麻疹-AAFP

随着旅行恢复到 COVID 之前的水平和返校季不远，疾病控制和预防中心 （CDC） 敦促家长和旅行者注意麻疹病例的增加。虽然这种疾病具有极强的传染性，但您可以采取一些措施来保护您的家人。

什么是麻疹？

麻疹（也称为风疹）是一种严重的呼吸系统疾病。这意味着它会影响肺部和呼吸管。它还会引起皮疹和发热。它是最具传染性的疾病之一，很容易传播给他人。在极少数情况下，它可能是致命的。

麻疹曾经是一种常见的儿童疾病，但在 1971 年，一种疫苗被发明出来来预防它。麻疹在美国几乎被消除，但近年来麻疹疫情有所增加。根据疾病预防控制中心的数据，截至 2023 年 7 月 7 日，12 个司法管辖区共报告了 18 例麻疹病例。这可能看起来并不多，但在 2022 年的同一时间，只有 3 例。到 2022 年底，共有 121 起案件。相比之下，2020 年为 13 个。在他们密切接触的 10 名未接种疫苗的人中，只有 1 名感染者可以感染 9 名。

麻疹病例的增加部分是因为疫苗接种率持续下降。在 2020-21 学年，幼儿园学生的国家要求接种疫苗率从 95% 下降到 94%。在 2021-2022 年期间，它再次下降到 93%。部分原因是由于 COVID-19 大流行造成的中断。这就是为什么在您的孩子重返面对面学习时确保他们及时接种疫苗比以往任何时候都更加重要。

当病毒从国外带入该国时，也会发生麻疹疫情。这种疾病在世界其他地区仍然很常见。与 2022 年相比，计划在 2023 年进行国际旅行的美国人人数增加了一倍。许多其他国家，如英格兰，最近也爆发了麻疹疫情。正因为如此，CDC 敦促任何计划前往另一个国家的人确保他们的疫苗是最新的。

症状

麻疹通常以以下症状开始：

• 高烧
• 流鼻涕
• 咳嗽
• 眼睛发红、流泪

这些症状开始几天后，口腔内可能会出现称为 Koplik 斑的小白点。在此之后，皮肤上会出现一团小而扁平的红色斑点。有时，扁平的红色斑点顶部可能会出现小的凸起肿块。皮疹通常从面部开始，然后蔓延到身体的其他部位。几天后，发烧和皮疹开始慢慢消失。

症状通常在一个人接触病毒后 8 到 12 天开始。感染麻疹病毒的人在皮疹爆发前 3 到 5 天具有传染性，皮疹出现后传染期持续 4 天。

什么原因导致麻疹？

麻疹是由病毒引起的。当感染者呼吸、咳嗽或打喷嚏时，病毒会传播。与感染者共处一室，即使在感染者离开房间后 2 小时，您也可以感染麻疹。它具有很强的传染性。如果您接触过麻疹并且没有接种疫苗，您很可能会感染病毒。

美国的大多数麻疹病例来自未接种疫苗的人，他们去过病毒更常见的地区。这些地区包括欧洲、亚洲、太平洋岛屿和非洲。当麻疹感染者进入美国时，他们会将疾病传播给未接种疫苗的人。年龄太小而无法接种疫苗的儿童得不到保护，很容易感染麻疹。

未接种疫苗且感染麻疹风险最高的人群包括：

• 婴儿
• 孕妇
• 免疫系统较弱的人

诊断

您的医生会对您进行检查。他们会询问您的症状。通常医生可以根据皮疹和 Koplik 斑（由麻疹引起的口腔斑点）来诊断麻疹。当临床诊断不明确时，也可以进行一项测试。

麻疹可以预防或避免吗？

麻疹几乎可以通过麻疹疫苗完全预防。这种疫苗被称为 MMR 疫苗。MMR 代表麻疹、腮腺炎和风疹。这种疫苗可以保护您免受所有 3 种疾病的侵害。MMR 疫苗是一种安全的疫苗。医生建议儿童接种 2 剂疫苗以获得最佳保护。第一剂疫苗接种是在儿童 12-15 个月大时接种的。第二次是在他们 4-6 岁时接种的。向医生询问为孩子接种疫苗的正确时间。

治疗

麻疹无法治愈。感染必须顺其自然。治疗通常包括缓解症状。这可能包括：

• 服用非处方止痛药来缓解疼痛或发烧。一些非处方止痛药包括对乙酰氨基酚（1 个品牌名称：泰诺）或布洛芬（1 个品牌名称：Advil）。切勿给患有病毒性阿司匹林的孩子服用阿司匹林与瑞氏综合征有关，瑞氏综合征会影响大脑和肝脏。
• 多喝水。
• 得到额外的休息。

当您的孩子患有麻疹时，让他们远离学校或托儿所是很重要的。他们需要远离任何可能没有接种过这种疾病疫苗的人。在某些情况下，接种疫苗的人仍然可能感染麻疹，因此他们应该遵循医生的指示进行隔离和其他预防措施。

与麻疹共存

在疫苗开发之前，麻疹曾经很常见。虽然有些人认为麻疹不是一种有害的疾病，但麻疹会导致严重的健康问题。5 岁以下的儿童最容易患麻疹并发症。大约每 4 个麻疹患者中就有 1 人需要住院治疗。

麻疹的常见并发症包括耳部感染和腹泻。严重的并发症可能包括：

• 肺炎（肺部感染）。这是幼儿麻疹死亡的最常见原因。
• 脑炎（大脑肿胀）。这可能会使儿童耳聋或有智力障碍。
• 您和您的孩子接种麻疹疫苗很重要。它提供持久的保护，防止疾病。

要向医生咨询的问题

• 我的孩子接触过麻疹。我应该注意什么？
• 我需要让我的孩子远离他人多长时间？
• 我应该注意哪些可能意味着我的孩子出现麻疹并发症的迹象？
• 为什么我的孩子接种 MMR 疫苗很重要？
• 成人可以接种 MMR 疫苗吗？

资源

美国疾病控制与预防中心：麻疹

美国国立卫生研究院 MedlinePlus：麻疹

致谢：此资源由强生服务公司提供的无限制赠款支持。