食物过敏与食物不耐受：二者有何区别？我能预防吗？

Food allergy vs. food intolerance: What is the difference and can I prevent them?

什么是过敏？

当人体免疫系统将某种物质（过敏原）视为入侵者时，就会发生过敏反应。为了保护自身，身体会释放一种叫做组胺的化学物质。正是这种化学物质导致了令人不适甚至危险的过敏症状。即使只接触到少量过敏原，过敏反应也可能突然发生。

过敏原可以通过多种途径进入人体。它们可以是：

• 吸入（例如灰尘或花粉），
• 通过食物摄入（一些常见的有坚果、鸡蛋或贝类），
• 作为药物摄入（例如青霉素），
• 通过昆虫叮咬注入（例如蜜蜂或黄蜂的毒液），或
• 通过皮肤吸收（例如接触毒藤）。

哪些食物是常见的过敏原？

任何食物都可能引发过敏反应，但最常见的过敏原包括：

• 花生
• 树坚果
• 鸡蛋
• 贝类
• 鱼
• 牛奶
• 大豆
• 小麦

哺乳期间我应该避免食用哪些食物以防止宝宝过敏？

哺乳期间无需避免食用牛奶、鸡蛋、花生或其他食物。没有证据表明避免食用某些食物可以预防宝宝过敏。

有没有什么特定的配方可以预防过敏？

如果母乳喂养不可行或您选择不进行母乳喂养，请在宝宝出生后的前9至12个月内使用市售的强化铁婴儿配方奶粉。该配方奶粉应以牛奶为基础。目前没有证据表明豆奶配方奶粉或水解蛋白配方奶粉能够预防宝宝发生过敏反应。

我应该等一段时间再给宝宝尝试常见的食物过敏原吗？

• 不要拖延。对于食物过敏风险较低的婴儿，可以在6个月左右开始引入常见的食物过敏原，以尝试预防过敏。
• 对于被认为有较高过敏风险的儿童（例如，他们的父母或兄弟姐妹患有过敏症，或者他们本身患有其他过敏症，如湿疹）， 可以考虑在 6 个月左右引入常见的食物过敏原 ，但不要早于 4 个月。
• 在引入常见食物过敏原时，建议每天只提供一种。间隔两天后再引入另一种。这样更容易找出可能引起过敏反应的食物。
• 一旦你开始给孩子提供这些食物，就一定要定期继续提供。
• 如有任何疑虑，请咨询您的医疗保健提供者。

我如何才能知道我的孩子是否对某种食物过敏？

通常情况下，孩子需要多次食用某种食物才能确定是否过敏。例如，孩子第一次接触坚果时，可能不会有任何反应。但如果他们对坚果过敏，下次接触时症状可能会更严重。

食物过敏有哪些症状？

过敏反应可影响身体的多个部位。症状可能包括：

• 吃某些食物时出现口腔和喉咙发痒的情况
• 荨麻疹（皮肤上凸起的红色瘙痒性肿块）
• 胃部不适（腹泻、痉挛、恶心、呕吐）
• 面部或舌头肿胀，或
• 呼吸困难。

什么是过敏性休克？

过敏反应可能非常严重，甚至危及生命。在极少数情况下，儿童可能对过敏原产生迅速而严重的反应，这种情况称为过敏性休克或过敏反应。过敏反应可能在接触过敏原后几分钟内发生，也可能在两小时内发生。

过敏性休克的症状有哪些？

严重的过敏反应可能导致：

• 呼吸困难
• 面部、喉咙、嘴唇和舌头肿胀（食物过敏时），
• 血压骤降，
• 头晕，
• 无意识状态
• 麻疹，
• 喉咙发紧，
• 沙哑的声音
• 头晕。

如果您的孩子出现上述任何情况，请立即前往最近的急诊室或拨打 911。

儿童食物过敏会随着年龄增长而消失吗？

许多儿童长大后会摆脱食物过敏，尤其是3岁前开始过敏的情况。例如，牛奶过敏通常会消失。然而，有些过敏，例如坚果和鱼类过敏，可能不会消失。

什么是食物不耐受？

食物不耐受与食物过敏不同。它并非由免疫反应引起。食物不耐受会引起不适，但不会危及孩子的健康。

如何判断我的孩子是否有食物不耐受？

您的孩子在食用某些食物后可能会出现腹胀、稀便、胀气或其他症状。虽然这种反应并不危险，但如果让您的孩子感到不适，您可能需要在以后避免让孩子食用这些食物。

什么是乳糖不耐受？

乳糖不耐受是指人体无法产生足够的乳糖酶来完全分解大多数乳制品中的乳糖。这种情况在幼儿中很少见，通常在3岁以后才会出现。虽然有些幼儿可以适应这种酶的缺乏，但有些幼儿则会终生受其困扰。

如果您的孩子乳糖不耐受，您可以通过提供不含乳糖或低乳糖的牛奶来补充他们所需的钙质。

虽然这些食物本身都无法提供足够的钙，但补充这些食物对健康也很有益处：

• 强化豆奶
• 酸奶，
• 带可食用骨头的罐装鲑鱼和沙丁鱼
• 橙子或强化橙汁，
• 西兰花，
• 杏仁，以及
• 花豆。

这些食物中很多都无法提供足够的维生素 D。请咨询医生，看看补充维生素 D 是否适合您的孩子。

我应该什么时候给医生打电话？

食物过敏很难诊断。如果您的孩子对某种食物有过敏反应，您需要带孩子去看医生。医生会将您转诊给过敏专科医生进行相应的检查。

如果确诊为严重过敏，医生可能会开具药物（例如 EpiPen 或 Allerject），这是一种针头，可以在孩子接触过敏原时立即保护他们。

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