风疹

澳大利亚免疫手册中有关风疹疾病、疫苗和接种建议的信息。

国家免疫计划为特定人群提供疫苗接种资金。

本页内容：

本页

• 概述
• 建议
• 疫苗、剂量和给药
• 禁忌症和注意事项
• 不良事件
• 疾病的性质
• 临床特征
• 流行病学
• 疫苗信息
• 疫苗的运输、储存和处理
• 公共卫生管理
• 与产品信息的差异
• 参考
• 页面历史记录

概述

什么

风疹是一种病毒性疾病，通过呼吸道分泌物在人与人之间传播。风疹通常症状轻微且可自愈，但孕期接触病毒可能导致胎儿感染和先天性风疹综合征。

谁

建议以下人群接种含风疹成分的疫苗：

• 12个月及以上儿童
• 1966年及以后出生的青少年和成年人，如果未接种过两剂含风疹成分的疫苗，尤其需要注意。

• 医护人员
• 幼儿教育者和照护者
• 育龄妇女，且风疹血清学检测呈阴性

如何

建议 12 个月大的儿童接种含风疹成分的疫苗（麻疹-腮腺炎-风疹疫苗），18 个月大的儿童接种含风疹成分的疫苗（麻疹-腮腺炎-风疹-水痘疫苗）。

所有1966年及之后出生的青少年和成年人都应该具备以下条件之一：

• 有记录的证据表明已接种两剂含风疹成分的疫苗，两剂疫苗间隔至少 4 周，且两剂疫苗均在 ≥12 个月龄时接种；
• 血清学证据表明对麻疹、腮腺炎和风疹具有免疫力

为什么

先天性风疹综合征包括一系列出生缺陷（例如耳聋、智力障碍、白内障和心脏异常）。世界卫生组织各区域已制定控制和消除风疹及先天性风疹综合征的目标。

建议

孩子们

• 建议12个月及以上儿童接种两剂含风疹成分的疫苗。

建议所有 12 个月及以上的儿童接种 2 剂含风疹成分的疫苗。

通常在每个接种阶段接种的疫苗包括：

• 12 个月大时 — 麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗
• 18 个月大时 — MMRV

12 个月及以上儿童可通过国家免疫计划（NIP）免费接种含风疹成分的疫苗。详情请参阅《 国家免疫计划时间表》 。

首次接种疫苗时的年龄

不建议 12 个月及以下婴儿常规接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗。参见麻疹 。

在某些情况下，例如旅行，6 个月大的婴儿即可接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗（参见麻疹 ）。如果婴儿在 12 个月龄时接种了 MMR 疫苗，则仍需在 12 个月龄及以上时接种两剂疫苗。

有证据表明，11个月龄（12个月龄前）接种的疫苗具有足够的免疫原性。如果在11个月龄及以上但12个月龄前接种过早期疫苗，则无需重复接种。澳大利亚免疫登记册接受11个月龄及以上儿童接种的有效首剂疫苗。

不建议将麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗（MMRV） 作为第一剂疫苗。

不建议将麻疹-腮腺炎-风疹混合疫苗 （MMRV 疫苗）作为 3-4 岁儿童接种的第一剂含风疹成分疫苗。这是因为在该年龄组中，如果将 MMRV 疫苗作为第一剂含风疹成分疫苗接种，虽然风险略有增加，但可能会出现发热和热性惊厥。参见 “不良反应”部分 。

如果误将麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗 （MMRV） 作为风疹疫苗的第一剂接种，则无需重复接种（前提是接种年龄≥12 个月）。仍应按常规时间接种 18 个月龄的 MMRV 疫苗 。参见表格： 补种疫苗中婴儿接种第一剂常规疫苗的最低可接受年龄 。告知家长和照护者，与接种麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗 （MMR 疫苗）后相比，接种 MMRV 疫苗后出现发热和热性惊厥的风险虽小但有所增加。

有关预防水痘的 MMRV 疫苗的更多详细信息，请参阅水痘 。

风疹补种疫苗

未按推荐接种时间表接种风疹疫苗的儿童可能需要采用替代接种时间表。

有关补种疫苗的更多详细信息，包括两剂之间的最短间隔，请参阅“补种疫苗”部分 。

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青少年和成年人

• 建议1966年及以后出生的青少年和成年人接种两剂含风疹成分的疫苗。

所有1966年及之后出生的青少年和成年人都应该具备以下条件之一：

• 有记录的证据表明，已接种两剂含风疹成分的疫苗，两剂疫苗间隔至少 4 周，且两剂疫苗均在 ≥12 个月龄时接种；
• 血清学证据表明对麻疹、腮腺炎和风疹具有免疫力

参见风疹免疫血清学检测 。

国家免疫规划 (NIP) 为未完成疫苗接种或没有腮腺炎免疫力证明的 20 岁及以下青少年和成人提供含风疹成分的疫苗。详情请参阅《 国家免疫规划时间表》 。

这一点尤为重要，以确保育龄妇女对风疹免疫。参见： 建议风疹血清学检测呈阴性的育龄妇女接种含风疹成分的疫苗 。

建议所有 1966 年及以后出生的男性（特别是 1966 年至 20 世纪 90 年代出生的男性）查阅其疫苗接种记录，以确保他们已接种两剂麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗（MMR 疫苗）。这些男性比女性更有可能未接种两剂含风疹成分的疫苗。参见流行病学部分 。

建议未完成疫苗接种或无风疹免疫力证明的青少年和成人接种含风疹成分的疫苗。更多详情，包括两次接种之间的最短间隔，请参阅 “补种疫苗”部分 。

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职业群体

• 建议1966年及以后出生的医护人员接种两剂含风疹成分的疫苗。

建议医护人员接种两剂含风疹成分的疫苗。 这既是为了保护他们自身，也是为了避免将风疹传染给孕妇。

医护人员如果符合以下任一条件，则无需接种含风疹成分的疫苗：

• 有记录的证据表明，已接种两剂含风疹成分的疫苗，两剂疫苗间隔至少 4 周，且两剂疫苗均在 ≥12 个月龄时接种；
• 血清学证据表明对麻疹、腮腺炎和风疹具有免疫力

