What Ronald Reagan Can Teach Us About Vaccine Policy
许多美国总统，甚至包括乔治·华盛顿，都致力于推广疫苗接种和保护民众。当然，华盛顿推广的是人痘疫苗，使民众免受天花侵害，但这仍然算数。
不出所料，有些总统比其他总统做得更好。
“政府的首要职责是保护人民，而不是干涉人民的生活。”
罗纳德·里根
为了防止疫情爆发并确保人们免受疫苗可预防疾病的侵害，你是否必须掌控他人的生活？
罗纳德·里根的疫苗政策
里根担任总统期间，疫苗领域发生了许多大事。毕竟，正是他签署了1986 年《国家儿童疫苗伤害法案》（ NCVIA ），该法案创建了疫苗不良事件报告系统（ VAERS ）和国家疫苗伤害控制计划（ NVICP）！
还有什么其他事情发生吗？
“……里根政府削减了联邦儿童免疫计划的经费……”
麻疹之耻
没错，在里根执政期间，联邦政府对疫苗计划的支持力度降至最低点，与此同时，生活在贫困中且没有医疗保险的儿童比例也在上升。
这可不是个好组合！
“里根执政时期，疫苗价格上涨，联邦政府对儿童免疫接种的拨款减少。”
麻疹的威胁
不仅疫苗价格上涨了，而且在 20 世纪 80 年代中期，免疫接种计划中还增加了新的疫苗。
因此，即使联邦政府对疫苗的拨款保持不变，实际上也是大幅削减！
“麻疹是一种完全可以预防的疾病，1983年该国几乎根除了麻疹，当时仅报告了1497例病例。但到了1990年，由于联邦预算削减和政府停止对免疫计划的监督，报告的麻疹病例超过3万例，死亡人数超过60人。”
专家组将麻疹疫情与医疗系统崩溃联系起来
这一切都源于吉米·卡特总统于 1977 年发起的全国儿童免疫计划，该计划实现了为超过 90% 的儿童接种疫苗的目标！
不出所料，这得益于联邦政府对各州免疫预算的拨款从500万美元增加到3500万美元。没错，给孩子们接种疫苗、保护他们免受病毒侵害需要花钱。但别忘了，一旦疫情爆发，控制疫情所需的费用更高。
“卡特政府时期的免疫政策表明，当政府和国会主要成员都将免疫视为优先事项，并提供充足的资金来支持公共卫生服务体系及其基础设施时，免疫覆盖率就会持续上升，疾病水平就会持续下降。”
Johnson等人论联邦免疫政策和资金：应对危机的历史
遗憾的是，卡特执政时期的覆盖水平和增长速度在里根于 1981 年上任后并没有持续太久。
不出所料，麻疹发病率也没有下降。
然而，最终我们看到麻疹在美国各地大规模爆发。从1989年到1991年，至少有123人死亡，55000例病例，另有11000人住院治疗。
“1989-1991年的麻疹疫情暴露了许多错误的假设，这些假设认为低覆盖率足以控制传染病的传播。社会人口结构的变化、幼儿在日托机构的混杂、新的医疗服务模式、高比例的无保险儿童以及卫生部门规模缩小和士气低落等因素，共同导致了疾病在大都市区传播，即使疾病报告数量很少，州卫生官员也认为全州免疫接种覆盖率已达到可接受的水平。”
掌控全局：免疫接种资金政策与实践
问题是如何解决的？
老布什总统宣布了他自己的免疫接种行动计划，以提高疫苗接种率，我们也再次向我们的免疫接种计划投入了更多的联邦资金。
结果如何？
免疫接种率上升，疫情就停止了。
总统和孩子们
原本不该发生的疫情爆发。
1987年， 《纽约时报》的一篇评论文章警告了即将发生的事情以及如何阻止它……
“每花一美元给幼儿接种疫苗，就能在日后节省10美元的医疗费用。然而，1985年，四分之一的1至4岁儿童没有接种风疹、腮腺炎、脊髓灰质炎或麻疹疫苗，13%的儿童没有接种白喉、破伤风和百日咳疫苗。国会将增加约2000万美元的拨款，足以让60万名儿童接种疫苗。”
里根政府没有听取意见。
未来几年我们会面临类似的情况吗？
请考虑以下几点：
- 儿童健康保险计划（CHIP）已于9月30日到期，目前尚未获得重新授权。
- 短期儿童健康保险计划（CHIP）“补救措施”从预防和公共卫生基金中削减了7.5亿美元，而该基金为美国疾病控制与预防中心（CDC）的免疫接种计划提供了40%的总资金。
- 根据特朗普总统2018财年预算，第317条免疫接种计划的预算原本就计划大幅削减。
因此，我们可能会减少拥有保险的孩子数量，并减少用于免疫接种项目的资金。
我们上一次遇到这种情况是什么时候？
采取行动，提醒国会和总统他们在保护我们的孩子方面发挥着“关键作用”，他们应该#把孩子放在第一位。
“作为国会议员，我们在支持疫苗的供应和使用方面发挥着至关重要的作用，以保护美国民众免受致命疾病的侵害。”
参议员拉马尔·亚历山大等人致同仁的信
“支持疫苗的供应和使用”并不意味着减少疫苗项目的资金！
保护“美国人免受致命疾病的侵害”当然并不意味着减少保险覆盖的人数。
关于罗纳德·里根疫苗政策，你需要了解什么？
罗纳德·里根实际上削减了联邦儿童免疫计划的经费，导致疫苗接种率下降，并引发了致命的麻疹疫情。我们不能让历史重演。
关于罗纳德·里根疫苗政策的更多信息
- 麻疹的威胁
- 专家组将麻疹疫情与医疗系统崩溃联系起来
- 麻疹之耻
- 总统和孩子们
- 儿童保护预算：对总统预算和1982年儿童状况的分析
- 里根在1985年寻求削减医疗保健资金
- 研究——联邦免疫政策和资金：应对危机的历史。
- 书籍—— 《掌控全局——免疫接种财务政策与实践》
- 美国儿科学会关于联邦政府持续拨款决议的声明
- 帮助保护预防和公共卫生基金
- 如果预防资金被削减，公众健康将面临风险。
- APHA强烈反对削减预防和公共卫生基金的提议。
- 保护预防和公共卫生领域的资金
- 两党高层议员：疫苗能拯救生命
最后更新日期：2017年12月25日
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