麻疹信息图:病毒、症状和白细胞

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A measles infographic: virus, symptoms and white blood cells

这是一张麻疹信息图,它使用一系列来源和公众的一些反馈准备。它旨在显示麻疹症状以及随时间变化的血液中病毒和白细胞的水平。在这里,我添加这些词语以帮助更好地解释它。

麻疹病毒引起麻疹、

我不打算在这里对麻疹文献进行大篇幅的回顾——例如,您当地的以公共卫生为重点的组织已经做得很好,例如,这里这里这里这里。科学文献中有很多。

这是为了给视觉学习者提供一种图形化的方式,让他们看到从最初吸入传染性剂量的麻疹病毒 (MeV) 到临床恢复的一些关键事件。即使 MeV RNA 可以在您康复后的几个月内检测到。

后续文章将更多地讨论麻疹病毒 MeV 感染后“免疫性遗忘症”的发展。它有自己的信息图,这个图就是从中萌芽的。

麻疹信息图的第一版

当我开始写这篇博客时,该图已经是 1.6 版了——感谢所有在社交媒体上提供反馈的人。如果它们帮助更多人理解这需要转换什么,我很乐意继续做出改变——至少在我的技能范围内。

下面是麻疹信息图图片。单击它可进一步放大。

这是一个折线图

此信息图是折线图。它显示未接种疫苗者血液中的 MeV 水平(红色直线)随着时间的推移而上升、达到峰值,然后下降。

当病毒在血液中传播时,称为病毒血症

一些非常重要的对抗 MeV 的免疫反应产生白细胞称为淋巴细胞。它们也显示为橙色虚线。它们的水平缓慢下降,然后突然回升到高于开始时的水平,然后又稳定下来。

麻疹 1.6 版:病毒、症状和免疫细胞时间线信息图。点击放大。
https://figshare.com/articles/figure/Measles_and_lymphycytes_-_an_infection_timeline/28658399

垂直线和水平线(轴)告诉我什么?

时间沿底线 x 轴和病毒水平显示,或者 从左侧开始,当感染剂量的麻疹病毒粒子在图表的左下角被吸入时,感染病毒到传染性病毒无法再培养。然而,使用虚线(红线向右拖曳)的 RT-PCR 方法仍可检测到 MeV RNA。

将单词连接到底部阴影框的那些行是什么?

你问了很多问题!

在图形的底部,我试图突出显示重要事情发生的关键时间窗口。

每个描述的项目符号列表由线条链接到蓝色条,可以更轻松地强调和突出显示每个事件的持续时间以及该事件发生的时间。然后,您可以将这些体征和症状的发生时间与 MeV 和淋巴细胞数量的变化联系起来。

信息图的一个片段,重点介绍底部的前驱症状和皮疹标签,以及它们如何与它们可能发生的时间窗口相关联,使用与特定时间段对齐并突出显示的蓝色条。点击放大。

可能使这种情况令人困惑的是,一些蓝色条重叠。

例如,潜伏期与皮疹前症状(前驱期)和皮疹期重叠。哼?

重叠是因为我们是人类,因此我们并不是都在感染后的“X”天开始生病或在“Y”天出现皮疹。

感染后但症状出现之前的时间是潜伏期——有些人可能长达 7 天,而另一些人则长达 18 天(或更长时间)。因此,显示了总时间跨度。

症状通常在 10 天左右出现(用黄色箭头标记)。同样,我使用了一个条形来显示可能的总前驱期(2-4 天),还添加了一个黄色箭头来显示感染后大约 10 天的平均开始时间。

同一种方法显示皮开始出现所需的平均时间(免疫细胞从皮肤中清除病毒的结果)。如果我们回顾一下主要信息图,我添加了一个黄色箭头来标记皮疹开始的最常见时间,也用红色阴影框显示。随着皮疹的消退,红色会消失。皮疹可以持续一周,但同样,疹开始出现的时间可能是 12 天内的任何时间。

感染剂量

信息图的片段,重点介绍您吸入的病毒量及其对体征和症状开始的影响(来自恒河猴的数据)。吸气少,病毒高峰更晚。吸入越多,病毒就越早达到峰值。点击放大。

这部分信息图不是基于人类的。它来自 Rh Macaque (Monkey) 数据。这些动物已被用作反映人类麻疹的模型,所以我仍然认为这是一个值得考虑的有价值的模型。

红色 MeV 曲线两侧的两条灰色曲线旨在表明,如果您吸入大量病毒,血液中的病毒水平比吸入较小剂量的病毒(右侧灰色曲线)更早开始上升(左侧灰色曲线)。

但有趣的是,在解释主要研究中,峰高并没有随着感染剂量的变化而变化。这在人类中可能有所不同——也可能不同——出于非常明显的原因,进行人类感染研究是不道德的。但这些是我们拥有的数据。