请参阅 “风疹免疫的血清学检测” 和 “职业风险人群疫苗接种中推荐的某些职业获得性疫苗可预防疾病的疫苗” 。

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• 建议1966年及以后出生的幼儿教育工作者和照护者接种两剂含风疹成分的疫苗。

建议幼儿教育工作者和照护人员接种两剂含有风疹成分的疫苗，两剂间隔至少 4 周。 这样做是为了保护他们自身，并避免将风疹传染给孕妇。

从事儿童教育和保育工作的人员，如果符合以下任一条件，则无需接种含风疹成分的疫苗：

• 有记录的证据表明已接种两剂含风疹成分的疫苗，两剂间隔至少 4 周，且两剂均在 ≥12 个月龄时接种；
• 血清学证据表明对麻疹、腮腺炎和风疹具有免疫力

请参阅 “风疹免疫的血清学检测” 和 “职业风险人群疫苗接种中推荐的某些职业获得性疫苗可预防疾病的疫苗” 。

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育龄妇女

• 建议育龄且风疹血清检测呈阴性的妇女接种含风疹成分的疫苗。

免疫接种机构应尽一切努力识别并为育龄期非妊娠血清阴性妇女接种疫苗，包括已生育的妇女。参见 “风疹免疫血清学检测” 。

以下女性更有可能对风疹病毒血清检测呈阴性：

• 出生于海外（尤其是亚洲、太平洋岛屿、撒哈拉以南非洲和南美洲）并在常规疫苗接种年龄之后进入澳大利亚的女性
• 居住在农村和偏远地区的原住民和托雷斯海峡岛民妇女
• 不会说英语的女性
• 35岁及以上女性
• 澳大利亚出生的穆斯林女性2-7

建议血清阴性女性接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗。接种疫苗的女性应在接种后28天内避免怀孕。

虽然通常建议接种两剂麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗，但接种一剂含风疹成分的疫苗后已产生风疹免疫力的女性无需再接种第二剂。例外情况包括：

• 接种 1 剂后血清检测仍呈阴性的女性（参见风疹免疫血清学检测 ）
• 需要预防麻疹和腮腺炎的女性（参见麻疹和腮腺炎 ）

疫苗接种后的血清学检测

建议对已接种疫苗的育龄妇女在接种疫苗后 6 至 8 周进行血清转化检测（参见风疹免疫的血清学检测 ）。

建议接种疫苗后抗体水平为阴性或极低的女性接种第二剂疫苗。然而，如果在第二次接种疫苗后抗体水平仍然很低，则进一步接种疫苗不太可能提高抗体水平 。8

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风疹免疫血清学检测

• 在某些情况下，建议在接种含风疹成分的疫苗之前或之后进行风疹免疫血清学检测。

不建议在常规接种两剂儿童风疹（以及麻疹、腮腺炎和水痘）疫苗之前或之后进行风疹（以及麻疹、腮腺炎和水痘）免疫力的血清学检测。

然而，可以进行风疹免疫的血清学检测：

• 如果无法确定该人是否具有自然免疫史
• 如果无法确定该人是否接种过两剂含风疹成分的疫苗
• 如果女性计划怀孕或已经怀孕（另见“计划怀孕、怀孕或哺乳期女性的疫苗接种 ”）

风疹血清学检测

用于检测风疹免疫力的商业检测方法因确定阳性阈值的方法不同而有所差异。经许可的检测方法检测到的抗体水平高于该检测方法的标准阳性阈值，可被视为既往感染风疹病毒的证据 。9

解读血清学结果

风疹疫苗诱导的免疫反应在质量上与自然感染后的免疫反应相似，但数量较少。 8 使用商业检测方法测量抗体水平并不能完全反映接种疫苗者的保护效果。 8 虽然疫苗诱导抗体水平低的人通常受到保护，但一些抗体水平可测的人仍可能再次感染。

如果一个人的风疹 IgG 血清检测呈阴性，则应按照相关建议接种含风疹成分的疫苗。

对于接种两剂疫苗后血清学检测仍呈阴性的人，通常无需进行进一步检测和接种疫苗。在解读血清学检测结果时，建议与进行检测的实验室讨论结果，以确保决策基于所有相关的临床信息。

接种两剂含风疹成分疫苗后血清学检测结果为阴性可能是假阴性（即抗体滴度过低，无法用常规商业检测方法检测到）。如果结果难以解读，请咨询专家或将血清样本送至参考实验室进行检测，尤其对于育龄妇女而言。参见 “建议风疹血清学检测呈阴性的育龄妇女接种含风疹成分疫苗” 。

应将抗体检测结果告知所有育龄妇女，因为这是一项具有临床意义的检测。

对孕妇进行风疹抗体筛查

所有计划怀孕或近期怀孕的女性均应接受风疹抗体筛查，无论其既往风疹抗体检测结果是否呈阳性。 8,10 产前检查中风疹抗体检测呈阴性的女性应在分娩后、出院前接种含风疹成分的疫苗。这些女性应在接种疫苗后 6-8 周再次接受风疹抗体检测。 9

极少数情况下，由于错误，血清阴性患者可能被报告为血清阳性。孕妇的样本需要保存 12 个月，以便在需要时进行平行血清学检测 。 11

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疫苗、剂量和给药

澳大利亚有售风疹疫苗

美国药品管理局网站提供每种疫苗的产品信息。

另请参阅疫苗信息和产品信息差异 ，了解更多详情。

联合疫苗

• MMR II
• 生产商：

默克夏普多美（澳大利亚）

• 接种路线：

肌内注射，皮下注射

注册适用于 12 个月及以上人群。

MMR——麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗

冻干颗粒，装于单剂量小瓶中，并配有单独的稀释剂。

每0.5毫升复溶剂量含有：

• ≥1000 组织培养感染剂量 50% (TCID 50) 的活减毒麻疹病毒（Enders 减毒 Edmonston 株）
• ≥12,500 TCID 50的减毒活腮腺炎病毒（Jeryl Lynn B 级毒株）
• ≥1000 TCID 50的减毒活风疹病毒（Wistar RA 27/3 株）
• 5毫克山梨醇
• 9毫克蔗糖
• 5毫克水解猪明胶
• ≤0.3 mg 重组人血白蛋白
• <1 ppm 胎牛血清
• 25微克新霉素

