疱疹

什么是疱疹？

疱疹是一组引起疼痛性水泡和溃疡的病毒的名称。最常见的病毒是：

• 带状疱疹： 这会导致水痘和带状疱疹。
• 单纯疱疹病毒 （HSV） 1 型和 2 型：1 型通常会导致口腔周围出现唇疱疹或发烧水泡。2 型通常会导致生殖器（性器官）溃疡。

生殖器疱疹是一种性传播感染 （STI）。一旦你被感染，你的余生都会感染这种病毒。

疱疹感染的症状

许多感染疱疹的人从未出现过症状。有时症状很轻微，被误认为是另一种皮肤病。生殖器疱疹的症状可能包括：

• 生殖器区域、肛门、臀部或大腿的疼痛性溃疡
• 瘙痒
• 排尿疼痛
• 白带
• 腹股沟有压痛肿块

在第一次爆发（称为原发性疱疹）期间，您可能会出现类似流感的症状。这些包括身体疼痛、发烧和头痛。许多患有疱疹感染的人会不时爆发溃疡和症状。症状通常不如初次爆发严重。随着时间的推移，爆发的频率也趋于减少。

感染阶段

一旦您感染了病毒，您将经历不同的感染阶段。

• 初级阶段：此阶段在您被感染后 2 至 8 天开始。通常，感染会导致成群的小而疼痛的水泡。水泡中的液体可能是透明的或浑浊的，水泡下方的区域会是红色的。然后水泡破裂并变成开放性溃疡。您可能没有注意到水泡，或者它们可能会很痛。在这个阶段小便可能会很痛。虽然大多数人的感染初级阶段很痛苦，但有些人没有任何症状。事实上，他们甚至可能不知道自己被感染了。
• 潜伏阶段：在此阶段，没有水泡、溃疡或其他症状。病毒正在从您的皮肤传播到脊柱附近的神经。
• 脱落阶段：在脱落阶段，病毒开始在神经末梢繁殖。如果这些神经末梢位于产生或与体液接触的身体区域，病毒就会进入这些体液。这可能包括唾液、精液或阴道液。此阶段没有任何症状，但病毒可以在此期间传播。这意味着疱疹在这个阶段具有很强的传染性。

复发

许多人在第一次疱疹发作消失后会出现水泡和溃疡。这称为复发。通常，症状并不像第一次发作时那么严重。

压力、生病或疲倦可能会开始复发。晒太阳或来月经也可能导致复发。您可能知道复发即将发生的另一种方法是，如果您在首次感染的地方感到瘙痒、刺痛或疼痛。

疱疹是什么原因引起的？

引起生殖器疱疹的病毒通常在阴道、或期间从一个人传播到另一个人。病毒可以通过皮肤破裂进入您的身体。它还可以通过口腔、阴茎、阴道、泌尿道口或肛门的皮肤进入。

当感染者身上可以看到水泡或溃疡时，疱疹最容易传播。但它可以随时传播，即使患有疱疹的人没有出现任何症状。疱疹也可以从身体的一个地方传播到另一个地方。如果您触摸生殖器上的疮，您的手指上可能会携带病毒。然后您可以将其传染到身体的其他部位，包括嘴巴或眼睛。

如何诊断疱疹？

您的医生会进行身体检查并查看疮口。他或她可以对溃疡的液体进行培养并检测是否有疱疹。也可以对水泡的液体进行血液检查或其他测试。

疱疹可以预防或避免吗？

预防感染疱疹的最好方法是不要与任何携带病毒的人发生性关系。即使感染者没有表现出任何症状，它也可以传播。如果您的伴侣患有疱疹，则无法确定您不会感染疱疹。

如果您被感染，没有完全安全的时间可以发生性行为而不传播疱疹。如果您患有疱疹，您必须告诉您的性伴侣。如果您有任何疮，您应该避免发生性行为。当存在溃疡时，疱疹很容易从一个人传播到另一个人。

