American College of Nurse-Midwives Statement on Maternal Immunization: Updated July 2025
美国助产士学院 (ACNM) 强烈建议所有孕妇、计划怀孕者和产后妇女接种推荐疫苗，以保护自身和婴儿免受严重疾病的侵害。孕妇免疫接种是降低孕妇和新生儿（尤其是在生命最初几个月这个脆弱时期）罹患危及生命的感染风险的最安全、最有效的方法之一。
怀孕期间有四种疫苗至关重要：
- Tdap（破伤风、白喉和百日咳）疫苗
建议每位孕妇在孕期接种百白破疫苗，理想接种时间为孕27至36周。该疫苗能有效预防百日咳，这种疾病对新生儿可能危及生命。孕期接种疫苗有助于将保护性抗体传递给胎儿，降低新生儿出生后头几个月发生严重疾病的风险。百日咳对新生儿构成重大威胁，而新生儿由于年龄太小，无法在出生时接种疫苗。
- 数据显示 ，孕妇接种百白破疫苗可将 2 个月以下婴儿患百日咳的风险降低高达 78%。.
- 百日咳可导致新生儿出现严重的呼吸问题、肺炎，甚至死亡。2000年至2021年间，超过50%的1岁以下百日咳患儿需要住院治疗。
- 孕期接种百白破疫苗是安全的，对超过 50 万名孕妇的研究表明，接种百白破疫苗不会增加不良妊娠结局的风险。
- 流感疫苗
建议所有孕妇在孕期任何阶段都接种季节性流感疫苗。流感可能导致严重的妊娠并发症，包括住院治疗和早产。接种疫苗不仅可以保护孕妇，还能为新生儿提供被动免疫，因为新生儿要到六个月大才能接种疫苗。
- 流感疫苗在妊娠的任何阶段都是安全的，并且可将孕妇因流感住院的风险降低约 40%。
- 母亲接种疫苗的婴儿在出生后的前六个月内因流感住院的风险降低 72%。
- 数十年的全球数据显示，孕期接种流感疫苗不会增加流产或出生缺陷的风险。.
- 2019冠状病毒病疫苗
建议所有孕妇、计划怀孕者以及产后妇女接种新冠疫苗。孕妇感染新冠病毒后更容易出现重症，包括需要入住重症监护室、使用呼吸机以及出现早产或死产等妊娠并发症。该疫苗安全有效，越来越多的证据表明其对孕妇和新生儿均具有保护作用。
- 孕期接种新冠疫苗可将孕妇罹患重症和住院的风险降低 80% 以上。.
- 接种过疫苗的人所生的婴儿会获得保护性抗体，研究表明，婴儿在出生后的前 6 个月内因 COVID-19 住院的几率降低了 85%。
- 全球范围内对数十万孕妇进行的大规模监测证实，该疫苗是安全的，不会增加流产、早产或其他不良后果的风险。
- 呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见病毒，可导致婴幼儿严重呼吸道疾病。建议孕妇在孕期（通常在妊娠 32 至 36 周之间）接种 RSV 疫苗，以帮助保护新生儿在出生后的头几个月免受 RSV 相关疾病的侵袭。该疫苗已被证明安全有效，能够预防婴幼儿 RSV 感染。RSV 是导致婴幼儿住院的主要原因之一，尤其是在出生后的头几个月。
- 孕妇在妊娠 32 至 36 周期间接种 RSV 疫苗，可使婴儿在出生后的前 3 个月内患严重 RSV 相关下呼吸道疾病的风险降低高达 82%。
- 据估计，美国每年约有 58,000 名 12 个月以下的婴儿因呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染而住院。
- 临床试验表明，孕期接种呼吸道合胞病毒疫苗是安全的，不会增加早产或其他并发症的风险。
母体免疫接种的影响
孕期接种疫苗可以挽救生命。据估计：
- 在美国，孕妇接种百白破疫苗和流感疫苗每年可预防数千例婴儿住院和数百例死亡。
- 自新冠疫苗在孕期接种以来，已预防了数万例严重的孕产妇感染和数百例婴儿住院治疗。
- 仅在美国，孕期接种呼吸道合胞病毒疫苗预计每年可预防超过 30,000 例婴儿住院病例。
我们对家庭的承诺
美国助产士学院致力于提供循证护理，以保障孕妇及其新生儿的健康。孕期推荐的疫苗均经过严格的测试和持续的监测，并有大量的全球数据证实其安全性和有效性。
我们强烈建议所有孕妇与助产士或医护人员讨论疫苗接种方案。接种疫苗保护自己是确保宝宝健康成长的最重要步骤之一。
美国助产士学院与美国家庭医师学会、美国妇产科医师学会、妇女健康、产科和新生儿护士协会、全国妇女健康执业护士协会以及母胎医学会一道，积极参与孕产妇免疫工作组的工作。作为代表孕妇护理临床医生的专业组织，孕产妇免疫工作组重申了推荐和倡导循证孕产妇免疫接种方法的重要性，这包括继续推荐孕期接种新冠病毒疫苗、流感疫苗、百白破疫苗和呼吸道合胞病毒疫苗。疫苗是预防传染病及其相关不良母婴健康后果的最有效公共卫生工具，我们将继续支持并维护我们对常规孕产妇免疫接种的建议。
参考：
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