有关疫苗名称的产品信息和消费者用药信息，请访问澳大利亚药品管理局网站 。

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• Priorix生产商：

葛兰素史克澳大利亚公司

• 接种路线：

肌内注射，皮下注射

注册适用于 12 个月及以上人群。

MMR——麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗

冻干颗粒装于单剂量小瓶中，配有预填充稀释剂注射器。

每0.5毫升复溶剂量含有：

• ≥10 0细胞培养感染剂量 50% (CCID 50 ) 活减毒麻疹病毒（施瓦茨株）
• ≥10 7CCID 50 活减毒腮腺炎病毒（RIT 4385 株，源自 Jeryl Lynn 株）
• ≥10 0CCID 50 活减毒风疹病毒（Wistar RA 27/3 株）
• 乳糖
• 硫酸新霉素
• 山梨醇
• 甘露醇
• 苯丙氨酸

有关 Priorix 的产品信息和消费者用药信息，请访问澳大利亚药品管理局网站 。

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• Priorix-tetra
• 生产商：

葛兰素史克澳大利亚公司

• 接种路线：

肌内注射，皮下注射

注册适用于9个月及以上人群。

MMRV——麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合疫苗

冻干颗粒装于单剂量小瓶中，配有预填充稀释剂注射器。

每0.5毫升复溶剂量含有：

• ≥10 0细胞培养感染剂量 50% (CCID 50 ) 活减毒麻疹病毒（施瓦茨株）
• ≥10 4CCID 50 活减毒腮腺炎病毒（RIT 4385 株，源自 Jeryl Lynn 株）
• ≥10 0CCID 50 活减毒风疹病毒（Wistar RA 27/3 株）
• ≥10 3噬斑形成单位的减毒活水痘-带状疱疹病毒（冈株）
• 乳糖
• 新霉素
• 山梨醇
• 甘露醇

有关 Priorix-tetra 的产品信息和消费者用药信息，请访问澳大利亚药品管理局网站 。

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• ProQuad
• 生产商：

默克夏普多美（澳大利亚）

• 接种路线：

肌内注射，皮下注射

注册适用于 12 个月至 12 岁儿童。

MMRV——麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合疫苗

冻干粉末装于单剂量小瓶中，配有预填充稀释剂注射器。

每0.5毫升复溶剂量含有：

• ≥10 00培养感染剂量 50% (TCID 50 ) 活减毒麻疹病毒（Enders 减毒 Edmonston 株）
• ≥10 30TCID 50 活减毒腮腺炎病毒（Jeryl Lynn B 级毒株）
• ≥10 00TCID 50 活减毒风疹病毒（Wistar RA 27/3 株）
• ≥10 99噬斑形成单位的减毒活水痘-带状疱疹病毒（Oka/Merck 株）
• 20毫克蔗糖
• 11毫克水解猪明胶
• 5毫克尿素
• 16毫克山梨醇
• 38毫克谷氨酸钠
• 25毫克重组人血白蛋白
• 5微克新霉素
• MRC-5 细胞的残留成分
• 5 微克牛血清白蛋白

有关 ProQuad 的产品信息和消费者用药信息，请访问澳大利亚药品管理局网站 。

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剂量和途径

Priorix 和 MMR-II ( MMR ) 疫苗对儿童和成人的剂量均为 0.5 mL，可通过皮下或肌肉注射给药 。

14 岁及以上儿童接种 ProQuad 和 Priorix-tetra（麻疹、腮腺炎、 风疹三联疫苗 ）的剂量为 0.5 毫升，可通过皮下或肌肉注射给药 。 12

不建议将麻疹-腮腺炎-风疹混合疫苗 （MMRV 疫苗）作为 3-4 岁儿童接种的第一剂含风疹成分疫苗。这是因为在该年龄组中，如果将 MMRV 疫苗作为第一剂含风疹成分疫苗接种，虽然风险略有增加，但可能会出现发热和热性惊厥。参见 “不良反应”部分 。

如果误将麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗 （MMRV） 作为风疹疫苗的第一剂接种，则无需重复接种（前提是接种年龄≥12 个月）。仍应按常规时间接种 18 个月龄的 MMRV 疫苗 。参见表格“特殊情况下婴儿补种疫苗第一剂的最低可接受年龄” 。告知家长和照护者，与接种麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗 （ MMR 疫苗）后相比，接种 MMRV 疫苗后出现发热和热性惊厥的风险虽小但有所增加。

不建议 14 岁及以上人群使用麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗 （MMRV 疫苗）。目前尚无该年龄组人群使用该疫苗的安全性、 免疫原性和有效性数据。

如果 14 岁及以上的人不慎接种了一剂 MMRV 疫苗，则无需重复接种。

与其他疫苗联合接种

人们可以使用不同的注射器和注射部位，同时接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR ) 或麻疹、腮腺炎、风疹、水痘 (MMRV) 疫苗以及其他减毒活疫苗或灭活疫苗 13 或其他免疫产品（例如呼吸道合胞病毒特异性单克隆抗体）。如果接种 MMR 或 MMRV 疫苗时未同时接种其他减毒活疫苗，则两次接种之间至少间隔 4 周 14,15 。

麻疹、腮腺炎和风疹疫苗不能单独作为麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗 （MMR 疫苗）的替代品。但是，有单价水痘疫苗可供使用（参见水痘 ）。

如果一个人同时接种麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗 （MMR 疫苗）和单价水痘疫苗，请使用不同的注射器和注射部位。注射前切勿将 MMR 疫苗和单价水痘疫苗混合。

含麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗的互换性

麻疹、腮腺炎、 风疹 (MMR) 疫苗的两种品牌可以互换，因此第二剂 MMR 疫苗不必与第一剂使用同一品牌。

同样的原则也适用于 2 种 MMRV 疫苗， 13 虽然通常不建议采用 2 剂接种方案。

禁忌症和注意事项

禁忌症

对疫苗成分的过敏反应

麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 和麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗 (MMRV) 禁用于以下人群：

• 既往接种任何含麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗后发生过敏反应
• 接种含麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的任何成分后均可能发生过敏反应