随着淋巴细胞数量的恢复和麻疹病毒的感染,皮疹和症状会消失

随着我们的身体释放新细胞,病毒血症的高峰会回落,这些细胞被编程为破坏受感染的细胞并产生 MeV 抗体,以防止进一步感染并永远记住 MeV。这些迅速增加并包含许多新的淋巴细胞,这些淋巴细胞是为了从受感染的祖先因靶向 MeV 杀伤而死亡中恢复过来的。

麻疹信息图的片段,重点介绍 eth 血液中病毒水平和淋巴细胞水平之间的关系。当病毒水平上升时,细胞被屠杀,但当新产生的免疫细胞到达时,病毒会迅速被清理干净。点击放大。

参与新反应的淋巴细胞与 MeV 在复制热过程中杀死的类型相同。橙色虚线表示淋巴细胞总数,但其中有这些细胞的各种亚群——这本身就是一个故事。

我们在这次感染之前携带的许多免疫记忆——例如,11% 到 73% 的不同抗体产生细胞可以帮助我们以前感染的病毒、细菌和真菌来缓解疾病——可以被消灭。是的,这可能包括疫苗产生的免疫记忆。

不过,我们仍然可以在骨髓中制造和释放新细胞,而且我们确实做到了。麻疹期间出现的那些炎热、疼痛和肿胀的淋巴结证明了身体快速产生新防御能力的惊人能力。但对于任何被擦除的免疫记忆,我们将不得不重新经历新一轮的感染——可能还有疾病——才能产生一支新的专家细胞大军。

所有这些严重的免疫记忆丧失似乎都不会在接种疫苗后发生,因为疫苗中的病毒已经被严重削弱,并且其剂量得到了控制。

分解一些技术术语

​​前驱症状​​

预示疾病开始的早期体征或症状。

鼻炎

鼻腔内壁发炎,导致打喷嚏和流鼻涕、鼻塞或鼻塞。

病毒血症

血液中存在病毒。

结膜炎

也称为“红眼病”;眼睑和眼球内膜(结膜)发炎。

突出显示信息图中旨在指示传染期的部分,包括所有最小和最大窗口。点击放大。

我们什么时候会传染?

为了安全起见,描述我们何时最有可能将感染传播给他人的窗口期为皮疹前 4 天到皮疹后 4 天。

在澳大利亚,我们的国家指南指出,前驱症状出现前 24 小时——最终在大致相同的地方到之后 4 天结束!

由于皮疹窗口的范围很广,这最终看起来是一个很长的时间,它可以长达 7 天,并在前驱症状后 7 天开始。条形重叠。

我们在出现症状之前就可能具有传染性,麻疹以及 SARS-CoV-2 和流感病毒都是可以预料的。

MeV 遗传物质在一些人体内徘徊数月

突出显示信息图中旨在表明 RNA 可以在某些人体内持续数月的部分。

基于 PCR 的灵敏方法可以在感染后数月内检测 MeV RNA 的存在。这在信息图中使用一条偏离中心红色向下曲线的红色虚线表示。

这种 RNA 的来源——无论是低水平复制、不断促进免疫系统的 MeV 蛋白的产生还是非感染性基因组序列的产生——仍不清楚,但可能与维持高水平的保护性病毒中和抗体有关。即使在记忆 T 细胞和中和抗体存在的情况下,RNA 也能持续数月。

接种疫苗后,RNA 检测也可以持续存在。迄今尚未报告进一步传播。

疫苗安全性研究继续表明,麻疹疫苗具有出色的安全性

使图形可供所有人访问

那么,解释麻疹信息图需要很多文字,是吧?

除了在 Bluesky、Mastodon 和 Threads 上发布信息图外,我还放置了图像(.png 格式)和可编辑的矢量图形(.svg格式;我将出色的 Inkscape 用于这些图形)版本添加到我的 Figshare 页面上,网址为 https://figshare.com/articles/figure/Measles_and_lymphycytes_-_an_infection_timeline/28658399

所有版本都在那里,因此请确保您使用最新版本或通过此处或社交渠道与我联系以检查最闪亮的版本。

此页面包括 CC BY 4.0 开放访问许可证,它允许您共享和改编图像,并且只要求您注明来源并说明您所做的任何更改。

用于提供麻疹信息图的其他参考资料

  1. 麻疹病毒、免疫控制和持久性
    https://academic.oup.com/femsre/article/36/3/649/635473?login=false
  2. 麻疹免疫和免疫抑制
    https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1879625720300699
  3. 麻疹病毒感染会减少先前存在的抗体,这些抗体可提供对其他病原体
    的保护 https://www.science.org/doi/10.1126/science.aay6485
  4. 麻疹
    免疫研究 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022-3476(65)80112-3
  5. B 细胞库的不完全基因重建会导致麻疹
    https://www.science.org/doi/10.1126/sciimmunol.aay6125 后免疫抑制时间延长
  6. 麻疹 – CDNA 公共卫生单位
    国家指南 用于潜
    伏期、前驱症状和皮疹时间 https://www.health.gov.au/resources/publications/measles-cdna-national-guidelines-for-public-health-units?language=en

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