每次发生性行为时都应该使用避孕套。它们可以帮助降低传播疱疹的风险，但如果您使用避孕套，仍有可能传播或感染疱疹。

疱疹感染治疗

如果您认为自己患有疱疹，请尽快去看医生。当有疮时更容易诊断。您可以更快地开始治疗，感染引起的疼痛可能会减轻。

疱疹无法治愈。但药物可以提供帮助。它们可以以药丸、乳膏或注射剂的形式提供。阿昔洛韦和伐昔洛韦等药物可以对抗疱疹病毒。它们可以加速愈合并减轻许多人的疱疹疼痛。它们可用于治疗原发性爆发或复发性爆发。

如果药物用于治疗复发，则应在您感到刺痛、灼热或瘙痒时立即开始使用。它们也可以每天服用以防止复发。

疱疹与怀孕

避免在怀孕期间感染疱疹很重要。如果您的伴侣患有疱疹而您没有，请务必在时始终使用避孕套。您的伴侣可能会将感染传染给您，即使他们目前没有爆发。如果有明显的溃疡，请在溃疡愈合之前完全避免发生性行为。

如果您怀孕并患有生殖器疱疹，或者您曾经与患有生殖器疱疹的人发生过性关系，请告诉您的医生。医生会给您一种抗病毒药物，让您在怀孕末期开始服用。这将降低您在分娩时或接近分娩时爆发的可能性。

了解，如果您在分娩时或接近分娩时患有活动性生殖器疱疹感染，则可能会将疱疹传染给宝宝。当婴儿通过产道时，它可能会接触到疮并感染病毒。这可能导致新生儿脑损伤、失明，甚至死亡。

如果您在分娩时确实爆发了生殖器疱疹，您的医生很可能会通过剖腹产来分娩您的宝宝。剖腹产时，婴儿不会通过产道并接触病毒。这降低了给宝宝带来疱疹的风险。

与疱疹一起生活

当您被诊断出患有疱疹时，通常会感到内疚或羞耻。你可能会觉得你的性生活被毁了，或者你认为你可以信任的人伤害了你。你可能会感到悲伤或不安。与您的家庭医生讨论您的感受。

请记住，疱疹很常见。大约六分之一的成年人患有这种疾病。随着时间的推移，疱疹可能会变得不那么严重。您可以通过在疫情爆发期间不发生性行为并在其他时间使用避孕套来帮助保护您的性伴侣。

处理疱疹的技巧

• 如果您认为自己可能患有疱疹，请咨询您的医生。
• 请记住，您并不孤单。数百万人患有疱疹。
• 保持健康并限制压力。
• 不要触摸你的疮。
• 告诉您的性伴侣并使用避孕套。

缓解疱疹感染疼痛的技巧

• 服用阿司匹林、对乙酰氨基酚（泰诺）或布洛芬（Advil、Motrin）。
• 将温布或凉布放在疼痛部位。
• 洗个温水澡。（如果女性排尿疼痛，她可能会在浴缸结束时在浴缸里小便。这可能有助于稀释尿液，这样它就不会严重灼伤疮口。
• 保持该区域干燥和清洁。
• 穿棉质内衣。
• 穿宽松的衣服。

要问医生的问题

• 对我来说最好的治疗方法是什么？
• 我的治疗有副作用吗？
• 如果我没有任何疮，进行无保护的性行为安全吗？
• 如果我也患有口腔疱疹，我可以给自己感染生殖器疱疹吗？
• 即使我没有爆发疱疹，我也可以给别人感染疱疹吗？
• 预防疱疹爆发的最佳方法是什么？
• 患有疱疹我可以过正常的生活吗？
• 我有患任何其他疾病的风险吗？
• 我所在的地区有支持小组吗？
• 如果我给宝宝疱疹，有什么治疗方法？

资源

疾病控制中心：生殖器疱疹-疾病预防控制中心情况说明书

美国国立卫生研究院，MedlinePlus：生殖器疱疹

美国卫生与公众服务部妇女健康办公室：生殖器疱疹