有关已知对鸡蛋过敏的人接种麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗的更多详细信息，请参阅 “不良事件” 中的 “过敏反应” 。

孕妇

孕妇禁用含麻疹、腮腺炎、 风疹混合疫苗。

接种疫苗的女性应在接种后 28 天内避免怀孕。 9 这是因为理论上存在将疫苗中的风疹成分传染给易感胎儿的风险。然而，目前尚无疫苗诱发先天性风疹综合征的报道。 16

美国、英国和德国的主动监测表明，在 500 多名孕期意外接种风疹疫苗且妊娠继续进行的妇女中，未发生疫苗诱发的先天性风疹综合征病例。 17

伊朗一项在大规模接种麻疹-风疹疫苗后进行的研究中，117 名易感妇女在怀孕期间或在接种疫苗后 3 个月内怀孕，但均被意外接种。这些妇女所生的婴儿中未发现与先天性风疹综合征相关的异常。 18

根据这些证据，该疫苗不被认为具有致畸性。女性在意外接种疫苗后无需考虑终止妊娠 。16,19

另请参阅计划怀孕、怀孕或哺乳期妇女的疫苗接种 。

哺乳期妇女可以接种麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗 （MMR 疫苗）。风疹疫苗病毒可能分泌到母乳中，已有罕见的疫苗病毒通过母乳传播的病例报告。然而，新生儿通常无症状或症状轻微。 20-22 对于未对风疹免疫的妇女，产后接种疫苗无需因哺乳而推迟。

孕妇接触近期接种过疫苗的人不会有风险。疫苗病毒不会从接种过疫苗的人传播给易感人群 。16

另请参阅 “计划怀孕、怀孕或哺乳期妇女的疫苗接种” 和 “表：妊娠期禁忌疫苗：减毒活疫苗” 以了解更多详情。

免疫功能严重受损的人群

含麻疹、腮腺炎、风疹 ( MMR) 疫苗含有减毒活病毒，禁用于因原发性/继发性疾病导致严重免疫功能低下或正在接受某些免疫抑制疗法（例如 B 细胞清除生物疗法）的人群。参见表： 免疫功能低下人群疫苗接种中涉及的疾病类型、免疫抑制疗法及其相关的免疫功能低下程度 。

但是，对于某些类型的免疫缺陷、控制良好的免疫功能低下情况，或者在完成免疫抑制治疗后的特定时期，可以考虑接种麻疹、腮腺炎、 风疹 (MMR ) 疫苗（参见注意事项）。

防范措施

接受免疫球蛋白或血液制品后接种疫苗

近期接受过洗涤红细胞输血并不构成接种麻疹、腮腺炎、 风疹 (MMR ) 或麻疹、腮腺炎、风疹、 水痘 (MMRV) 疫苗的禁忌症 。

接受过含免疫球蛋白血液制品的人应等待 3 至 11 个月后再接种风疹疫苗。这是因为免疫球蛋白可能会削弱疫苗的预期免疫反应。 15,23

输注血液制品与接种疫苗之间的间隔取决于每种制品中免疫球蛋白的含量。15 参见表。免疫球蛋白或血液制品与麻疹-腮腺炎-风疹、麻疹-腮腺炎-风疹-水痘或水痘疫苗接种之间的推荐间隔， 以及近期接受过正常人免疫球蛋白和其他血液制品的人群的疫苗接种 。

人们可以同时接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗和抗 D 免疫球蛋白 ，但注射部位不同。他们也可以在注射抗 D 免疫球蛋白后的任何时间接种 MMR 疫苗。抗 D 免疫球蛋白不会干扰疫苗的抗体反应。

接种疫苗后输注免疫球蛋白或血液制品

接种过风疹疫苗的人，在接种后 3 周内不应接受含免疫球蛋白的血液制品，除非接受血液制品的益处大于接种疫苗的益处。如果接种者在接种风疹疫苗后 3 周内接受了含免疫球蛋白的血液制品，则应采取以下措施之一：

• 根据表格所示，稍后可在适当时间进行再次接种。建议免疫球蛋白或血液制品与麻疹-腮腺炎-风疹、麻疹-腮腺炎-风疹-水痘或水痘疫苗接种之间的间隔时间 ，或
• 6个月后进行免疫力检测，如果血清检测结果为阴性则再次接种疫苗。

人们在接种麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗后的任何时间都可以接受抗 D 免疫球蛋白注射 。

轻度或中度免疫功能低下的人

对于免疫功能未严重受损的人群，可以根据风险效益评估，考虑接种麻疹、腮腺炎、 风疹 (MMR) 疫苗，同时考虑免疫功能受损的程度，必要时咨询专家。

参见表格。 免疫功能低下人群接种疫苗时， 医疗状况和免疫抑制疗法的类型以及相关的免疫功能低下程度 。

有关每种免疫缺陷的更详细指导，请参阅下表：

• 表格. 先天性免疫缺陷患者的疫苗接种：活疫苗
• 表格. 实体器官移植前后的疫苗接种建议
• 表. 儿童和成人造血干细胞移植后疫苗接种建议
• 表格：针对感染艾滋病毒的儿童和成人的疫苗接种建议
• 表格. 化疗前后疫苗接种建议
• 表格. 接受免疫抑制治疗人群接种活疫苗的推荐时间
• 表格. 接受皮质类固醇治疗的人群接种活疫苗的推荐时间

患有先天性免疫缺陷（包括原发性免疫缺陷）的人

患有较轻的先天性免疫缺陷（包括原发性免疫缺陷，例如先天免疫缺陷和补体缺陷）的人可以接种麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗。对于已确诊患有特定免疫缺陷（例如干扰素α/β受体亚单位 1 (IFNAR1) 缺陷）的儿童或成人，应咨询其免疫科医生以获取疫苗接种建议。

参见先天性免疫缺陷，包括原发性免疫缺陷 。

接受免疫抑制疗法的人

对于接受免疫抑制治疗 （例如大剂量皮质类固醇、传统免疫抑制疗法、小分子靶向疗法和生物疗法）的患者，理想情况下，应在开始治疗前至少 4 周接种包括麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 疫苗在内的活疫苗。如果无法做到这一点，则应在完成治疗后，经过指定的等待期后接种活疫苗，具体接种时间取决于所用疫苗。

