带状疱疹-AAFP

什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种痛苦的皮疹。它也被称为带状疱疹或带状疱疹。它由水痘带状疱疹病毒引起。这与导致水痘的病毒相同。在美国，近三分之一的人在其一生中会患上带状疱疹。大多数人只会得到一次。但有些人可能会有不止一次发作。

导致带状疱疹的病毒与引起口腔或生殖器疱疹的病毒不同。这种病毒被称为单纯疱疹病毒。两者属于同一病毒家族。

带状疱疹症状

带状疱疹通常会引起疼痛、起泡的皮疹。有时，皮疹出现前几天开始疼痛、瘙痒或刺痛。皮疹以红色肿块开始。几天后，这些肿块会变成充满液体的水疱。您可能会感到刺痛或灼痛。皮疹也可能发痒。其他带状疱疹症状包括：

• 发烧
• 发冷
• 恶心
• 腹泻
• 头痛

带状疱疹最常发生在身体的躯干上。它也只发生在身体的一侧。这可能是您的背部或胸部周围的一条水疱带。水疱通常会在大约一周内结痂。皮疹通常会在 2 到 4 周内消失。当结痂脱落时，您可能会看到皮肤颜色发生变化。在更严重的带状疱疹病例中，这些颜色变化可能是永久性的。

即使带状疱疹引起的皮疹在几周内好转或消失，疼痛也可能持续更长时间。这种情况被称为带状疱疹后神经痛 （PHN）。然而，对于大多数人来说，带状疱疹的疼痛会在 1 到 2 个月内消失。

如何诊断带状疱疹？

医生会询问您的病史，包括您是否曾经患过水痘。医生还会询问您的症状。他们将进行身体检查并检查您的皮疹。有一种测试可以确认带状疱疹，但通常不需要。

带状疱疹可以预防或避免吗？

预防带状疱疹的最佳方法是接种疫苗。为您的孩子接种水痘疫苗。这种疫苗可降低他们患水痘的风险。除非您先患过水痘，否则不会患上带状疱疹。

当您年纪大了，请接种带状疱疹疫苗。建议 50 岁及以上的成年人使用。它可以预防带状疱疹。带状疱疹患者应该接种疫苗，以帮助阻止疾病复发。疫苗的常见副作用是头痛，以及注射部位发红、肿胀、瘙痒和酸痛。

不建议以下任何人接种带状疱疹疫苗：

• 对明胶或抗生素新霉素有过敏反应
• 对带状疱疹疫苗的任何成分过敏
• 由于白血病、HIV 或 AIDS 等疾病导致免疫系统减弱
• 正在接受癌症治疗
• 正在接受抑制免疫系统的药物治疗，包括大剂量类固醇
• 怀孕或可能在接种疫苗后 4 周内怀孕

带状疱疹治疗

带状疱疹通常用抗病毒药物治疗。这些药物可以减轻带状疱疹症状的严重程度和持续时间。通常开具阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦。医生将决定这些药物中的一种是否适合您。如果您在出现皮疹后的前 3 天内开始服用这些药物，效果会更好。

医生还可能让您服用类固醇药物来减轻疼痛和肿胀。这种药物和抗病毒药物可以降低您患带状疱疹后神经痛的风险。

我能做些什么来缓解疼痛？

为了帮助缓解带状疱疹症状的疼痛，医生可能会让您服用非处方止痛药。这可能包括对乙酰氨基酚（一个品牌：泰诺）或布洛芬（两个品牌：Motrin、Advil）。

在水疱上涂抹含药止痒化妆水（两个品牌：苯那君、卡拉君）可能会减轻疼痛和瘙痒。将浸泡在水中混合了白醋的冷敷液敷在水疱和溃疡上也可能有所帮助。

如果带状疱疹引起剧烈疼痛，医生可能会开更强效的止痛药。

带状疱疹的生活

大多数人一生中只会患一次带状疱疹。疼痛和皮疹在 3 到 5 周内消退，水疱不会留下疤痕。可能会发生一些并发症。

带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后神经痛 （PHN）。这是皮疹消失后带状疱疹的疼痛持续很长时间的时候。大约 10% 的带状疱疹患者会患上 PHN。它是由受损的神经纤维引起的，这些神经纤维会从您的皮肤向大脑发送夸张的疼痛信息。年龄越大，患 PHN 的可能性就越大。当您年纪大了，它也可能更严重。

带状疱疹还会导致一种称为眼部带状疱疹 （HZO） 的眼部疾病。HZO 会导致前额和眼睛周围出现带有小水泡的皮疹。通常这只发生在您脸的一侧。有时，在疫情爆发前几天，您面部的同一区域会出现疼痛。眼睛感染会导致极度疼痛、眼睑肿胀、光敏感和发红。在严重的情况下，角膜可能会受损。这会影响您的视力。

患有 HZO 的人应该立即去看眼科医生。

要向医生咨询的问题

• 我得了水痘。我有患带状疱疹的风险吗？
• 带状疱疹症状的最佳治疗方法是什么？
• 带状疱疹的疼痛不会消失。我能做些什么来让自己更舒服？
• 我正在接受带状疱疹的治疗。如果情况没有好转，我应该什么时候打电话给我的医生？
• 我得了带状疱疹，我的孩子还没有接种过水痘疫苗。我应该让他们接种疫苗吗？
• 带状疱疹疫苗适合我吗？
• 带状疱疹疫苗是否有任何风险？
• 我的带状疱疹后神经痛会消失吗？
• 如果我从未患过水痘，我是否还应该接种带状疱疹疫苗？

资源

美国疾病控制与预防中心：关于带状疱疹

美国国立卫生研究院，MedlinePlus：带状疱疹