Adult vaccines significantly reduce the risk of dementia
一项广泛的系统评价和荟萃分析提供了很好的证据表明，成人疫苗可显著降低患痴呆和阿尔茨海默病的风险。这为成年人提供了比以往任何时候都更多的理由来跟上成人疫苗接种计划。
越来越多的证据表明，某些致病性感染可能会增加患痴呆和阿尔茨海默病的风险。
让我们来看看这篇将成人疫苗与降低痴呆和阿尔茨海默病风险联系起来的新论文。
什么是阿尔茨海默病？
在我继续之前，描述阿尔茨海默病 （AD） 很重要。这是一种慢性神经退行性疾病，通常起病缓慢，并随着时间的推移而恶化。它占痴呆病例的 60-70%，尽管这些术语有时可以互换使用。阿尔茨海默病是痴呆的一种形式。
淀粉样蛋白斑块、磷酸化 tau 缠结和神经原纤维缠结通常是容易看到的病理，可以通过对可能患有 AD 的人进行尸检的脑组织显微镜分析来观察到。这些斑块和缠结似乎会影响神经功能。尽管有这些观察，但尚不清楚该病的确切病理生理学或发展。
由于淀粉样蛋白斑块经常在阿尔茨海默病患者中被发现，因此大量研究集中在攻击这些斑块上，以此来逆转对神经的影响，从而导致 AD。
AD 的病因尚不清楚（请注意我们对这种疾病知之甚少），尽管据推测它主要与遗传有关，与大量基因是这种关系的基础。尽管互联网上有比喻，但没有严格的证据表明铝会导致 AD ——我希望这种信念快点消失。
由于我们对 AD 的病因和病理生理学没有明确的了解，因此目前可用于该疾病的治疗方法很少。一些药物靶向淀粉样蛋白斑块，但尚未证明可以改变 AD 的结局。
有几种药物可以帮助控制疾病的某些症状，但它们肯定不是治愈方法。有几种药物处于开发的最早阶段，可能希望治疗潜在疾病。
还有一件事需要澄清。阿尔茨海默病没有生物测试——通常，您只能在尸检中找到淀粉样蛋白斑块和其他病理。不幸。在没有尸检的情况下，根据其他发现，例如记忆测试和其他方法，AD 的临床诊断是“可能的”或“可能的”。
成人疫苗和痴呆风险论文
在 2022 年 5 月 3 日发表在《免疫学前沿》上的一篇论文中，研究人员完成了对 17 项研究的系统评价和荟萃分析（被认为是生物医学研究层次结构的顶端），其中包括 1,857,134 名参与者。这项研究有大量的患者群体，这提高了统计学意义。
所有疫苗类型都与降低痴呆风险有关。以下是一些更重要的结果：
- 狂犬病疫苗使痴呆症的风险降低了 57%。我需要对这个结果提出一个警告——狂犬病疫苗很少给个人接种，除非他们可能接触过狂犬病。它不是成人疫苗接种计划的一部分，除非一个人有接触狂犬病的高风险。
- Ddap 是破伤风、白喉和百日咳（百日咳）的成人疫苗，导致痴呆风险降低 31%。目前有一项临床试验 （NCT05183516） 正在招募老年人，以确认 Tdap 与降低痴呆风险之间的联系。
- 带状疱疹疫苗（带状疱疹）也显示痴呆风险降低了 31%。一项大型研究也显示，风险也有类似的降低。
- 每年的流感疫苗接种显示痴呆风险降低了 26%。一项研究表明，风险降低了 40%。
- 甲型肝炎疫苗显示风险降低了 22%。
- 乙型肝炎疫苗显示风险降低了 18%。
- 那些接种了四种或更多成人疫苗的人患痴呆症的风险降低了 49%。
- 性别和年龄并不影响风险的降低，只是疫苗的类型和数量。
成人疫苗和痴呆风险总结
这是一项大型系统评价和荟萃分析，提供了强有力的证据，表明成人疫苗与痴呆和阿尔茨海默病风险的统计学显着降低有关。这项研究给我留下了深刻的印象，所以我给它打了 4.5 颗星（满分 5 颗星）。
现在，对于这种类型的研究，我需要做一些警告。首先，混杂因素可能会影响结果。接种疫苗的人可能会更好地照顾自己的整体健康状况，而不仅仅是疫苗可以降低风险。其次，我仍然读过一篇很好的论文，它描述了致病性感染可能与更高的痴呆风险有关的原因。
然而，越来越多的证据表明，成人疫苗与降低神经退行性疾病（如痴呆和阿尔茨海默病）的风险之间存在因果关系。
根据本文提供的证据，我强烈敦促大家跟上成人疫苗接种计划。
引文
- Bukhbinder AS， 凌 Y， 哈里斯 K， 江 X， 舒尔茨 PE.疫苗接种会影响阿尔茨海默病的发展吗？Hum Vaccin 免疫剂。2023 年 6 月 8：2216625。doi： 10.1080/21645515.2023.2216625.印刷前 Epub。PMID：37291109。
- Ecarnot F， Boccardi V， Calcagno A， Franceschi C， Fülop T， Itzhaki RF， Michel JP， Panza F， Rainero I， Solfrizzi V， Ticinesi A， Veronese N， Maggi S. 痴呆症、感染和疫苗：30 年的争议。衰老临床 Exp Res. 2023 年 6 月;35(6):1145-1160.doi：10.1007/s40520-023-02409-8。Epub 2023 年 5 月 9 日。PMID：37160649;PMCID：PMC10169152。
- Wu X， Yang H， He S， Xia T， Chen D， 周 Y， Liu J， Liu M， Sun Z. 成人疫苗接种作为痴呆症的保护因素：基于人群的观察研究的荟萃分析和系统评价。前免疫。2022 年 5 月 3;13：872542。doi：10.3389/fimmu.2022.872542.PMID：35592323;PMCID：PMC9110786。