参见因医疗治疗引起的继发性（获得性）免疫缺陷 。

患有恶性肿瘤的人

一般来说，对于因恶性肿瘤或癌症治疗而导致免疫缺陷的患者，尤其是接受 B 细胞或 T 细胞靶向生物疗法、免疫抑制化疗或放疗的患者，活疫苗是禁忌的。但是，在以下情况下，癌症患者可以接种活疫苗，包括麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗 （MMR 疫苗）：

• 恶性肿瘤处于缓解期，
• 免疫功能得到证实（例如淋巴细胞计数>1×10⁹/L），并且
• 至少3个月未接受免疫抑制化疗、免疫疗法或放射疗法，并且
• 过去 6 个月内未接受过任何抗 B 细胞疗法（例如利妥昔单抗）。

参见恶性肿瘤患者：疫苗接种建议 。

接受实体器官移植的人

在进行风险效益评估（包括免疫功能低下程度）后， 实体器官移植后至少 1 年可以考虑接种麻疹、腮腺炎、 风疹 (MMR) 疫苗。

不建议对接受过实体器官移植的人接种 MMRV 疫苗，因为没有关于 MMRV 疫苗在该人群中的安全性和有效性的数据。

参见实体器官移植：疫苗接种建议 。

接受造血干细胞移植（HSCT）的人

接受造血干细胞移植（HSCT）的患者至少在 HSCT 后 2 年才能接种麻疹、腮腺炎、 风疹（MMR） 疫苗，但前提是：

• 没有证据表明存在慢性移植物抗宿主病，而且
• 免疫抑制治疗已停止至少 3 个月，并且
• 该患者经其主治专家评估，被认为免疫功能正常。

参见造血干细胞移植：疫苗接种建议 。

感染艾滋病毒的人

麻疹、腮腺炎、 风疹 (MMR) 疫苗可接种于 HIV 感染控制良好且免疫功能未严重受损的人群，例如：年龄大于等于 15% 的 3～12 个月龄无症状儿童；CD4+ 细胞计数 ≥200 个/μL 的成人 。9,24-28

目前尚无关于麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗 （MMRV 疫苗）在无症状 HIV 感染者或 CD4+细胞计数≥15%的年龄特异性人群中的安全性、 免疫原性或有效性的研究。9,23 因此，建议这些人群仅接种麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗（ MMR 疫苗）和单价水痘疫苗（参见水痘）。 26,28,29

参见 “艾滋病毒感染者：疫苗接种建议” 。

与免疫功能低下者有家庭接触的人

与免疫功能低下者同住的家庭成员应确保已按年龄接种麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗，或已对这些疾病具有免疫力。

免疫功能低下者的家庭成员可以安全接种含风疹病毒的疫苗，因为疫苗病毒不会在接种者之间传播 。9 另见免疫功能低下者的密切接触者 。

如果使用 MMRV 疫苗，请参阅水痘疫苗 ，了解有关水痘疫苗病毒传播的详细信息。

长期服用阿司匹林或水杨酸盐的人

接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR ) 或麻疹、腮腺炎、风疹、 水痘 (MMRV) 疫苗前后无需避免摄入水杨酸盐。

长期服用水杨酸盐类药物（阿司匹林）的患者如有需要，可以接种麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗（ MMRV 疫苗）。接种含水痘成分的疫苗后，发生雷氏综合征的风险可能大于接种 MMRV 疫苗的益处（参见水痘 ）。

有血小板减少症病史的人

血小板减少症是麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗接种后一种罕见的不良反应（参见不良反应 ）。 31-33

对于曾患特发性血小板减少性紫癜 （ ITP ）的儿童，接种麻疹、腮腺炎、风疹 （MMR ）疫苗后发生疫苗相关性血小板减少症的风险尚不明确。 9,33 然而，一项系统评价得出结论，接种 MMR 疫苗（无论是第一剂还是第二剂）均不会导致 ITP 复发。 34 对于需要接种第二剂疫苗的儿童，可通过血清学检测来确定其是否需要额外接种 MMR 疫苗或麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗（ MMRV） 。

个人或近亲有癫痫或抽搐病史

有癫痫或抽搐个人史或近亲家族史的儿童可以接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR ) 或麻疹、腮腺炎、风疹、 水痘 (MMRV) 疫苗。

务必让家长或监护人了解，儿童在接种疫苗后 6-14 天可能会出现发烧 。9 告知家长或监护人如何使用对乙酰氨基酚或布洛芬以及其他措施来控制发烧（参见 “接种疫苗后 ”中的 “免疫接种后的不良事件 ”）。

麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗 （MMRV 疫苗）仅推荐作为第二剂含风疹成分疫苗使用。这是因为如果儿童将 MMRV 疫苗作为第一剂接种，则发热和热性惊厥的风险更高。请参阅 “建议和不良反应” 部分。

麻疹、腮腺炎、风疹疫苗接种后的结核菌素皮肤试验

麻疹病毒会抑制对结核菌素的反应。结核菌素试验阳性者在感染麻疹后 4-6 周内可能转为阴性，含麻疹成分的疫苗也有类似作用。 9,36 因此，接种过麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗（ MMR 疫苗）的人群，至少在 4-6 周内，结核菌素皮肤试验（TST；Mantoux 试验）的结果可能不可靠。

目前尚无研究探讨麻疹、腮腺炎、 风疹 (MMR ) 或麻疹、腮腺炎、风疹、 水痘 (MMRV) 疫苗接种是否以及如何影响用于检测结核分枝杆菌 感染的 γ干扰素释放试验的结果 。37

不良事件

接种含风疹成分的疫苗后，不良反应通常较轻且耐受性良好。 8 接种第二剂麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 或麻疹-腮腺炎-风疹-水痘 (MMRV) 疫苗后，不良反应的发生率远低于第一剂。

既往患过风疹并非接种疫苗的禁忌症 。已对风疹免疫的人接种疫苗后出现副作用的风险不会增加 。8,9

发热和热性惊厥

麻疹、腮腺炎、风疹疫苗

接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗的人可能在接种后 7 至 10 天（范围 5 至 12 天）出现发热，持续 2 至 3 天。发热可能伴有不适和/或非感染性皮疹。高达 15% 的接种 MMR 疫苗的幼儿会出现高烧（3% 至 39.4°C） 。9,38

