另一项研究表明，带状疱疹疫苗可以降低患痴呆症的风险

我曾撰写过多篇关于带状疱疹疫苗降低痴呆风险的文章 。最近，加拿大的一项研究似乎提供了更多证据，表明该疫苗能够降低痴呆风险。

带状疱疹疫苗最重要的益处是预防带状疱疹 ，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，该病毒也引起水痘。带状疱疹是一种疼痛且会造成毁容的疾病。

本文将回顾这项新研究及其对降低痴呆症风险的潜在意义。

带状疱疹和疫苗

带状疱疹是水痘的一种并发症，由水痘-带状疱疹病毒 （VZV）引起。水痘过后，人体的免疫系统无法清除 VZV。一旦水痘症状消失，病毒就会潜伏在背根神经节 ——位于脊柱底部的一束神经纤维中。病毒就藏匿在那里，躲避着人体免疫系统的攻击。

即使人体对最初的带状疱疹病毒感染产生了免疫反应，但在初次感染数年或数十年后，针对该病毒的适应性免疫反应也会减弱或消失。由于其他未知因素，例如压力或其他感染（如新冠病毒感染），水痘-带状疱疹病毒会沿着神经束“转移”，引发二次感染，对患者造成更为严重的后果。

这种第二次水痘-带状疱疹病毒感染，称为带状疱疹，俗称“ 生蛇” 。带状疱疹通常发生在 50 岁以上的成年人身上，但任何年龄都可能发生，偶尔也会发生在年轻人身上。

尽管水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的，但带状疱疹却被赋予了不同的名称，称为疱疹病毒（Herpes zoster），可能是因为最初人们认为它是由一种相似但不相关的病毒引起的。

带状疱疹是一种完全无法预测的疾病。它随机出现，病因不明。一旦出现，带状疱疹会根据发作部位的不同而引起疼痛。它可能导致失明（由眼部带状疱疹引起 ）、感染部位毁容、持续性疼痛（ 带状疱疹后神经痛 ）以及其他并发症。

带状疱疹可以用抗病毒药物治疗，但前提是感染必须在 24-72 小时内被发现并治疗，这意味着患者必须迅速寻求治疗。

带状疱疹后神经痛的疼痛可能会在水疱愈合后持续数周、数月甚至数年——这不是一种小病。

带状疱疹并非一次性疾病。患上带状疱疹后，可能在数月或数年后复发，因此即使曾经患过带状疱疹，接种疫苗仍然非常重要。

美国几乎所有 50 岁及以上的人都感染过水痘-带状疱疹病毒（VZV，源自水痘），因此都有患带状疱疹的风险。 越来越多的证据表明 ，包括水痘-带状疱疹病毒在内的疱疹病毒可能与认知能力下降有关。

预防带状疱疹的唯一方法是接种疫苗增强免疫系统 ，以对抗带状疱疹病毒。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 推荐使用 Shingrix（也称为带状疱疹疫苗，在美国有售），这是一种相对较新、安全有效的疫苗，可以预防带状疱疹。Shingrix 已取代了较早的带状疱疹疫苗 Zostavax，因为 Shingrix 的有效性更高 。

还有另一种预防带状疱疹的方法——那就是一开始就不要得水痘。当然，我们有疫苗可以预防水痘，也就是水痘（或称水痘带状疱疹病毒）疫苗 。

美国疾病控制与预防中心建议 50 岁及以上人群接种带状疱疹疫苗 。此外，19 岁及以上且免疫系统受损的人群也应接种该疫苗。其他国家/地区的建议有所不同，请咨询您所在国家/地区的公共卫生部门以获取相关信息。

所以，我们先明确两点。第一，只有得过水痘的人才会患带状疱疹。第二，接种过水痘疫苗的儿童长大后不太可能患带状疱疹。

带状疱疹疫苗与痴呆症研究

在 2026 年 2 月发表于 《柳叶刀神经病学》 的一项研究中，加州斯坦福大学的 Pascal Geldsetzer 医学博士、哲学博士及其合作者研究了 2016 年加拿大进行的带状疱疹疫苗的准随机推广。20​​17 年 1 月 1 日或之后年满 71 岁的安大略省居民有资格免费接种带状疱疹疫苗，而在此日期之前年满 71 岁的居民则没有资格接种。

Geldsetzer 及其同事研究了 1930 年至 1960 年间出生的、在加拿大初级保健哨点监测网络中注册的初级保健提供者的患者。

安大略省根据出生日期将患者分为三组：不符合资格者（1945 年 1 月 1 日之前出生）、符合资格 3.5 个月者（1945 年出生）以及符合资格至少 1 年零 3.5 个月者（1946 年 1 月 1 日至 1951 年 9 月 15 日出生）。在基线时，出生日期在两个资格截止日期前后的患者的健康特征相似。

以下是主要结果：

• 有资格免费接种减毒活带状疱疹疫苗（Zostavax，现已停产）与 5.5 年内新诊断为痴呆症的概率绝对值降低 2.0 个百分点相关。

研究人员得出结论：

这项对自然实验的分析提供的证据，比以往基于更标准的观察性数据分析的证据更能反映因果关系，表明带状疱疹疫苗接种可以预防或延缓痴呆症的发生。对这种效应的机制研究，或有助于深入了解痴呆症的病理生理机制以及老年人神经免疫健康的维持。

概括

由于风险差异很小，而且他们无法确定疫苗接种情况，只能确定个人是否符合接种疫苗的条件，因此这项研究的效力不大。

然而，它的体型足够大，因此显示出降低患痴呆症风险的作用。

尽管如此，这项研究确实为越来越多的证据增添了新的证据，表明带状疱疹疫苗似乎可以降低患病风险。

读者可能会好奇原因。研究人员也尚不确定。例如，带状疱疹疫苗可能具有非特异性的免疫调节神经保护作用。另一方面，带状疱疹本身也可能增加患痴呆症的风险，这表明可能存在病原体特异性机制。

无论出于什么原因，如果您处于合适的年龄段，就应该接种带状疱疹疫苗。它不仅可以预防这种可怕的疾病，还有可能降低患痴呆症的风险。

引用

• Pomirchy M、Chung S、Bommer C、Strobel S、Geldsetzer P. 带状疱疹疫苗接种与加拿大痴呆症发病率：一项自然实验分析 。柳叶刀神经病学杂志。2026 年 2 月；25(2):170-180。doi: 10.1016/S1474-4422(25)00455-7。PMID：41579903。

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迈克尔·辛普森

SkepticalRaptor 的首席执行官

我毕生热爱科学，尤其钟情于生物医学研究。我曾在学术界、商业拓展、科研领域工作多年，也曾周游世界为大型制药公司奔走宣传。我热爱运动，尤其喜欢大学篮球、橄榄球、冰球和棒球。我喜欢美食和富有见地的谈话，当然，还有一杯香醇的晨间咖啡！