几天内消失。更严重的抗生素相关性腹泻需要停用或有时更换抗生素。
症状
对于大多数人来说，抗生素相关性腹泻会导致轻微的体征和症状，例如:
- 稀便
- 更频繁的排便
抗生素相关性腹泻可能在你开始服用抗生素后一周左右开始。然而，有时腹泻和其他症状直到你完成抗生素治疗几天甚至几周后才会出现。
艰难梭菌(以前的艰难梭菌)感染
艰难梭菌梭菌是一种产生毒素的细菌，可导致更严重的抗生素相关性腹泻。除了导致便溏和更频繁的排便外，艰难梭菌感染还会导致:
- 严重腹泻和脱水
- 下腹部疼痛和绞痛
- 低烧
- 恶心
- 食欲不振
什么时候去看医生
如果您有抗生素相关性腹泻的严重迹象和症状，请立即致电您的医生。这些症状和体征在很多情况下都很常见，所以你的医生可能会建议你做一些测试来确定病因，比如大便或血液测试。
抗生素相关性腹泻发生的原因还不完全清楚。人们普遍认为，当抗菌药物(抗生素)打破了胃肠道中有益细菌和有害细菌的平衡时，就会出现这种情况。
最有可能导致腹泻的抗生素
几乎所有的抗生素都会导致抗生素相关性腹泻。最常见的抗生素包括:
- 大环内酯类，如克拉霉素
- 头孢菌素，如头孢地尼和头孢泊肟
- 氟喹诺酮类，如环丙沙星和左氧氟沙星
- 青霉素类，如阿莫西林和氨苄青霉素
艰难梭菌感染
当抗生素打破了消化系统中的细菌平衡时，艰难梭菌会迅速失控。艰难梭菌产生毒素攻击肠道内壁。最常见的与艰难梭菌感染相关的抗生素包括克林霉素、氟喹诺酮、头孢菌素和青霉素——尽管服用几乎任何抗生素都会使你处于危险之中。
危险因素
任何服用抗生素的人都可能发生抗生素相关性腹泻。但是，如果你:
- 过去有过抗生素相关的腹泻
- 长期服用抗生素药物
- 正在服用不止一种抗生素药物
并发症
任何类型的腹泻最常见的并发症之一是液体和电解质的极度流失(脱水)。严重脱水会危及生命。症状和体征包括口干、口渴、排尿少或没有、头晕和虚弱。
预防
为了帮助预防抗生素相关性腹泻，请尝试:
- 仅在必要时服用抗生素。除非你的医生认为有必要，否则不要使用抗生素。抗生素可以治疗细菌感染，但对病毒感染没有帮助，比如感冒和流感。
- 请护理人员洗手。如果你在家或医院接受治疗，要求每个人在接触你之前洗手或使用含酒精的洗手液。
- 告诉你的医生你以前是否有过抗生素相关性腹泻或艰难梭菌。过去有过一次抗生素相关性腹泻或艰难梭菌增加了抗生素再次引起相同反应的机会。你的医生可能会为你选择不同的抗生素。