在同一时期， 发热性惊厥的风险会增加，大约每 3000-4000 剂就会出现 1 例 。9

这一时间段与麻疹疫苗病毒复制高峰期相吻合。

告知疫苗接种者或其父母或监护人以下信息：

• 接种疫苗后 5-12 天可能出现的症状
• 如何缓解症状，包括使用扑热息痛或布洛芬退烧

请参阅“ 接种疫苗后的不良事件” 。

麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗

临床试验中，接种麻疹-腮腺炎-风疹混合疫苗 （MMRV 疫苗）的人群发热率高于同时在不同地点接种麻疹-腮腺炎-风疹混合疫苗 （MMR 疫苗）和单价水痘疫苗的人群。 39-42 首次接种 MMRV 疫苗的幼儿发热率最高。

美国上市后研究发现，接种麻疹-腮腺炎-风疹混合疫苗 （MMRV ） 作为第一剂的儿童，在接种后 7-10 天 43 （或 5-12 天 44 ）出现发热和热性惊厥的风险大约增加 2 倍。研究将 MMRV 疫苗接种者与分别接种麻疹-腮腺炎-风疹混合疫苗 （MMR） 和水痘疫苗的儿童进行了比较。结果显示，与分别接种 MMR 和水痘疫苗相比， MMRV 疫苗每接种 2300 剂就会额外导致 1 例热性惊厥 43。这些研究中的儿童大多为 12-23 个月龄。

在美国，上市后研究并未发现儿童接种第二剂 ProQuad（麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗）后发热或热性惊厥发生率增加。然而，大多数接种第二剂疫苗的儿童年龄在 4 至 6 岁之间，而该年龄段热性惊厥的发生率较低。 45 预计接种 Priorix-tetra 疫苗的儿童也会出现类似的副作用。

罕见不良事件

过敏反应

接种麻疹、 腮腺炎、风疹疫苗后发生过敏反应的概率非常低（每百万剂 1.8-14.4 例） 。9

虽然在 MMRV 疫苗临床试验中没有报告过敏反应病例，但其发生率可能与 MMR 疫苗相似。

接种疫苗后出现过敏反应很可能是由于对明胶或新霉素的过敏反应，而非对鸡蛋过敏。麻疹和腮腺炎（而非风疹或水痘）疫苗病毒是在鸡胚组织培养中培养的，但含有麻疹和腮腺炎成分的疫苗中卵清蛋白的含量微乎其微。请参阅 “产品信息差异” 和 “疫苗接种”部分，了解免疫接种后出现不良反应的人群的相关信息 。

对鸡蛋过敏的人可以安全接种麻疹、腮腺炎、 风疹 (MMR) 或麻疹、腮腺炎、风疹、 水痘 (MMRV) 疫苗。 31,46,47 接种疫苗前无需进行皮肤测试。 31

血小板减少症

血小板减少症与麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗中的风疹或麻疹成分极少相关。它通常是自限性的，发生率约为每 10 万剂 MMR 疫苗 3-5 例。 31-33 这种情况远低于自然感染麻疹、腮腺炎和风疹后发生血小板减少症的概率。 33

预计与麻疹、腮腺炎、 风疹三联疫苗相关的任何情况都将类似。

脑病

目前尚不确定接种麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗后是否会发生脑病 。即使会发生，其发生率也至少比自然感染引起的脑病并发症低 1000 倍。 38

淋巴结肿大、关节痛和腮腺炎

其他罕见的与麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗相关的不良反应包括： 9

• 短暂性淋巴结病
• 关节痛
• 腮腺炎（参见腮腺炎 ）

一些研究报告称，接种风疹疫苗的人群中出现了关节痛这一不良反应。然而，其他研究报告称，接种疫苗者和安慰剂组的关节痛发生率相似。 8 2011 年美国医学研究所的一份报告得出结论，目前尚无充分证据支持或否定麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗与慢性关节痛或关节炎之间的因果关系。 48

与麻疹、腮腺炎、风疹疫苗无关的疾病

麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗与以下情况无关 ：

• 自闭症
• 自闭症谱系障碍
• 炎症性肠病

目前尚无可靠的科学证据支持麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗（MMR） 与这些疾病之间存在关联。大多数支持这种关联的人已经撤回了这一说法。 49,50 有大量证据可以反驳这些说法。 51-54

疾病的性质

风疹是由风疹病毒属的有包膜病毒引起的。风疹病毒具有 RNA 基因组。

风疹病毒相对不稳定。以下方法可使其失活： 16

• 脂质溶剂
• 胰蛋白酶
• 福尔马林
• 极端高温和酸碱度
• 光

发病

风疹的潜伏期为 14-21 天。

传播

风疹通过呼吸道分泌物在人与人之间传播，可能包括气溶胶传播。 16,55 患者在皮疹出现前 7 天（参见风疹症状 ）至皮疹出现后 7 天内均具有传染性。风疹患者在皮疹爆发期间传染性最强。 56,57

风疹病毒可以再次感染那些体内已存在天然或疫苗诱导的风疹抗体的人 。8

临床特征

风疹的症状

风疹通常是一种症状轻微且可自愈的疾病。 16,55 它可引起：

• 一种短暂的、全身性的、红斑性斑丘疹
• 耳后及枕下淋巴结肿大

临床诊断并不可靠，因为症状通常短暂，而且其他病毒也会引起类似的症状。特别是，皮疹并非风疹所特有，有时甚至不出现。 16,55

高达 50%的风疹病毒感染为亚临床或无症状感染 。 16 这意味着风疹病史只能通过血清学证据来确诊。 16

风疹并发症

风疹偶尔会引起关节炎和关节痛。人们也可能出现其他并发症，例如神经系统疾病和血小板减少症 ，但这些情况很少见 。8

先天性风疹综合征

怀孕期间感染风疹可导致胎儿感染 ，在很多情况下会引起先天性风疹综合征（ CRS ）。

高达 90%的婴儿，其母亲在孕早期感染风疹病毒，这些婴儿会出现先天性风疹综合征（ CRS ）的特征性异常（通常是多发性异常）。 8,58,59

妊娠 16 周时，胎儿受损的风险降至 10-20%。此后，胎儿受损的情况很少见，但也有报道称，孕妇在妊娠 20 周前感染后，胎儿仍可能受损。 8

CRS 的特征包括： 8

• 智力障碍
• 白内障
• 耳聋
• 心脏异常
• 宫内生长迟缓
• 脑、肝、肺和骨髓的炎症性病变

CRS 可能包含这些缺陷的任意组合。如果在妊娠 8 周后发生感染 ，则通常单独出现耳聋和色素性视网膜病变。一些感染的婴儿出生时可能看起来正常，但缺陷，尤其是感音神经性耳聋，可能会在以后被发现 。60

偶尔，一些婴儿出生时患有先天性风湿性关节炎， 这是由于母亲在怀孕期间再次感染所致。然而，对于体内存在可检测到抗体的孕妇来说，胎儿受损的情况非常罕见 。9,19,58,61

流行病学

澳大利亚的风疹

澳大利亚的地方性风疹疫情控制良好。 62 自 1970 年风疹疫苗注册以来，风疹发病率迅速下降。自 1998 年底开展全国麻疹控制运动以来，风疹病例报告数量一直很低，这得益于疫苗的高覆盖率，并且这一覆盖率一直保持至今。 63

自 2003 年以来，澳大利亚的风疹病例报告率一直低于每 10 万人 0.3 例。2014 年，报告率为每 10 万人 0.1 例（17 例报告） 。64

2008 年至 2012 年间，病例的年龄分布发生了变化，成年人群病例相对增多，尤其是 20-29 岁年龄组。65 30 岁及以上的男性比年长女性更容易被报告患有风疹， 65 并且在基于人群的血清流行病学调查中，男性的血清保护率低于女性 。66 这是因为 1971 年至 1993 年间，男性未被纳入学校风疹疫苗接种计划 。67 因此，所有成年男性以及没有接种过两剂麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗（ MMR 疫苗）记录的女性都应接种含风疹成分的疫苗（参见建议 ）。接种疫苗既能保护个体，又能预防社区传播。

自 20 世纪 70 年代开始的大规模疫苗接种运动已成功降低了先天性风疹综合征（ CRS ）的发病率，这一趋势自 1977 年以来一直持续。 2,3,10 2004 年至 2014 年间，澳大利亚报告了 5 例确诊的 CRS 病例，所有患儿的母亲均出生于海外。 64,68

2000 年的一项研究表明，澳大利亚约有 2.5%的育龄妇女对风疹病毒血清呈阴性。 4 然而，某些女性群体，特别是海外出生的女性，对风疹病毒的易感性更高（参见 《建议》 中的 “育龄妇女”部分 ）。 4

全球消除风疹和先天性风疹综合征

世界卫生组织（世卫组织）多个区域办事处已设定消除风疹和先天性风疹综合征的目标。泛美卫生组织已宣布在其区域内消除风疹和先天性风疹综合征 。69

世界卫生组织西太平洋区域办事处（WPRO）已制定目标，加强风疹和先天性风疹综合征（CRS）的控制工作。截至 2016 年，所有 WPRO 成员国均已将风疹疫苗纳入其国家免疫规划。70 与麻疹一样，要实现风疹和 CRS 的消除，需要强有力的免疫接种和监测工作。这包括鉴定风疹病毒基因型，以确认不存在地方性毒株 。71

疫苗信息

澳大利亚没有单价风疹疫苗。人们接种风疹疫苗时，通常选择麻疹、腮腺炎、 风疹 (MMR) 联合疫苗或麻疹、腮腺炎、风疹、水痘联合疫苗 (MMRV) 。

免疫原性

单剂含风疹成分的疫苗可在超过 95%的接种者体内产生抗体反应。 19 但其抗体水平低于自然感染者。 8,9

第二剂疫苗旨在为那些对第一剂疫苗没有产生血清转化的人提供免疫力。

麻疹 、腮腺炎、风疹联合疫苗 （MMR 疫苗）与麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗 （MMRV 疫苗）的临床试验主要针对 12 个月至 6 岁的儿童。MMRV 疫苗在所有 4 种疫苗成分上的血清转化率与同时在不同注射部位接种的 MMR 疫苗和单价水痘疫苗相似。 39-42

疫苗有效性

在接种过风疹疫苗的人群中，风疹疫情爆发的情况很少见。1981 年美国一所大学开展的一项风疹疫情研究表明，疫苗对临床风疹的有效率为 97%。 72 另一项针对意大利新兵的研究表明，接种风疹疫苗后，疫苗有效率达到 94.5%。 73

免疫持续时间

在没有地方性疾病的情况下，疫苗诱导的抗体至少可持续 16 年。 9,74,75 血清转化者似乎能获得针对临床风疹的长期保护。 8,19

疫苗的运输、储存和处理

按照国家疫苗储存指南进行运输：力争达到 5.76 。储存温度为 +2°C 至 +8°C。切勿冷冻。避光保存。

麻疹、腮腺炎、 风疹 (MMR) 疫苗和麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗 (MMRV) 都需要进行复溶 。将整瓶稀释液倒入装有颗粒的药瓶中。摇晃直至颗粒完全溶解。

应尽快使用复溶后的 Priorix（ MMR ）、MMR II（ MMR ）和 Priorix-tetra（ MMRV ）疫苗。如果必须储存复溶后的疫苗，请在+2°C 至+8°C 下保存，且保存时间不得超过 8 小时。

立即使用复溶后的 ProQuad（麻疹、 腮腺炎、风疹混合疫苗）。如需储存，请存放于：

• +2°C 至 +8°C，持续时间不超过 2.5 小时，或
• +20°C 至 +25°C，持续时间不超过 1 小时。

公共卫生管理

通知风疹

在澳大利亚所有州和地区，风疹都是必须上报的疾病。

各州和领地公共卫生部门可以就风疹的公共卫生管理提供建议，包括病例及其接触者的管理。

风疹病例管理

如果接种者在接触过风疹病毒后才接种含风疹成分的疫苗，则无法获得保护。9 但是 ，如果接触并未导致感染 ，则该疫苗可以保护接种者免受未来感染 。

确诊风疹患者不应上学或上班，并应在皮疹出现后至少 7 天内避免与育龄妇女接触。 56,57,77,78

管理疑似风疹接触者

确定所有与疑似风疹感染者有过接触的人，特别是孕妇（参见下文 NHIG 作为预防措施）。

未取得免疫证明的接触过风疹病毒的医护人员，应在接触风疹病毒后 7 天开始停止工作，直至最后一次接触后 23 天，或风疹确诊或疑似病例出现皮疹后至少 7 天，或直至完全康复，以时间较长者为准 。78

3 至 12 个月龄且无免疫证明的密切接触者应接种 1 剂麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗（ MMR 疫苗，或麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗，如适用）。但是，如果该人已接触过风疹病毒，接种 1 剂疫苗并不能预防风疹。

如果接触者拒绝接种疫苗，则应避免与病例进一步接触，直到病例出现皮疹后至少 7 天。

育龄期血清阴性妇女应接种风疹疫苗，并在接种疫苗后 6 至 8 周进行血清转化检测（参见建议 ）。

NHIG 作为预防手段

在接触风疹病毒后，对无免疫力的孕妇进行暴露后预防 ，使用正常人免疫球蛋白 （ NHIG ）可能降低无免疫力成人感染风疹的风险。在这种情况下，应在接触风疹病毒后 5 天内肌注 NHIG （体重 160kg 以下者 0.5mL；体重超过 160kg 者 1mL）。 8,78 对 NHIG 接受者进行血清学随访至关重要，且应持续长达 2 个月。

一些证据表明，在疫情暴发的情况下，暴露前注射非免疫球蛋白（NHIG） 可能有效预防孕妇感染 。对于从事高风险职业且抗体滴度较低的此类女性，可以使用这种方法 。79

与产品信息的差异

对鸡蛋过敏的人

Priorix、MMR II 和 Priorix-tetra 的产品信息表明，有对鸡蛋过敏或类过敏反应史的人不应接种这些疫苗。

澳大利亚免疫技术咨询小组（ ATAGI ）建议这些人可以接种 Priorix、MMR II、Priorix-tetra 或 ProQuad 疫苗 。9

计划怀孕的女性

MMR II 和 ProQuad 的产品信息建议育龄妇女在接种疫苗后 1 个月内避免怀孕。

ATAGI 建议这些女性在接种疫苗后 28 天内避免怀孕，而 Priorix 和 Priorix-tetra 则为 9 天 。

服用水杨酸盐的人

ProQuad 和 Priorix-tetra 的产品信息指出，接种疫苗后 6 周内应避免服用水杨酸盐。这是因为有报道称，在自然感染水痘期间服用水杨酸盐会导致雷氏综合征。

ATAGI 建议长期接受水杨酸盐治疗的非免疫人群可以接种含水痘的疫苗，因为接种疫苗的益处可能大于接种后发生雷氏综合征的任何可能风险。

麻疹、腮腺炎、风疹疫苗推荐接种年龄

MMR II 和 Priorix 的产品信息表明，该疫苗适用于 12 个月及以上的儿童。

ATAGI 建议，在某些情况下，包括旅行和疫情爆发期间，9 个月及以上的儿童可以接种两种麻疹、腮腺炎、 风疹疫苗。

麻疹、腮腺炎、风疹疫苗推荐接种年龄

ProQuad 的产品信息显示，该疫苗适用于 12 个月至 12 岁的儿童。Priorix-tetra 的产品信息显示，9 个月及以上的儿童可以接种该疫苗。

ATAGI 建议 14 岁以下的儿童可以接种 MMRV 疫苗。ATAGI 还建议 ， 不应将 MMRV 疫苗常规用作 3-4 岁儿童 MMR 疫苗的第一剂。

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19 January 2026

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19 January 2026

更新配方，添加了布洛芬，用于缓解疼痛。

取消地方性流行区域，扩大婴儿早期接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的旅行建议区域。

更新后明确规定，11 个月至 12 个月大时接种早期 MMR 疫苗的婴儿旅客可能不需要再次接种，这与关于 MMR 疫苗首次接种最低可接受年龄的现有指南相一致。

2 July 2025

根据新证据更新无免疫证明的医护人员的传染期和工作隔离期，以符合《国家卫生条例》的要求。

2 May 2025

修改文本，明确麻疹、腮腺炎、风疹疫苗主要不适用于严重免疫功能低下的人群，以与免疫功能低下人群疫苗接种章节中更新的指南保持一致。

增加文本和指导，以明确轻度或中度免疫功能低下人群接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的注意事项，与免疫功能低下人群疫苗接种章节中更新的指导保持一致。

增加描述麻疹、腮腺炎、风疹疫苗与呼吸道合胞病毒单克隆抗体联合给药的文本。

28 June 2023

NHIG 指南在公共卫生管理部分进行了更新，以反映最新信息。

19 May 2022

补充了有关 IFNAR1 缺乏症患者接种疫苗的禁忌症和注意事项的信息。

27 September 2021

NCIRS 编辑变更。

1 August 2017

对 4.18.4 疫苗；4.18.5 运输、储存和处理；以及 4.18.11 不良事件的变更

4.18.4 疫苗

修改文本以与新产品信息保持一致。特别是，动物源性明胶的来源已更新为猪明胶。（另请参阅第 4.9 章 麻疹 、 第 4.11 章 腮腺炎 、 第 4.21 章 伤寒 、 第 4.22 章 水痘以及附录 3 和 4 ）。

由于命名错误，对文本进行了更正（另请参阅第 4.9 章麻疹 、 4.11 章腮腺炎和 4.22 章水痘 ）。

4.18.5 运输、储存和搬运

修改文本，使其与关于疫苗在不同温度下储存的新产品信息保持一致（另请参阅第 4.9 章麻疹和第 4.11 章腮腺炎 ）。

4.18.11 不良事件

在“不良事件”部分添加有关鸡蛋过敏的文本，以与其他章节保持一致（另请参阅第 4.9 章“麻疹” ， 第 4.11 章“腮腺炎” ， 第 4.18 章“风疹” ， 第 4.22 章“水痘 ”）。

Rubella | The Australian Immunisation Handbook

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